中医药治疗慢性咳嗽的研究进展

慢性咳嗽是指病程超过8周,影像学正常,常规治疗无效的咳嗽。本文简述了慢性咳嗽的中医思想发展、辨病辨证及治则等方面介绍了近期中医药治疗慢性咳嗽的研究进展,指出中医药治疗慢性咳嗽有一定的优势,中西医结合治疗可提高本病疗效、减轻患者的痛苦,缩短患病时间。中西医结合仍是治疗本病的发展趋势之一。     

经皮微波消融联合重组人白细胞介素-2治疗肝转移癌的临床疗效观察与研究

目的 观察超声引导下经皮微波消融治疗(PMAT)联合重组人白细胞介素-2(rhIL-2)治疗肝转移癌的可行性、安全性和疗效,以及对肝癌患者免疫功能的影响.方法 采用随机数字表法将72例消化道肿瘤肝转移患者分为两组,观察组34例,接受局部病灶PMAT联合rhlL-2全身用药治疗,对照组38例,仅行单纯PMAT治疗,观察两组术后生活质量、并发症及T淋巴细胞亚群变化,并统计两组0.5、1.0、2.0年累积复发率和累积生存率.结果 观察组0.5、1.0、2.0年累积复发率分别为20.59％ (7/34)、32.35％ (11/34)、64.71％ (22/34),对照组分别为26.32％ (10/38)、60.53％(23/38)、89.47％( 34/38),两组1.0、2.0年累积复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组0.5、1.0、2.0年累积生存率分别为91.18％(31/34)、70.59％(24/34)、38.24％(13/34),对照组分别为89.47％(34/38)、47.37％(18/38)、31.58％(12/38),两组l.0年累积生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者生活质量、免疫功能均有所提高,且未出现严重并发症.结论 PMAT联合rhIL-2治疗消化道肿瘤肝转移是安全可行的,其疗效明显优于单纯PMAT治疗,可明显提高患者生活质量及机体免疫功能,延长生存时间,降低肿瘤复发率,且不良反应小,严重并发症发生率低,适合并值得临床开展.     

雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察

目的 观察雷公藤多苷治疗儿童重症紫癜性肾炎（HSPN）的有效性及安全性.方法 25例糖皮质激素治疗4周尿蛋白仍未转阴的重症HSPN患儿（年龄6~15岁）应用雷公藤多苷1 mg/（kg·d）,分次口服,疗程3～6个月.观察尿蛋白转阴时间及肾功能情况,并于雷公藤多苷治疗前、治疗1～2个月及停药后4周内动态观察血常规、肝肾功能、心肌酶、性激素及心电图的变化.结果 25例患儿中22例于用药4周内尿蛋白转阴,4~12周内转阴,1例用药15周时转阴,总有效率100%.雷公藤多苷治疗过程中及停药后血白细胞计数均值均较治疗前降低[（8.6±2.8）×109/L,（8.0±2.8）×109/L比（11.3±3.4）×109/L]（P〈0.05）;血红蛋白、血小板计数、心肌酶、肾功能指标治疗前后均在正常范围内,且差异均无统计学意义（均P〉0.05）.治疗过程中仅2例患儿出现丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,停药后恢复正常;2例患儿出现心电图异常：1例左心室高电压,1例结性并行心律,停药后随访阶段恢复正常.未发现对血液、肾脏功能及对性激素水平的明显影响.结论 雷公藤多苷1 mg/（kg·d）、疗程3～6个月应用于儿童重症HSPN的治疗具有良好的疗效及安全性.     

欧莱凝胶防治静脉输注夫西地酸钠所致不良反应时机的探讨

[目的]探讨欧莱凝胶防治夫西地酸钠不良反应的最佳时机。[方法]选择60例病人,输注夫西地酸钠时(用药时组)和输注夫西地酸钠后30 min(用药后组)采用欧莱凝胶在静脉穿刺点及其近端沿静脉走行10 cm~15 cm处涂抹,比较两组疼痛评分及静脉炎发生情况。[结果]输注夫西地酸钠时涂抹欧莱凝胶效果优于用药后30 min,用药时组疼痛评分、静脉炎发生率均低于用药后组。[结论]欧莱凝胶在静脉输注夫西地酸钠时涂抹是防治静脉不良反应发生的最佳时机。     

儿童系统性红斑狼疮合并感音神经性耳聋一例诊疗过程并文献复习

系统性红斑狼疮是一种较为复杂的自身免疫性疾病,会导致多系统、多器官损害,且临床表现异质性很强。目前,<16岁儿童的发病率为15%~20%。听力损伤会出现在多种风湿免疫性疾病中,临床表现形式多样。目前以感音神经性耳聋为临床表现的儿童系统性红斑狼疮在国内尚无相关研究。本文报道了1例儿童系统性红斑狼疮合并感音神经性耳聋的诊治经过及预后情况,并结合文献进行复习,旨在增加临床医生对儿童系统性红斑狼疮伴听力损害的进一步认识。     

有机磷农药自杀患者的心理护理

由于婚姻、家庭不和谐;生活、工作、学习压力大、与他人争执等来自社会的各种压力,使越来越多的人采用服毒去终止自己的生命。服毒轻生患者的心理活动复杂,急诊作为患者来院后的第一接诊单元,及时的抢救和早期的心理干预,将对患者的全面康复产生积极的作用。     

X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果分析

目的:探究X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果.方法:选取2018年5月—2019年9月我院收治的74例乳腺微钙化灶患者为研究对象,以病理诊断为金标准,分析X线钼靶技术在乳腺微钙化灶良恶性诊断中的价值.结果:X线钼靶技术诊断的灵敏度为85.37%,特异度为66.67%,准确度为77.03%;良性病变主要表现为粗大钙化、团块钙化、空泡钙化、条状及轨状钙化,恶性病变主要表现为针尖钙化、细沙钙化、小叉钙化、短棒钙化,部分表现为粗大钙化、团块钙化;良恶性病变粗大钙化、空泡钙化、针尖钙化、细沙钙化、条状及轨状钙化形态发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:X线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的灵敏度较高,能够有效显示微钙化灶形态,可提高乳腺诊断的准确性,诊断价值较高.     

联合运用中低能量发散式体外冲击波治疗口服西地那非疗效不佳勃起功能障碍的个案报告

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意性生活的一种疾病~([1])。2019年欧洲泌尿外科协会勃起功能障碍、早泄、阴茎弯曲、阴茎异常勃起诊疗指南将低能量体外冲击波(low-intensity extracorporeal shock wave,Li-ESWT)作为一线治疗推荐,但未给出具体治疗方案~([2])。