分离胶／促凝剂管在检验科的应用分析

目的：分离胶／促凝剂管在临床投入使用前的可靠性评估。方法：对比分析分离胶／促凝剂管与原无添加剂真空管血清分离效果、检验结果产影响。并对测定结果进行统计学分析。结果：分离胶／促凝剂管血清分离效果更理想。与无添加剂真空管检测指标差异无统计学意义,有较好的符合性。结论：分离胶,促凝剂管能获得高质量的血清,利于全自动生化分析仪原管上机检测,减少操作流程,缩短报告时间,结果准确。     

胰酶消化法纯化诱导不同年龄段SD大鼠骨髓破骨细胞的体外培养

目的 用胰酶消化法纯化获取大量高纯度破骨细胞,为进行相关分子生物学研究奠定基础。方法 以1,25-（OH）2D3 /地塞米松诱导培养不同年龄段（1、12、24、36 d）SD大鼠的骨髓破骨细胞,采用0.25%胰蛋白酶/0.02%乙二胺四乙酸纯化。通过倒置相差显微镜观察细胞形态,采用抗酒石酸酸性磷酸酶（Trap）染色和扫描电镜观察鉴定破骨细胞,并计数分析。结果 1、12、24、36 d组大鼠骨髓破骨细胞均培养成功,经Trap染色和扫描电镜观察证实为体外有噬骨能力的破骨细胞,纯化率达到90％。1 d和12 d组破骨细胞出现较早且数量较多,细胞计数两组间无统计学差异（P>0.05）,但它们与其余各组均有统计学差异（P<0.05）。结论 采用胰酶消化法纯化1,25-（OH）2D3 /地塞米松诱导培养的大鼠骨髓破骨细胞,纯度较高;选用大鼠以10-12 d龄较为适宜。     

β-细辛醚对Aβ_(1-42)诱导星形胶质细胞活化所致PC12细胞损伤的保护作用研究

该文探讨β-细辛醚对Aβ1-42诱导星形胶质细胞活化所致PC12细胞损伤的保护作用及其机制,为β-细辛醚在阿尔兹海默病(Alzheimer’s diease,AD)防治中的应用提供实验依据。首先,采用实时无标记动态细胞分析技术(Real time cell analysis,RTCA)构建RA-h/PC12共培养体系,实时动态观察Aβ1-42诱导星形胶质细胞损伤后对共培养体系中PC12细胞存活率的影响,根据系统自动生成的存活率曲线和参数选出最佳的药物干预时间,采用不同浓度的β-细辛醚对星形胶质细胞进行干预,观察共培养体系中PC12细胞存活率的改变;其次,采用MTT法检测Aβ1-42作用于RA-h对PC12细胞存活率的影响以及β-细辛醚的干预效应,验证RTCA的检测结果;进一步采用ELISA法检测下室培养液中IL-1β,TNF-α,BDNF的水平;Western blot法检测PC12细胞NF-κB的活性和ERK,p38,JNK磷酸化水平。结果显示,β-细辛醚(55.5 mg·L-1)能显著减缓Aβ1-42诱导的RA-h活化引起的PC12细胞存活率下降(P0.01),显著降低下室培养液中IL-1β,TNF-α的水平和PC12细胞ERK,p38,JNK磷酸化水平(P0.01);β-细辛醚(166.7 mg·L-1)能促进下室培养液中BDNF的释放(P0.05)。以上结果表明,Aβ1-42诱导RA-h活化并释放IL-1β,TNF-α等炎症因子加剧PC12细胞的损伤;β-细辛醚能降低IL-1β,TNF-α和促进BDNF的释放,抑制PC12细胞NF-κB的活性和ERK,p38,JNK磷酸化水平。     

痛风的中医辨证论治研究进展

痛风是嘌呤代谢紊乱和血清尿酸持续升高引起组织损伤的一种反复发作的炎性疾病,并与遗传及环境因素息息相关。中医辨证论治从根本上治疗痛风有较好的综合疗效,但临床上对痛风的辨证论治,分型较多,缺乏统一的指导规范。文章通过对近年来有关中医对痛风辨证论治的经验加以综述,为中医药临床治疗痛风的合理性提供参考。     

右美托咪定复合七氟烷全身麻醉对腹腔镜胆囊手术术后恢复的影响

目的 比较右美托咪定(DEX)和瑞芬太尼(REM)复合七氟烷(SEV)全身麻醉对腹腔镜胆囊手术患者术后恢复的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊手术患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)按随机数字表法分为DEX复合SEV全身麻醉组(DEX组)和REM复合SEV全身麻醉组(REM组),每组30例.观察两组患者首次吸气、睁眼、拔气管导管、定向力恢复和首次肛门排气时间等,及术后不同时间点生命体征、疼痛强度数字评分(NRS)、Ramsay评分和不良反应,评估患者、麻醉后恢复室护士和外科医生对恢复质量的满意度.结果 DEX组较REM组拔气管导管和首次肛门排气时间短[(12.0±3.9) min比(15.9±5.6) min,t=-3.130,P=0.003;(18.5±3.4)h比(23.6±5.8)h,t=-5.455,P=0.000],睁眼和定向力恢复时间长[(15.5±4.2) min比(11.7±2.9) min,t=4.078,P=0.000；(19.5±4.5) min比(14.8±3.6) min,=4.315,P=0.000].术后2h内,DEX组Ramsay评分较REM组高(P＜0.05),而NRS较REM组低(P＜0.05),需要追加镇痛药的患者较REM组少(2例比9例,P＜0.05).DEX组较REM组术后寒战和恶心呕吐发生率低[3.3％(1/30)比33.3％(10/30)、6.7％(2/30)比30.0％(9/30),P＜0.05].DEX组较REM组患者对恢复质量的满意度评分和麻醉后恢复室护士对恢复质量的满意度评分高[89.0 (72.0～100.0)分比80.0(70.0～95.0)分,Z=-4.066,P=0.000；92.0(80.0～99.0)分比90.0(80.0 ～ 95.0)分,Z=-2.906,P=0.004],但REM组较DEX组外科医生对恢复质量的满意度评分高[(91.8±5.8)分比(81.7±6.1)分,l=-6.568,P=0.004].结论 与REM复合SEV全身麻醉比较,DEX复合SEV全身麻醉可加快患者腹腔镜胆囊手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量.     

PVC婴儿膈尿床垫在长期卧床女性患者中的应用

在临床护理过程中我们常遇到长期留置导尿管的患者，其置管处分泌物多，需定期更换尿管，这不仅增加患者痛苦也增加感染的风险。针对这类特殊患者的护理，我科自2008年7月采用PVC婴儿膈尿床垫取得满意效果，现介绍如下。 1材料准备 PVC婴儿膈尿床垫（婴儿专用品购买）110cm×60cm，卫生纸（散装卫生纸即可），常用浴巾1条。     

依达拉奉预先给药对二氧化碳气腹致腹腔镜妇科手术患者心肌损伤的影响

目的 评价依达拉奉预先给药对二氧化碳气腹致腹腔镜妇科手术患者心肌损伤的影响.方法 选择择期腹腔镜下行妇科恶性肿瘤切除术患者30例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组和依达拉奉组,每组15例.依达拉奉组气管插管后给予依达拉奉0.5 mg/kg,对照组给予等容量的0.9％氯化钠.维持二氧化碳气腹压力10～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).于麻醉诱导前及术后8h采集静脉血测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH).结果 对照组术后8h血清CK和AST明显高于麻醉诱导前和同期依达拉奉组[(205±27) U/L比(123±25)、(123±29) U/L,(48±5)U/L比(34±3)、(36±5)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间和组内血清CK-MB和LDH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 预先静脉输注依达拉奉0.5 mg/kg对腹腔镜妇科手术患者心肌可产生保护作用.     

超前硬膜外镇痛对开胸手术患者应激反应的影响

目的 比较超前硬膜外镇痛和术后硬膜外镇痛对开胸手术患者应激反应的影响.方法 选择择期全身麻醉下拟行开胸手术患者30例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为术后硬膜外镇痛组(C组)和超前硬膜外镇痛组(P组),每组15例.两组均于T10 ～ T11间隙行硬膜外穿刺并置管.P组切皮前20min时硬膜外注射0.5 μg/ml舒芬太尼+0.15％罗哌卡因混合液15ml,30 min后接镇痛泵以5ml/h的速率硬膜外输注250ml.C组术后待患者清醒、自主呼吸恢复后,拔除气管导管,硬膜外注射0.5μg/ml舒芬太尼+0.15％罗哌卡因混合液15 ml,30 min后接镇痛泵以5ml/h的速率硬膜外输注250ml.两组于硬膜外穿刺前(T0)、术后2 h(T1)和术后18 h(T2)分别采集静脉血6ml,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP)浓度.结果 与T0时比较,两组T1和T2时血清Cor、CRP浓度和血浆ACTH浓度均升高(P＜0.05);P组T1和T2时血清Cor、CRP浓度和血浆ACTH浓度[T1:(401±84) nmol/L、(12.5±5.8) mg/L、(51±84) ng/L;T2:(482±70) nmol/L、(20.4±6.2) mg/L、(72±11) ng/L]均低于C组同时间点[T1:(502±91) nmol/L、(16.3±3.6) mg/L、(70±21) ng/L;T2:(566±77) nmol/L、(27.2±8.5) mg/L、(86±17) ng/L] (P＜0.05).结论 与术后硬膜外镇痛相比,超前硬膜外镇痛可更好地抑制开胸手术患者术后应激反应.     

透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤的修复作用北大核心CSCD

目的探讨透明质酸修护贴敷料对强脉冲光治疗后面部皮肤修复的安全性。方法多中心、随机对照方法,对298例强脉冲光术后患者的面部皮肤外用透明质酸修护贴敷料或生理氯化钠溶液面膜,并对其中68例患者第3、7、14天进行皮肤生理功能测试,同时对所有患者的结痂脱落情况、患者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果治疗14d后,在68例患者中,试验组角质层含水量为25．32±4．14,经表皮水分丢失为14．08±3．32,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,皮肤油脂含量差异无统计学意义。所有患者中,试验组3d内第1块结痂脱落患者例数和7d内结痂完全脱落例数与对照组比较,差异均有统计学意义（r=7．774,P〈0．01;r=4．692,P〈0．05）,两组患者对产品自评,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察期间均未出现不良反应。结论透明质酸修护贴敷料对强脉冲光术后面部皮肤有辅助作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好。     

烟用桂花香精的分析及其对卷烟增香作用的研究

目的 研究烟用桂花香精的成分及其对卷烟的增香作用。方法 采用GC-MS法对烟用桂花香精中的挥发性成分进行了全面的分析。结果 共鉴定出24种成分,检出率占总成分的84.19%。其中主要的成分有(Z,Z,Z)-9,12,15-十八碳三烯-1-醇(30.70%)、棕榈酸(12.33%)、二氢-β-紫罗兰酮(5.08%)、二氢-β-紫罗兰醇(4.75%)、Z-12-二十五烯(4.33%)和对甲氧基苯乙醇(3.54%)等。结论 卷烟加香试验结果表明,烟用桂花香精对卷烟的增香作用具有显著的效果,具有重要的应用价值。