下颌骨骨肉瘤影像学分析

目的:分析下颌骨骨肉瘤影像学表现,评价不同影像检查方法的优劣。方法:7例下颌骨肿块患者中均经X线和MRI检查,6例行CT并经手术病理证实为下颌骨骨肉瘤。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线检查有7例病变显示不清;6例呈棉絮状和不规则高密度,1例呈低密度,内有间隔;3例见骨膜反应呈“日光放射状”和“花边状”。CT平扫显示2例呈高密度,4例呈混合密度伴有骨皮质破坏、中断;5例见“日光放射状”骨膜反应;CT增强显示所有病例均有不均匀强化表现,4例伴有软组织肿块形成。平扫MRI显示5例病变T1WI上呈等、低信号,T2WI上呈高信号;2例在T1WI和T2WI上均呈等、低信号;增强MRI显示2例病灶轻度强化;2例呈边缘强化,其内强化不均。结论:CT和MRI均可清晰显示下颌骨骨肉瘤的形态和内部结构,MRI显示髓内病变范围方面优于CT。     

多层螺旋CT平扫多平面重建诊断输尿管结石

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫多平面重建诊断输尿管结石的价值。方法 :对 3 9例疑诊为输尿管结石的患者行腹、盆部MSCT平扫及输尿管多平面重建 (MPR)。结果 :3 9例MPR成像均清楚显示输尿管 (其中结石 3 5例 ,未见结石 4例 ) ,同时显示结石的大小、形态、位置和输尿管扩张的程度及范围。结论 :MSCT平扫MPR可获得良好的输尿管图像 ,对输尿管结石的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用。方法回顾性分析85例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果 85例均痊愈出院,其中转行开腹胆囊切除术9例,术后并发切口感染3例,胆囊管残端瘘1例,无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用是安全可行的。     

颞下颌关节MRI技术的应用和进展

颞下颌关节疾病是较为常见的头颈部疾病之一。目前,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已成为检查颞下颌关节的首选方法之一。本文简要介绍了应用于颞下颌关节解剖和疾病诊断的常规及特殊MRI方法(包括增强MRI、MR关节造影、动态MRI和三维MRI),并简述了这些技术的研究进展状况。     

达芬奇机器人手术系统在肝胆胰外科的应用

目的 评价达芬奇机器人手术系统在肝胆胰疾病中的应用效果.方法 回顾性分析2009年3月至11月解放军总医院肝胆外科医院应用达芬奇机器人手术系统治疗29例肝胆胰疾病患者的临床资料.结果 除1例胰十二指肠切除术患者中转开腹行胰肠吻合术外,其余28例均在达芬奇机器人手术系统下顺利完成手术.手术时间为(339±149)min,机器人手术时问为(285±117)min.无手术输血,术后肛门排气时问为(33±21)h,住院时间为(8±6)d.术后3例发生并发症,均保守治疗痊愈.结论 达芬奇机器人手术系统的三维成像及灵活的手术器械,能够完成各类肝胆胰外科手术,尤其对复杂的肝胆胰手术优势更明显.     

肝脏血管内皮肉瘤的临床诊治及预后分析

目的探讨成人肝脏血管内皮肉瘤的临床特点、诊断依据及治疗方法。方法回顾性分析16例成人肝脏血管内皮肉瘤的临床资料。结果16例患者中,10例表现为肝区疼痛不适,3例自觉腹部巨大肿物;AFP、CEA、CA19—9检测均无明显异常,大部分病例有血清GGT、ALP、γ-GT升高,但无特异性;B超、CT、MRI均提示肝脏占位性病变;均行探查术并经病理证实;均获随访。12例切除肿瘤者中位生存时间为33个月;至2009年12月31日存活4例;1例行肝移植治疗,己生存5个月;3例未能切除肿瘤者,行介入治疗,生存时间为5～8个月。结论成人肝脏血管内皮肉瘤无明确病史及基础疾病,血清学检查无特异性．可通过影像学方法检查早期发现,确诊最终依赖于病理结果,目前手术切除治疗是最为有效的治疗方法,肝脏移植也值得关注。     

理气活血滴丸联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者凝血功能及血清IL-18、SOD、BNP水平的影响

目的观察理气活血滴丸联合曲美他嗪对冠心病心绞痛患者凝血功能及血清白细胞介素-18(IL-18)、超氧化物歧化酶(SOD)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将104例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组52例给予曲美他嗪治疗,研究组52例给予理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后凝血功能及血清IL-18、SOD、BNP水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组PT、APTT以及血清SOD水平均较治疗前显著升高(P均0.05),FIB以及血清IL-18、BNP水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论理气活血滴丸联合曲美他嗪能明显改善冠心病心绞痛患者凝血功能,调节血清IL-18、SOD、BNP水平。     

免疫球蛋白A1和肝细胞生长因子与腹型过敏性紫癜患儿胃组织损伤关系的研究

目的 探讨IgA1和肝细胞生长因子（HGF）在腹型过敏性紫癜(HSP)患儿胃肠道损伤中的作用。方法 取临床有持续或反复腹痛的腹型HSP患儿胃黏膜组织的病例为腹型HSP组,取胃镜检查明确诊断为急性胃炎患儿胃黏膜组织的病例为非HSP胃炎组;取胃肿瘤患儿切除部分胃的远离肿瘤部分、并经病理证实为正常胃黏膜组织的病例为正常对照组。运用免疫组织化学非生物素二步法检测IgA、IgA1和HGF蛋白在各组胃黏膜组织中的表达情况。结果 腹型HSP组20例,非HSP胃炎10例,正常对照组4例。①腹型HSP组胃黏膜组织IgA、IgA1蛋白主要表达于胃黏膜上皮的表面黏液细胞内和固有层管状腺间的间质细胞、炎症细胞内;其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组 ,IgA蛋白：(0.61±0.02) vs (0.55±0.04)和(0.14±0.03),IgA1蛋白：(0.58±0.05) vs (0.38±0.03)和(0.13±0.05) ;腹型HSP组IgA1/IgA免疫分数比值(0.94±0.02)亦显著高于非HSP胃炎组(0.69±0.06);②腹型HSP组胃黏膜组织中HGF蛋白主要表达于胃黏膜固有层的管状腺细胞内,其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组 ,(0.16±0.03) vs (0.39±0.08) 和（0.50±0.01),差异有统计学意义;③腹型HSP组胃黏膜组织中IgA1与HGF蛋白的表达水平呈正相关(r=0.892, P<0.01)。结论 对于无典型皮疹的腹型HSP患儿,IgA1及HGF可能作为病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。(0.14±0.03、0.13±0.05),且IgA1/IgA免疫分数比值(0.94±0.02)亦高于非HSP胃炎组(0.69±0.06),差异有统计学意义(P<0.01);（2）腹型HSP患儿胃粘膜组织中HGF蛋白主要表达于胃粘膜固有层的管状腺细胞内,其免疫分数(0.50±0.01) 明显高于非HSP胃炎组(0.39±0.08)及正常对照组 (0.16±0.03),差异有统计学意义(P<0.01);（3）相关分析显示HSP组患儿胃粘膜组织中IgA1与HGF蛋白的表达水平呈正相关关系(r=0.892, P<0.01)。结论 （1）在腹型HSP患儿胃粘膜组织中可以观察到IgA、IgA1、HGF蛋白大量沉积,且IgA1与HGF的表达呈正相关关系,提示腹型HSP患儿胃粘膜组织中存在以异常糖基化的IgA1沉积为主的病理损伤,且HGF可能起到拮抗IgA1的作用;（2）对于无典型皮疹的腹型HSP患儿,IgA1及HGF可能作为病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。     

老年骨质疏松症的治疗

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是由于骨量降低和骨组织微观结构退化引起的一种以骨强度降低、韧性降低和骨折危险度升高为特征的系统性骨病,其发病率在常见病、多发病中居第七位.OP患者常有胸背及四肢疼痛,并易发生脊柱压缩骨折、Colles氏骨折及髋部、桡骨远端和股骨颈骨折等.2000年我国部分地区老年人骨质疏松症流行病学研究表明,60岁以上人群骨质疏松症患病率为22.6％,而80岁以上患病率为50.0％.美国国立卫生研究院综合分析发现,老年OP患者髋部骨折后20％左右在1年内死亡,25％的患者可恢复到骨折前生活质量,其余患者会留下不同程度的功能障碍.随着我国人口老龄化速度的加快,骨质疏松症及其伴随骨折的发病率和患病率呈上升趋势.如何降低导致骨质疏松发生的危险因素,减轻患者痛苦,预防并发症,提高患者生活质量,具有非常重要的意义.     

头颈部恶性肿瘤肺转移CT扫描价值初步探讨(附12例)

本文采用CT扫描与胸部X线平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片上可疑病灶或已确定病灶均采用CT扫描。其结果可以提高肺转移的正确诊断率,为临床选择治疗方案提供可靠的依据。