系统性红斑狼疮患者并白血病漏诊1例并文献复习

系统性红斑狼疮（systemic lupus eryhematosis，SLE）是一种系统性自身免疫性疾病。SLE患者细胞免疫功能低下，且因长期应用激素和（或）免疫抑制剂治疗，增加了肿瘤发生的几率。而SLE可累及全身各器官系统，临床表现为发热、关节疼痛、贫血、腹痛等多种症状，合并白血病的SLE患者早期往往缺乏典型症状，较难与活跃期SLE鉴别，易造成误诊和漏诊。现将我院收治的1例SLE并白血病漏诊患者的病例进行分析，以期望引起临床医师对同类病例的重视。     

丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性和安全性研究

目的：探讨丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性以及安全性。方法将84例偏头痛持续状态患者随机分为观察组与对照组,各42例。对照组予以地塞米松静滴,观察组在对照组的基础上予以丙戊酸钠口服,比较2组临床疗效与不良反应。结果观察组头痛缓解有效率97.62％,显著高于对照组的83.33％（P＜0.05）;治疗后观察组 VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论丙戊酸钠辅助治疗偏头痛持续状态疗效显著,但可出现心动过缓、消化道不适及低血压等不良反应,需加强合理用药管理。     

功能性消化不良中医药临床研究进展

功能性消化不良(FD)是消化系统最常见的功能性胃肠疾病之一,几乎在人群的一生生活中,每个人都发生过消化不良症状,从功能性消化不良的病因病机、辨证论治、中医药的临床治疗3个方面对本病的中医药临床研究做了综述回顾。     

103例国人进行性核上性麻痹患者的临床特征

目的 为全面了解国人进行性核上性麻痹(PSP)患者的临床特征.方法 在中国知网和维普数据网上检索1980年～2009年有关PSP的报道并分析其临床特征.结果 共56个研究103例患者被搜集.所有病例均为散发.其中,34.3%的患者其发病症状为肢体强直和运动减少,95.1%的患者为垂直性核上性眼肌麻痹.辅助检查方面,70.5%的患者提示脑电图结果异常;21.4%的患者呈现脑脊液轻度异常;37例患者行CT检查,5.4%提示中脑萎缩;55例患者行MRI检查,16.4%显示中脑萎缩.11例患者的简易智能状态检查表(MMSE)评分均<23分.共有9例患者进行了病理学的检查.所有患者均未进行基因检查.40例患者在发病初期被误诊,分别有58%和18%的患者被误诊为帕金森病(PD)和帕金森综合征(PDS).共有44例患者进行左旋多巴、金刚烷胺和苯海索治疗,仅有7例患者在运动方面有改善,没有患者在眼球运动上有改善.结论 PSP为散发性疾病,通常是中老年发病.性别在发病年龄上无差异.女性从发病到就诊的时间短于男性.肢体的强直-少动及早期的姿势不稳是发病时最常见的两个症状.伴随着疾病的发展,垂直性核上性眼肌麻痹及肢体的强直-少动有更高的出现率.MRI是用于PSP诊断的一项常见的、敏感的及无创性检查.PSP患者在发病早期通常被误诊为PD或PDS,使用抗帕金森治疗通常效果较差.     

帕金森病患者面孔识别障碍的早期诊断：事件相关电位N170无优势

摘要：背景：认知障碍通常和PD伴随。临床工作者发现和干预PD早期的认知功能损害并且延缓痴呆的发生和恶化是PD治疗的一个十分重要的方面,但是目前缺乏客观和敏感的检测方法。目的 评估轻中度PD患者的认知功能,确定筛查PD认知损害敏感的筛查量表;研究事件相关电位（event-related potential, ERP）N170成分在视空间功能障碍帕金森病（PD）患者中的变化,探讨在PD中代表视空间功能损害的电生理参数和探索视空间损害的认知过程。设计：一个非随机的,对照研究于2008年10月-2009年5月在解放军总医院ERP工作室进行。参加者：50例PD患者,包括32例男性和18例女性,参与此研究。所有受试者均符合英国PD协会脑库的PD临床诊断标准。所有受试者的病程是7.2±3.7年,H-Y分级为1-3级。 方法 所有受试者进行神经心理学量表评估后,被分为2组：视空间功能受损组（group1,n=30）和视空间功能正常组（group2, n=20）。两组在年龄、性别比例和受教育年限上是相匹配的。我们采用面孔学习-再认的实验模式,利用ERP技术,记录10导联脑电数据,测量面孔特异性的N170的成分。此外,正确反应时和正确反应率也被记录。对N170的峰潜伏期和波幅、行为学指标和神经心理学量表评分进行统计学分析。主要的结果测量：所有的脑电数据均是在离线状态下使用ASA3.1软件进行分析。我们使用MATLAB R2006b软件在120-220ms之间,计算最小波幅及其对应的潜伏期来作为N170的波幅和潜伏期。结果 两组间MMSE评分无统计学差异。group1的蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分和视空间测试项目的评分明显低于group2（P<0．05）。group1对需要识别面孔的正确识别率低于group2（P<0．05）,2组间正确反应时间比较无统计学意义。group1仅在T6导联已识别出的面孔诱发N170的波幅高于group2（P<0．05）,在其余各导联分别在2种事件下所诱发N170的波幅及潜伏期两组间比较差异无统计学意义。group1在F7、F8、O1 导联N170潜伏期在两种事件下比较差异有统计学意义（P<0．05）,在T5导联N170的波幅在两种事件下比较差异有统计学意义（P<0．05）,在group1其余导联N170的潜伏期和波幅在在两种事件下比较差异无统计学意义,在group2的所有导联N170的潜伏期和波幅在两种事件下比较差异无统计学意义。结论 蒙特利尔认知评估量表可用于PD患者早期认知损害的评估,面孔再认的实验方法对于检测PD患者视空间能力损害具有临床价值。N170代表面孔识别的结构编码,两组间N170的潜伏期和波幅无统计学差异表明在轻中度PD患者的视空间功能损害发生在非结构编码阶段。在group2中两种事件诱发的N170的潜伏期和波幅存在统计学差异而在group1中却无统计学差异提示PD的视空间功能损害影响面孔的认知。我们可以在面孔学习阶段测量N170的潜伏期和波幅观察其变化或者探索其他的反应视空间功能变化的ERP成分。     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80％,死亡率8．25％,单纯抽气治愈12例,胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例,手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,肺复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

原发性进行性冻结步态

冻结步态为在走路过程中突然出现的而短暂的步态受阻．患者通常描述其脚像粘在或者似被吸在地板上。在行走的过程中可反复发生冻结,突出的特点是冉启动困难,一旦患者打破冻结,他们将会正常或者接近正常行走。冻结步态是晚期帕金森病患者最为常见的症状。还可见于进行性核上性眼肌麻痹．多系统萎缩,皮质基底节变性,血管性帕金森综合征和脑炎后帕金森综合征及正常颅压脑积水等疾病。但是有一些患者仅表现为步态的冻结,并且伴随着疾病的发展无上述疾病的临床表现．或伴有轻微的其它神经系统异常表现,     

ABCE1基因的siRNA转染对肺癌NCI-H446细胞E-cadherin、β-catenin表达的影响

目的探讨ABCE1基因的siRNA转染对肺癌NCI-H446细胞E-cadherin、β-catenin表达的影响。方法将ABCE1基因的SiRNA表达质粒Si-1、Si-N转染入肺癌NCI-H446细胞,分别为Si-1组、Si-N组。另设正常对照组。用蛋白质印迹和半定量RT-PCR法检测转染后不同时点三组细胞的ABCE1蛋白、mRNA。用免疫组化ABC法检测E-cadherin、β-catenin。结果Si-1组转染96 h后ABCE1 mRNA仅为正常对照组的24.35%,ABCE1蛋白仅为正常对照组的40.82%。Si-1组细胞E-cadherin、β-catenin表达明显高于正常对照组和Si-N组。结论ABCE1基因的siRNA转染能上调肺癌NCI-H446细胞黏附因子E-cadherin、β-catenin的表达。     

蒿秦风湿胶囊对类风湿关节炎大鼠抗体生成细胞的影响

蒿秦风湿胶囊由北京泽源科技有限责任公司研制,是以青蒿为君药的治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的处方,治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证疗效显著。处方组成:青蒿20 g,秦艽6 g,生地6 g,桂枝3 g。功能清热除湿、消肿止痛。我们用Ⅱ型胶原诱发大鼠关节炎模型和抗体生成的检测方法进一步证明该方在减轻大鼠关节滑膜水肿、滑膜增生、血管翳生成、软骨破坏及抑制抗体过度生成的作用,以及利用绵羊红细胞致敏小鼠,使其脾细胞产生抗体,观察青蒿复方对体液免疫反应的抑制作用,及利用二硝基氟苯(DNFB)诱导大鼠产生迟发型变态反应,观察青蒿复方对迟发型变…     

平阴县1983-2004年肾综合征出血热疫情资料分析

平阴县所辖11处乡镇,345个行政村,36.27万总人口.肾综合征出血热（HFRS）是平阴县重点防治传染病之一.为了找出其流行规律,做好防治工作,更好地预防和控制HFRS的流行,现对平阴县1983-2004年HFRS的疫情资料进行分析.