胸腔镜下 T4 交感神经干切断术对原发性手汗症患者生活质量的影响

目的：应用改良生活质量量表评价胸腔镜下T4交感神经干切断术前、术后原发性手汗症患者生活质量的 变化。方法：收集2009年6月至2014年5月接受胸腔镜下双侧T4交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者48例。手术 前后患者完成生活质量自评、改良生活质量量表并予以量化评分。术后1,6个月进行随访并收集手术效果、并发 症、满意度、生活质量调查资料。结果：48例患者均顺利完成双侧同期胸腔镜下T4交感神经干切断术,无死亡及严 重并发症,未发生术中中转开胸情况。术后轻度代偿性多汗38例(79.1%),中度1例(2.1%),无重度代偿性多汗。47例 (97.9%)对手术效果非常满意,没有不满意以及后悔接受手术治疗病例。48例患者均顺利完成改良的手汗症专用生活 质量量表问卷,生活质量量表评测显示手汗症患者术后生活质量比手术前明显改善(F=763.67,P<0.001)。结论：原发 性手汗症严重影响患者的生活质量。胸腔镜下T4交感神经干切断术不仅明显减少手部出汗量,而且可以明显改善患 者生活质量。     

胸腔镜与非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的临床比较

目的: 探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验。方法: 收集中南大学湘雅二医院胸外科2007年1月至2011年12月期间收治的漏斗胸患者267例,其中胸腔镜辅助改良Nuss手术85例,非胸腔镜辅助改良Nuss手术182例。回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价。结果: 267例均顺利完成手术。非胸腔镜辅助改良Nuss手术组手术时间(22.5min)较胸腔镜辅助手术组(35.1min)短(P<0.05),术中出血、术后住院天数、手术并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均无围术期死亡病例。结论: 非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸是安全、有效的。该技术简化了手术程序,缩短了手术时间,易于应用推广。     

多媒体技术在手术学第二课堂教学的应用体会

外科手术学是一门实践性很强的学科，作为基础与临床课的桥梁，外科手术学教学的关键是加强学生无菌观念及外科基本操作技能的培养。外科手术基本操作是外科系统各专科专业操作的基本功，学生除了要掌握正确的操作方法外．还必须在实际操作中灵活地运用，为以后临床实习及从事外科工作打下良好的基础。要达到这样的目的，就必须保持教与学的互动，将枯燥的理论知识与外科基本操作训练有机的结合起来，创造一个学生积极参与的教学环境。     

胡颓子属七种植物形态、组织及化学成分比较研究

胡颓子(Elaeagnus pungens)铜色叶胡颓子(E·cuprea)、蔓胡颓子(E·globra)、余山胡颓子(E·argyi)、牛奶子(E·umbellata)、木半夏(E·multiflora)、沙枣(E·augustifolia)七种植物系胡颓子科、胡颓子属,民间常用根、叶、果实入     

25例青年肺癌临床分析

目的探讨青年肺癌的临床特点。方法对25例≤35岁青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并选择同期23例≥80岁的老年肺癌患者作对照。结果除呼吸道症状外,青年肺癌患者常以肺外表现为首发症状,占20.0%,病理类型以腺癌多见,占56%,肿瘤多发生于右肺,周围型多于中央型。结论青年人出现刺激性咳嗽、胸痛、血痰以及不明显的头痛呕吐、关节痛、腰痛、声音嘶哑、淋巴结肿大,应警惕肺癌,尽早行痰检、支纤镜、局部肿物或肺活检,必要时剖胸探查,尽早获得正确诊断和治疗。     

肺癌肿瘤干细胞及相关研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率正以每年0．5％的速度增长，严重威胁着人民的生命和健康。随着对干细胞和肿瘤研究的深入，越来越多的证据表明干细胞和肿瘤细胞有很多共同特点，它们之间有着十分密切的关系。本文就肺癌肿瘤干细胞及相关研究作一综述。     

鼻咽癌放疗后渗出性中耳炎的原因及影响因素

目的分析鼻咽癌放疗后发生渗出性中耳炎的相关原因及影响因素。方法选择放疗前无并发渗出性中耳炎的常规分割放疗鼻咽癌病例102例(204耳),观察放疗后渗出性中耳炎发生情况。结果102例(204耳)鼻咽癌患者放疗后渗出性中耳炎的发生率为43.1%(88/204),其中46耳在放疗后6个月内发生渗出性中耳炎,占放疗后渗出性中耳炎的52.3%(46/88),中耳受照剂量为53.8~79.79Gy的患者渗出性中耳炎的发生率为54.4%,受照剂量为~70.0Gy者渗出性中耳炎的发生率为64.0%。年龄≤47岁发生率为52.8%,>47岁组发生率为63.0%(p=0.029)。肿瘤侵及鼻咽侧壁的患者渗出性中耳炎发生率较高(p=0.021;OR=2.358)。行鼻咽部清洗者渗出性中耳炎发生率较低(p=0.029;OR=0.184)。结论中耳受照剂量、患者年龄、鼻咽侧壁侵犯以及是否行鼻咽清洗是鼻咽癌患者放疗后渗出性中耳炎发生的主要影响因素;鼻咽清洗可减少渗出性中耳炎的发生,对改善患者的生存质量有重要意义。     

盐酸丙卡特罗口服溶液工艺的研究

目的 确定生产过程中影响新产品稳定性的因素.方法 利用正交实验设计制得相应样品,通过加速试验测其含量及pH值的变化.结果 配液罐和容器在与药液接触过程中,溶出的某些微量重金属会导致盐酸丙卡特罗含量的降低.结论 配液罐和容器的选用对盐酸丙卡特罗口服溶液稳定性的影响大.     

部分性心内膜垫缺损并双孔二尖瓣畸形1例

患儿,男,3岁,16kg。因生后发现心脏杂音,易感冒入院。查体：生长发育尚可,口唇无发绀。心界稍大,心率95次／min,律齐,胸骨左缘2,3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2稍亢进。心电图：窦性心律,电轴左偏,不完全左束支传导阻滞,右室肥大。X线：肺血增多,右心房、室增大。彩色多普勒超声：右心房、室增大,房间隔下段回声中断22mm,二尖瓣前叶中部回声中断,心房水平见左向右五彩穿隔血流束。     

抑郁症与冠心病的关联研究进展

研究显示,抑郁症能导致冠心病的发病率增加,反之也会增加抑郁症患者的病死率。研究还证实,抑郁症是冠心病病理生理进展中一个独立的危险因素。如能明确两者共通的发生机制将有助于抑郁症患者中冠心病的预防与治疗。本文就抑郁症与冠心病的关联作一综述。