癫痫起始区和“病灶”之间解剖关系的探讨

目的探讨癫痫起始区（EOZ）和脑内“病灶”间的解剖关系。方法回顾性分析2007年11月-2009年11月手术治疗的358例癫痫患者的临床资料。其中22例经头颅MRI证实脑内有“病灶”,经头皮脑电图和颅内电极脑电图确定了EOZ的患者纳入本研究。测量EOZ和“病灶”间距离,定义其解剖关系为重叠（相距〈5mm）、相邻（〈20mm）、远离（〉20mm）。术后对“病灶”行病理学检查。结果EOZ与脑内“病灶”重叠者4例、相邻者13例、远离者5例。病理学结果示,解剖关系为重叠或相邻者多为血管性病变和颅内肿瘤等患者,远离者多为脑发育不良和脑软化坏死等患者。结论“病灶”的病理性质是影响其和EOZ解剖关系的主要因素,“病灶”所处脑区及癫痫病程的影响不确定（P〈0．01）。     

重症颅脑损伤患者血清硫氧还蛋白1与颅内压改变的相关性

目的监测重症颅脑损伤患者动态血清硫氧还蛋白1(TRX1)与颅内压(ICP)的变化情况,分析TRX1水平与ICP的相关性。方法回顾性分析2019-01—2020-02濮阳市人民医院确诊并完成治疗的40例重症颅脑损伤患者的临床资料,将其纳入观察组,选取同期40例轻中型颅脑损伤患者纳入对照组,监测并记录2组患者颅脑损伤后12 h、24 h、48 h血清TRX1水平与ICP水平,检验血清TRX1水平与ICP的相关性,分析重症颅脑损伤后不同时点血清TRX1对患者ICP的影响。结果入院后12 h、24 h,2组患者ICP、TRX1水平呈升高趋势发展,但在入院后48 h 2组患者ICP、TRX1水平均有回降,各时点观察组ICP、TRX1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验显示,不同时点颅脑损伤患者的ICP水平与TRX1水平均呈正相关(r>0,P<0.05);一般线性回归分析显示,血清TRX1水平过表达是重症颅脑损伤患者ICP水平的影响因素(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者ICP显著升高,可能与患者血清TRX1的过表达有关,未来可以考虑通过动态监测血清TRX1水平判断其ICP升高情况或风险,以期为重症颅脑损伤早期治疗提供新思路。     

高阶神经网络用于心电信号的识别

心电图（ＥＣＧ）的自动识别及分类长期以来一直是较难解决的问题，特别是当截取ＥＣＧ信号的起点不同（相当于信号发生平移）及有基线漂移（相当于信号发生旋转）时，在不作预处理情况下要求仍能正确识别及分类，即要求识别过程具有平移不变性和旋转不变性，更是困扰生物医学工程上作者的困难问题之一。作者采用高阶神经网络（二阶），对五类（正常类、高Ｒ波类、高Ｔ波类、Ｔ波倒置类及心律不齐类）具有平移及旋转的ＥＣＧ信号进行分类识别。结果表明，本网络具有较好的分类效果。平移信号不受任何限制，可任意平移，旋转信号最大旋转幅度为原信号的２０％。本工作全部在微机上完成，而且本网还具有灵敏度高，学习时间短等特点，而有较大的临床实用价值。     

形态测量学在阿尔茨海默病和轻度认知障碍的早期诊断及病程转化预测的应用研究

阿尔茨海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）的发生率不断攀升,然而目前却尚无有效的方法预防或者治疗。由于形态学测量方法可以全面、客观地获取脑结构的定量信息,利用形态学测量方法探讨MCI和早期AD的诊断,以及MCI转化AD的预测研究已受到了国内外研究人员的关注。形态测量学在脑功能方面研究的主要方法有基于体素的形态学测量方法（VBM）、基于张量的形态测量学（TBM）和基于形变的形态测量学（DBM）3种方法,其中,尤以VBM受到国内外科研工作者的关注,并取得了一些研究成果。随着成像技术的进步,人脑解剖图像和结构图像分辨率不断提高,形态测量学技术特别是VBM方法在MCI和AD疾病诊断及转化预测方面的研究取得了一些进展,但尚处于起步阶段,许多问题还有待于深入研究来加以解决。     

经皮冠脉介入术和冠脉搭桥术术后再发胸痛的冠心病患者与正常群体的心理健康状态比较

目的探讨经皮冠脉介入术（PCI）和冠脉搭桥术（CABG）术后再发胸痛的冠心病患者与正常群体心理健康状态的差异，为进一步制定针对这些患者的心理康复计划提供指导。方法以中国人身心健康综合评估与诊断系统中的心理健康部分为测评工具，对40例住院治疗的PCI、CABG术后再发胸痛的冠心病患者（冠心病组）和46例健康成人（正常对照组）进行测查。结果冠心病组与正常对照组的负性情绪[（5.0士3.4）分vs.（3.3&#177;3.6）分]、认知功能[（15.1&#177;9.5）分vs.（10.8&#177;7.9）分]及自我评价[（13.1&#177;7.6）分vs.（9.8&#177;5.4）分]得分比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论PCI、CABG术后再发胸痛的冠心病患者的心理健康状态相对较差，主要存在的问题包括更多的负性情绪、减弱的认知功能和较低的自我评价。在制定冠心病患者的综合康复计划时，需要有针对性地加入心理干预的内容。     

基于MR图像的轻度认知功能障碍患者胼胝体三维纹理分析研究

目的研究轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者胼胝体MR图像的三维纹理特征,以期尽早发现和筛选出阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)的高危人群,为AD的治疗提供最佳的时间。方法选取18例MCI患者(MCI组)及18例健康对照组(NC组)的MR图像进行三维纹理分析,采用灰度共生矩阵和游程长矩阵提取每位受试者胼胝体的10个三维纹理特征,比较两组样本的各纹理特征间是否存在显著性差异。结果提取的10个纹理参数中除灰度不均匀度因子,两组间没有显著性差异(P>0.05),其余9个参数两组间均存在显著性差异(P<0.05)。结论三维纹理特征能反映出MCI患者胼胝体部位的病理病变,有助于AD的早期诊断和治疗。     

超声引导下肝囊肿硬化治疗体会

目的评价超声引导下对无水乙醇治疗肝囊肿价值。方法通过超声引导下用穿刺针抽出囊内液体,向腔内注入无水酒精,使囊壁细胞失云活性,不再产生囊液进行回顾性分析。结果40例患者治疗,治愈率80%,有效率100%,效果明显。结论该方法是一种简单易行、安全有效的微创治疗方法,并发症少,疗效确切,可作为肝囊肿首选治疗方法,值得临床推广应用。     

功能MRI对大脑半球弥漫性病变致癫痫患者的术前功能评估

目的通过功能MRI成像（fMRI）技术对大脑半球弥漫性病变致癫痫患者的患侧大脑半球的功能残存情况和健侧大脑半球的功能代偿情况进行综合评估,从而选择合理的手术方案。方法受试者为15例一侧大脑半球弥漫性病变致癫痫的患者,任务包括右手抓握运动、左手抓握运动、右脚抓握运动、左脚抓握运动、舌运动、默读语言等6项,采集fMRI数据并进行统计学分析,获取相应的皮质激活区图像。4例行解剖性大脑半球切除术,11例行多脑叶切除术。结果患侧手运动时的信号激活,6例在双侧半球相应区域;2例信号较弱,无明显激活区域;2例在健侧半球;5例在患侧半球。患侧脚运动时,8例信号激活在双侧半球相应区域;1例信号较弱,无明显激活区域;4例在健侧半球;2例在患侧半球。术后13例偏瘫无明显加重。术后随访20～52个月,12例癫痫控制为EngelⅠA级,2例为EngelⅡA级,1例为EngeⅢA级。结论fMRI能够客观地评估顽固性癫痫患者运动功能的保留和代偿情况,是一种有效且无创的评估手段。     

急性脑梗死患者血清S100蛋白B及胶质纤维酸性蛋白的变化及其临床意义

目的 研究S100蛋白B(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在急性脑梗死患者不同病程时期的水平变化规律,分析其在疾病发生发展中的临床意义.方法 检测急性发病不超过24小时的脑梗死患者不同时期血清中S100B、GFAP的水平变化,结合神经功能缺失程度,并通过前后自身对照,分析S100B、GFAP在疾病发生发展中的意义.结果 急性缺血性脑梗死患者血清中S100B、GFAP明显高于对照组.最初24小时内S100B的水平与第3～5天、7～10天神经功能缺失程度显著相关.结论 S100B水平与神经功能缺失程度相关,其在发病后24小时内的血清浓度可提示之后的神经功能缺损.S100B可作为监测急性脑梗死预后的标记物.