重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果评价

目的：针对重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺痰病患者当中所取得的相关应用以及相关效果并对其进行相关评价；方法：我处特选择2010年5月至2013年5月来我院进行纠正的相关病惠共计66例，并施用序贯机械通气对其相关治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾痛的相关患者为此．史临床研究的相关对象，我院依据其有无实施其重症相关专职护理且将满足本次研究且纳入相关标准与排除标准的所有患者将其分为治疗组与对照组两组，其中活疗纽患者共计36例，而对照组患者共计30例，对照组对其只给予其常规的相关护理模式的指导之下的相关护理干预的措施，而治疗组患者则对其给予重症专职的护理相关模式指导之下的相关护理干预的措施，并且时两组患者的再插营率和其呼吸机的相关性肺炎的发生率以及有创通气的相关时间、并对其相关护理人员提供其护理服务的方式与其态度的满意程度；结果：治疗组患者的再插管率为13．3％％、其呼吸机的相关性肺炎的发生率为5．55％、且有创通气时间[（13．05±5．07）d]则十分显著的短或者是少于对照组的患者，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组患者对相关护理人员所提供的护理服务的方式的满意度为13．45％与其态度的相关满意度为15．64％，两者的相关满意度均十分显著的要高于对照组，其相美差异具有统计学意义（P〈0．05）；结论：在重症专职的相关护理模式的指导之下其的护理干预的措施不仅能够十分显著的减少其慢性阻塞性肺疾病患者的再插管率和相关呼吸机相关性肺炎发生率以及其有创通气时间，并且也能够有效的提高相关患者对其相关护理人员所提供的护理服务方面的态度和其方式的相关满意度[1]。     

一个假肥大型肌营养不良症伴心脏扩大家系的遗传学及临床研究

背景假肥大型进行性肌营养不良是由抗肌萎缩蛋白基因突所致的一种X连锁隐性遗传神经肌肉疾病,又称为杜氏或贝克肌营养不良（Duchenne’s or Becker’s muscular dystrophy;DMD or BMD）,是以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特点的遗传性肌肉病变,其中DMD病情严重,预后差;BMD病情进展相对缓慢,可累及心脏。目的总结假肥大型肌营养不良症伴心脏扩大患者的临床特征并进行基因分析和系统治疗,为临床诊治提供借鉴。方法：对先证者和家系成员进行临床观察、血清酶、肌电图、心电图、心脏彩色超声检查及心脏核磁检查,采用直接测序的方法进行抗肌萎缩蛋白基因突变的检测,尚需对100例无血缘关系的健康人群进行该位点的基因扩增测序,以排除所发现的突变为未知人群多态位点的可能。对确诊患者根据病情进行对症治疗并对其进行随访。结果先证者符合BMD诊断,基因检测结果提示先证者携带dystrophin基因突变（c.4998_5000DelGCA,p.1667del）。家系成员中检测出3例患者携带以上突变,携带者均表现为四肢近端肌肉萎缩、无力,双腓肠肌假性肥大,血清肌酶水平显著增高,心脏受累,先证者接受心脏移植术,恢复良好。结论本研究通过基因检测为先证者明确诊断,并对家系成员进行基因筛查,心脏移植术是治疗BMD晚期患者的可行有效的方法。     

黄芪注射液联合病毒唑治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察

目的:观察黄芪注射液联合病毒唑治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选择78例病毒性心肌炎患儿,随机分为观察组和对照组,各39例。在常规治疗基础上,对照组给予单纯病毒唑治疗,观察组给予黄芪注射液联合病毒唑治疗。比较两组患者心肌酶谱值改善情况、治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组心肌酶谱值改善较对照组明显。对照组患儿治疗总有效率为74.36%,观察组患儿治疗总有效率为92.31%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重药物不良反应。结论:黄芪注射液联合病毒唑治疗小儿病毒性心肌炎效果较好,可有效降低心肌酶谱值,安全性高。     

规范筛查流程下住院高血压患者的病因构成分析

目的分析在现代规范的高血压筛查流程下阜外医院高血压中心近两年住院高血压患者的病因构成。方法采用回顾性研究方法,分析在现代规范的继发性高血压筛查流程下阜外心血管病医院高血压病区2011年9月至2013年8月住院高血压患者的病因及构成情况。结果（1）共1440例住院高血压患者,其中继发性高血压677例,占47．O％,男性294例（43。4％）,平均年龄39,834-12．03岁。（2）本中心继发性高血压的首位病因为原发性醛固酮增多症198例,29。2％（198／677）,其次为多发性大动脉炎（累及降主动脉和肾动脉）160例。23．6％（160／677）,粥样硬化性肾动脉狭窄126例,18．6％（126／677）、睡眠呼吸暂停综合征58例,8,6％（58／677）,及其他135例,19．9％。结论我中心在现代规范的高血压筛查流程下,住院高血压患者的继发性高血压检出率明显提高,病因构成比发生了明显变化。     

经桡动脉导管消融去肾交感神经术治疗顽固性高血压一例

患者男,43岁,以＂反复头晕12年＂入院。12年前因反复头晕发现血压显著升高,同时使用四种足量降压药物也难以控制。既往高脂血症4年,吸烟史20年,无早发心血管病家族史。入院查体：上肢血压170/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,其余无阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白（-）,红细胞（-）;尿微量白蛋白227.6 mg/L;血清肌酸酐90.3μmol/L,     

视屏时间及其导致的零食消费对儿童超重肥胖影响研究进展

目的 了解视屏时间及其导致的零食消费对儿童超重肥胖的影响,为控制儿童超重肥胖提供一定参考依据。方法 检索中国知网（CNKI）和PubMed数据库,对国内外视屏时间与零食行为、视屏时间导致的零食消费与超重肥胖相关的文献进行综述。结果 视屏时间增加可能导致儿童零食消费增加,其中边视屏边吃零食和观看食品广告可能是其重要原因。而且,视屏行为可能通过增加不健康零食的摄入,从而增加儿童超重肥胖的发生风险。结论 视屏时间及其所致的零食消费是影响儿童超重肥胖的重要因素。限制儿童视屏时间,培养儿童正确的零食消费观念有助于降低儿童超重肥胖的发生。     

肥厚性心肌病合并左心室血栓的临床分析

目的 探讨合并左心室血栓的肥厚性心肌病(HCM)患者的临床特征和预后.方法 回顾性分析阜外心血管病医院2002年1月至2012年12月住院患者中经心脏磁共振证实有左心室血栓的HCM患者的临床资料及随访情况.结果 经磁共振证实有左心室血栓的HCM患者共6例(血栓组),左心室无血栓的HCM患者共284例(无血栓组),血栓组患者的心血管病家族史、室性心律失常和室壁瘤比例明显高于无血栓组(66.67％比21.48％,66.67％比5.63％,66.67％比0.35％,均为P＜0.05),左心房内径、左心室内径明显大于无血栓组[(47.67±6.28) mm比(39.88 ±7.37)mm,(55.83±7.13)mm比(45.25±6.55)mm,均为P＜0.05],而左心室射血分数和流出道梗阻比例明显低于无血栓组(41.50％±18.50％比67.14％±9.47％,0比47.54％,均为P＜0.05).有左心室血栓的患者接受华法林抗凝治疗,随访17～59个月,未发现血栓栓塞,2例复查血栓消失,3例死亡,l例进行了全心脏移植.结论 HCM合并左心室血栓见于有室壁瘤或左心室射血分数减低的患者,多合并室性心律失常,预后较差;还可发生栓塞事件,华法林可有效治疗左心室血栓.     

用火针引流治疗急性乳腺炎20例

用火针引流代替切开引流法治疗乳腺炎取得较好效果，现报告如下： 1资料与方法     

用于人工胰腺的血糖闭环控制方法研究进展

糖尿病患者的科学诊疗需要频繁进行血糖检测进而指导胰岛素注射。因此,具有血糖连续监测功能的闭环胰岛素泵系统（亦称人工胰腺）,是医疗行业和众多学者急迫研究的目标。其中,具有时滞特点的血糖闭环控制问题,是人工胰腺系统开发过程中的关键与亟须突破的难点之一。文中首先分析介绍了人工胰腺系统组成结构与控制特点;然后对目前血糖闭环控制方法的研究进展进行了综述,从是否适应人工胰腺实际工作特点的角度对比分析各种控制方法的特点;再后从临床应用方面总结讨论了各种血糖控制算法应用进展情况,其中模型预测、比例-积分-微分（PID）与模糊控制是目前已开展临床试验研究并取得较好效果的血糖控制算法;最后分析指出,血糖控制算法的芯片植入及与之相关的算法精简优化、进餐预测、控制安全等,是需要未来进一步关注的问题。