原发性肺黏液腺癌的影像学表现

目的 探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的影像和临床、病理特征及影像诊断价值。方法 收集2011年3月-2014年3月宁波大学医学院附属医院经手术病理或穿刺活检证实的7例PPMA患者的临床、影像及病理资料。7例患者均行CT平扫,其中4例行CT多期增强扫描,1例行MR平扫及MR多期增强扫描。观察其影像学表现并与临床和病理结果进行对照。结果 4例单发结节型,1例多发结节型,2例实变型,共9个病灶。外围及胸膜下分布8个,另1个占据整个肺左下叶。最大径0.5～17.3cm,平均（4.9±5.0）cm。7例病变均未见出血、钙化,分叶、空泡征、血管集束征各4例,空气支气管征、支气管截断征、晕征、胸膜凹陷征各3例,细小短毛刺、棘状突起、碎石路征、卫星播散病灶、血管造影征、肺叶膨隆各2例;3例呈囊实性,实性成分均以边缘分布为主或内部散在斑片样分布;1例MR白肺征,实性成分弥散加权成像（DWI）明显高信号,表观扩散系数（ADC）值明显降低。6例术后病理均为浸润型肺黏液腺癌,分期为Ⅰa期1例,Ⅱa期1例,Ⅲa期4例。1例穿刺活检证实为肺黏液腺癌。结论 PPMA的影像及病理表现有一定的特异性,正确认识其病理学特点,有助于提高对其影像征象的理解和认识。对怀疑肺黏液腺癌的肺实变患者应常规行MR重T2加权像（T2WI）及DWI。     

黄酮类化合物的构效关系及其在肺部炎症疾病中的应用

黄酮类化合物是自然界中存在的多酚类物质,根据化学结构可分为黄酮、二氢黄酮、黄酮醇、二氢黄酮醇、异黄酮、二氢异黄酮、黄烷-3-醇、花色素和查耳酮等类,且不同化学结构的黄酮类化合物多具有不同的生物活性。众多研究表明,黄酮类化合物具有抗氧化、抗突变、抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗病毒和调节免疫等药理作用,其中抗炎和抗氧化特性使其成为预防和治疗肺部炎症疾病的潜在药物。重点综述了黄酮类化合物在肺部炎症疾病中的应用,并探讨了其抗炎和抗氧化特性的构效关系,以期为黄酮类化合物的开发利用提供参考。     

乳腺原发性血管肉瘤1例

患者女性,40岁,发现右乳外侧肿块约2年,迅速增大1个月,于2005年3月以"右乳外侧结节待查,脂肪瘤可能"入院。查体:右乳外侧有1.5cm×1.0cm肿块,活动性可,经期无明显疼痛或增大,边界尚清,与胸大肌及皮肤     

腹壁低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

患者女性,29岁。发现左中下腹肿块1年,近来渐增大,自觉轻微腹胀于1998年入院。查体:左腹壁可触及8 cm×7cm×3 cm肿块,质硬,边界清,轻压痛,无红肿。术中见腹直肌与腹外斜肌之间有一5 cm×4 cm×4 cm肿块,质硬,与周围粘连,肿瘤后壁与腹膜粘连紧密。术后病理诊断:带状纤维瘤。术后6年,在原手术切口右下侧又发现一肿块,并逐渐增大,近4个月增大明显,再次入院。查体:右下腹部及宫颈前上方偏右触及一肿块18 cm×16 cm×15 cm大小,质硬,活动受限,边界清,高低不平感。CT示盆腔内巨大肿块,首先考虑右卵巢囊腺癌并侵犯腹壁。术中见盆腔内一巨大肿瘤,…     

石荠苧黄酮提取物的指纹图谱与含量测定分析

目的 建立石荠苧黄酮提取物的高效液相（HPLC）指纹图谱,并测定5个指标成分的含量。方法 采用Hypersil BDS C18 色谱柱（250 mm x 4.6 mm,5 μm）,以甲醇-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速设为1.0 mL?min-1,检测波长270 nm,柱温为30 ℃。结果 得到了9批次的石荠苧黄酮提取物HPLC指纹图谱,共标识了13个共有峰,其中5个为黄酮类化合物。各样品色谱图与对照色谱图的相似度均>0.96。木犀草苷、木犀草素、芹菜素、山奈酚和7-甲氧基汉黄芩素分别在19.42 ~ 194.2 μg?mL-1、0.5200 ~ 5.200 μg?mL-1、0.2140 ~ 2.140 μg?mL-1、0.1344 ~ 1.344 μg?mL-1和0.01360 ~ 0.1360 μg?mL-1范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为100.31%、98.94%、99.15%、100.95%和98.57%,RSD小于3%（n=5）。结论 该方法稳定、可靠,可为石荠苧的质量评价提供参考依据。     

错配修复蛋白缺失相关子宫内膜癌的病理特征及其临床意义

目的探讨错配修复蛋白缺失相关子宫内膜癌（dMMR-EC）的病理特征及其临床意义。方法选取2014年6月至2017年6月宁波市临床病理诊断中心诊断的子宫内膜癌（EC）患者294例,收集其临床病理资料,复阅病理切片并分析肿瘤组织学类型、肌层浸润、淋巴结转移及国际妇产科协会（FIGO）分级分期等临床病理特征。采用免疫组化法检测肿瘤组织中人体碱基错配修复（MMR）蛋白（包括MLH1、PMS2、MSH2和MSH6）的表达,采用二代测序方法检测部分病例肿瘤组织MMR基因突变频谱,分析MMR蛋白阴性率与临床病理特征的相关性。结果294例EC患者中有62例（21.1％,62/294）为dMMR-EC,其中40例（13.6％,40/294）MLH1和（或）PMS2阴性,22例（7.5％,22/294）MSH2和（或）MSH6阴性。MMR蛋白阴性率与患者年龄、组织学类型、肌层浸润深度、淋巴结转移情况和FIGO分级分期均无明显相关性（均P＞0.05）。非II型高级别ECMMR蛋白阴性率为35.5%,明显高于II型高级别EC的11.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随机选取21例dMMR-EC患者进行二代测序检测MMR基因突变频谱,16例出现MMR基因突变。62例dMMR-EC患者均进行随访,随访时间25~62个月,有效随访52例,其中无病生存49例,远处转移2例,病死1例,失访10例。结论推荐所有初次确诊EC的患者进行免疫组化初筛Lynch综合征相关子宫内膜癌,其中非II型高级别EC是重点筛查对象;采用免疫组化筛查高级别dMMR-EC,有助于高级别EC的预后预测并指导疾病的治疗和管理。     

erbB1/HER1在肺癌表达的研究

目的 :研究erbB1基因在肺癌的表达。方法 :应用免疫组织化学的方法检测 2 0例正常肺和 60例肺癌HER1蛋白的表达。结果 :HER1在正常肺组织无过度表达 ,而在肺鳞癌和肺腺癌的过度表达率分别为 76.5 %和 4 6.2 %(P <0 .0 5 ) ,肺癌HER1的过度表达更多见于中晚期的肺癌且与患者术后 3年生存率负相关。结论 :HER1在正常肺组织无过度表达 ,在肺癌中存在过度表达 ,提示erbB1基因编码的HER1蛋白在细胞的正常生长及肺癌的发展中均起一定的作用 ,有可能成为观察肺癌预后的一个指标     

下肢恶性蝾螈瘤二例报告

恶性蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)又称恶性周围神经鞘膜瘤伴横纹肌母细胞分化,下肢部位少见[1-3].2006年,8月和2007年11月,本院先后收治2例经病理确诊的下肢MTT患者.     

肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征观察

目的 探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析1例肾上腺腺瘤样瘤患者临床、影像及病理学特征,并复习相关文献.结果 肾上腺腺瘤样瘤影像学无特征性表现,组织病理学特征包括浸润周围组织、腺瘤样结构及印戒样细胞,可能考虑侵袭性肿瘤,免疫表型Calretinin、CK（pan）、D2-40、MC（HBME1）及WT（Wiilm＇s Tumor）阳性.结论 根据病理组织形态学特点并结合免疫组化染色辅助鉴别,可以明确肾上腺腺瘤样瘤的诊断.     

出汗性血管瘤1例

患者男,36岁。右下肢结节、斑块20余年。皮损组织病理显示表皮角化过度伴乳头瘤样增生,表皮突向下延伸,基底层色素加深,真皮中、下层及皮下组织上部见明显增多、增大、正常成熟的外泌汗腺腺体及导管,其间及其周围混有许多大而不规则的血管,伴神经增生,诊断为出汗性血管瘤。因皮损面积较大,患者拒绝手术治疗,现在随访中。