妊娠合并糖尿病患者血糖波动管理研究进展

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。血糖监测是妊娠合并糖尿病治疗的重要环节之一。妊娠期血糖波动程度不仅与妊娠合并糖尿病的发病类型有关,而且与妊娠结局密切相关。由于受妊娠期体内拮抗胰岛素的激素增多及胰岛素抵抗等因素的影响,常规血糖监测方法有时不能满足妊娠合并糖尿病患者维持血糖稳态的精准要求,而应用持续血糖监测系统全面掌握患者的整体血糖水平及血糖波动情况,有利于开展良好的患者自我教育,并及时采用和调整个体化治疗方案,有望改善妊娠合并糖尿病患者的血糖控制情况及妊娠结局。     

第575例 青少年男性—高血压合并低血钾—肾上腺占位—术后未缓解

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症(简称原醛症)较为常见的亚型, 而肾上腺肿瘤与紧邻肾上腺的腹膜后非肾上腺来源肿瘤在CT上往往难以鉴别。本文报道1例青少年起病, 表现为高血压合并低血钾, 影像学发现"肾上腺占位"的患者, 手术及病理提示病灶为紧邻肾上腺的腹膜后节细胞神经瘤。CYP11B1/CYP11B2嵌合基因阳性及类固醇激素代谢产物18-氧皮质醇和18-羟皮质醇水平的升高, 明确该患者原醛症病因为家族性醛固酮增多症(FH)Ⅰ型。同时合并节细胞神经瘤和FH两种疾病的患者在临床工作中较为少见, 在影像学难以识别病灶性质的情况下, 对有相关家族史, 尤其是发病年龄较轻者应考虑进行基因筛查及类固醇激素谱检测以明确诊断。     

医院药库药品仓位的科学化管理

药库作为保证医院药品供应的重要部门 ,承担着繁重的任务。药库药品摆放是否合理 ,对减轻工作人员劳动强度、避免差错具有重要意义。近来 ,我院药库改变传统的剂型结合药理分类的药品存储法 ,尝试采用药品仓位管理法 ,为药库管理工作带来了许多便利 ,现介绍如下。１传统药品储存方法的缺点药库的储药设备一般包括密蔽柜 (主要放置小包装、贵重药品 )、敞开货架 (主要放置同一品种数量多、体积大的整箱药品 )、冰箱等。传统的药品定位方法是将药品名称定位于固定的位置上 ,这样做大大降低了药品存储空间的利用率 ［１］。按药品编号发药需经…     

含马兜铃酸中药的安全性探讨

目的 探讨含马兜铃酸中药的安全性,为临床合理用药提供参考.方法 通过检索国内外公开发表的文献和各国官方网站,收集与马兜铃酸有关的不良反应病例,分析其安全性.结果 与马兜铃酸有关的不良反应主要为肾损害,部分病例出现尿道上皮癌.结论 临床应重视含马兜铃酸药物的潜在肾毒性,保障人民用药安全.     

小细胞肺癌相关神经系统副肿瘤综合征诊断及治疗的研究进展

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologic syndromes，PNS）是指在无转移性、感染性或代谢性并发症时与肿瘤有关的神经系统损害。其发病机理目前尚未完全清楚，但研究表明肿瘤抗原和正常神经系统抗原导致的交叉免疫反应是致病的重要因素。小细胞肺癌（SCLC）较常伴发PNS，其病变种类较多，临床症状复杂。某些PNS还可在短时期内导致患者死亡，因此对其及时的诊断和治疗愈显重要。PNS可分为中枢神经系统PNS及周围神经系统PNS，     

认真实施结核病防治规划 促进结防工作全面开展

章丘市辖20个乡镇、2个街道办事处，908个行政村，人口98．7万人，西距济南市区45km，东邻淄博，南接泰安、莱芜，北靠黄河，总面积1885km^2。近年来，章丘市经济和各项事业得到较快发展，经济实力不断增强.2002年全市地方财政收入5．74亿元，农民人均纯收入3850元.2003年3月初，我市召开了第10次党代会，提出了实施农民健康工程等10大富民工程，到     

液基薄层细胞学检查在子宫颈病变中的诊断价值

宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial ne-oplasia,CIN)是子宫颈癌的癌前病变,从CIN演变到癌的过程持续时间较长,预防和降低宫颈癌的发生率关键在于CIN的早期诊断。目前用于CIN筛查的细胞学检查已由传统的巴氏涂片细胞学发展到液基薄层细胞学检查(thinprep cytologic t     

卡培他宾治疗晚期肝癌临床观察

目的 探讨卡培他宾在晚期肝癌临床治疗中的疗效。方法 将我科收住的34例肝癌病人随机分为两组：①治疗组：希罗达2000mg／m^2，分2次／d 口服、连用14d，休息7d，为一周期，至少用药二周期以上；②对照组：单纯支持治疗，至少6wk。治疗前后查肝肾功能，血常规，AFP，ECG，CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价，统计分析方法采用x^2检验，P〈0．05为有统计学意义。结果 治疗组：CR无病例，PR2例，SD10例，PD6例；总有效例数2例，总有效率为11．8％，稳定率58．8％。12例AFP增高中5例下降，下降率为41．7％。生存期最短的为3mo，最长的7mo，中位生存期为5．3mo。希罗达最少为2周期，最多6周期，共40周期。对照组：CR无病例，PR无病例，SD2例，PD15例；总有效率为零，稳定率11．8％。11例AFP增高病人中无AFP下降。生存期最短的为1．5mo，最长的4mo，中位生存期为2．3mo。采用x^2检验，P〈0．05，两组有显著的统计学差异。不良反应，治疗组3例恶心、呕吐，3例中性粒细胞减少，3例出现腹泻，皮肤红肿、脱屑等手足综合征，这些副反应均在1乏级。发生最多的是手足综合症，发生率为：29．4％。结论 本组病例说明希罗达2000mg／d，分二次口服，连用14d，休息7d为一周期，在晚期肝癌中的临床应用是可行、安全而有效的。主要不良反应表现为手足综合症，可以对晚期肝癌进一步推广应用。     

中美交流合作:共同推动新世纪 医疗卫生事业改革发展——中美卫生保健论坛专题报道

为了进一步促进中美两国在医药和卫生保健领域的交流与合作,由中华人民共和国卫生部、中国商务部和美国卫生与人类服务部、美国商务部牵头主办的中美卫生保健论坛,前不久在北京昆仑饭店隆重召开。中美双方与会代表围绕建立有效的医疗保健体系、医疗保险体制、医疗保健产品和服务的流通与管理以及医疗保健产品的创新和发展等议题展开了互动交流,并就中美医疗保险与卫生体制、医药费用控制、现代医院管理、美国卫生筹资系统、中美药品和医疗器械监管制度、用药安全、传统医学在国家卫生体系的作用等问题进行了有益的探讨。本次为期两天的论坛使中美双方与卫生行业相关的政府机构、非政府组织、研究院所和企业之间加深了了佩增拼了空流.井为将来重深层次的合作奠定了坚实基础。