细菌性痢疾粪便的培养及分析

目的：分析近年细菌性痢疾的临床特点和药物敏感性。了解本地志贺菌菌群的分布及耐药性，指导临床用药。方法：对56例上高县人民医院就诊的腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离，以生化试验和血清学试验进行菌株分型和对药物敏感测试。结果：共分离56株痢疾杆菌，生化及血清分型鉴定，福氏志贺氏菌为绝对优势菌，占68％。宋内氏志贺氏菌占23％，痢疾志贺氏菌占9％；药敏显示对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮的敏感率较高分别为90.5％、95.7％、97.5％。环丙沙星、哌拉西林次之，分别为83．5％、60．5％，氨苄青霉素、氯霉素、SXT有较低的敏感率，分别为1．3％、2.5％、1.9％。结论：分离的痢疾杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等敏感性较高，可为临床合理使用抗生素提供参考。     

影响昏迷患者吸痰的因素及护理对策

报告影响87例昏迷患者吸痰的因素及护理体会,阐述影响昏迷患者吸痰的各种因素,包括疾病因素、留置胃管、气管切开、体位、家属的理解配合以及患者自身因素。护士在帮助患者吸痰过程中起着关键作用,娴熟的操作技能能够有效帮助昏迷患者吸痰。提高对吸痰的认识,可有效预防患者肺部感染。     

人精子肌动蛋白样蛋白7a蛋白在大肠杆菌系统的表达纯化及多克隆抗体制备

目的 在大肠杆菌系统表达并纯化人精子肌动蛋白样蛋白7a(ACTL7a)的N段(1-70),制备兔抗ACTL7a多克隆抗体.方法 构建重组表达质粒pGEX-6p-1-ACTL7a(1-70),以重组质粒转化E.coli BL21(DE3),筛选阳性重组菌,IPTG诱导目的蛋白表达,通过镍离子金属螯合树脂和谷胱甘肽琼脂糖凝胶4B树脂两次亲和纯化和分子筛分离目的蛋白;以表达的ACTL7a(1-70)蛋白免疫新西兰大白兔,制备抗ACTL7a的多克隆抗体.ELISA检测抗体效价,Western blot法鉴定抗体特异性,免疫荧光组织化学技术检测ACTL7a在曲精小管细胞的表达.结果 经IPTG诱导,在大肠杆菌中表达出目的蛋白ACTL7a(1-70),纯化后免疫新西兰大白兔,成功获得抗血清.血清效价达到1∶160000以上,且具有良好的特异性.结论 成功构建了ACTL7a基因的原核表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达,经纯化获得高纯度的目的蛋白;制备出兔抗ACTL7a抗体,效价及特异性均良好.     

31例糖尿病足创面换药方法的改进与护理

目的观察糖尿病足（DF）创面换药的疗效。方法回顾性分析我院内分泌科近年来收治的31例DF的护理资料,总结DF创面换药的护理体会。结果从我们清创换药的31例DF患者来看,28例创面生长迅速、病程缩短平均在12天左右痊愈、2例截趾、1例截肢术后愈合。结论创面换药治疗DF可促进创口迅速愈合,是一种安全、有效的治疗方法。     

抗核基质蛋白2抗体阳性炎性肌病临床及病理分析

目的 探讨抗核基质蛋白2（NXP2）抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理特点和治疗。方法 回顾性分析就诊于我院的4例抗NXP2抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理改变和治疗方法。结果 4例患者均出现对称性四肢近端无力,2例出现皮肌炎样皮疹,3例出现吞咽困难,2例出现肢体水肿。3例血清肌酸激酶显著升高,1例正常;4例肌电图均为肌源性损害;4例下肢肌肉磁共振显示肌肉及筋膜组织水肿信号;4例血清抗NXP2抗体阳性。肌肉病理3例表现为束周萎缩,血管周围和肌束膜炎性细胞浸润;1例表现为间质水肿。4例患者均给予糖皮质激素治疗,随访3例患者好转,1例出院后意外死亡。结论 抗NXP2抗体阳性炎性肌病以皮肌炎为主要临床表现,多伴有吞咽困难和肢体水肿,肌肉磁共振显示肌肉及筋膜水肿信号;主要病理特点为束周萎缩;糖皮质激素治疗效果较好。     

黄褐斑激光治疗的思考

黄褐斑发病率常见、多发,易于诊断,但治疗仍面临挑战。目前尚无定论的确切治疗方案,往往采取综合治疗方案,内外兼顾,中西结合,不仅疗程较长,且均存在复发及不良反应等问题。近年来随着"选择性光热作用理论"的提出,医用激光技术在临床治疗和皮肤美容领域的发展十分迅速,人们也尝试使用各种激光治疗仪治疗黄褐斑,以期取得迅速、满意的疗效。目     

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响

目的观察右美托咪定对气管插管全麻下颅内动脉瘤栓塞术患者围术期的影响。方法选取湖北医药学院附属人民医院36例行颅内动脉瘤介人手术患者,随机分为D组和C组,每组各18例。D组在麻醉诱导前10min静脉泵注负荷量的右美托咪啶0．6μg／kg,继以0．4μg／（kg·h）持续泵注,C组以同样的方法泵注等量的生理盐水。两组均采用气管内插管全凭静脉麻醉。观察并记录人室（T0）、诱导前（T,）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、手术开始（T4）、弹簧圈放置时（T5）、术毕时（T6）、拔管前（T7）、拔管后即刻（T8）两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录术后恢复情况及不良反应,记录使用血管活性药物的种类和人数。结果与T0时比较,在T1时D组的MAP、HR明显减低（P〈0．05）;在T1、T3、T4、T7、T8时间点,D组MAP、HR与C组相比明显减低（P〈0．05）。与C组相比,D组的术后恢复时间没有显著差别,但不良事件发生率明显减少（P〈0．05）。结论在气管内插管全麻颅内动脉瘤栓塞术中应用右美托咪定有利于维持围麻醉期皿液动力学稳定,降低动脉瘤破裂风险．术后并发症少。     

脑出血术后低钠血症的临床分析

资料与方法 近2年我院神经外科收治典型的脑出血术后低钠血症病人8例,男6例,女2例,平均年龄55岁,出血量30—50ml,住院期间均顺利进行立体定向血肿穿刺引流微创手术。其中头颅CT显示：丘脑出血5例,壳核出血2例,脑叶出血1例。8例在术后3～7天开始出现精神症状和意识的加深,进而饮食欠佳,监测血电解贡和尿电解质,均出现血钠〈130mmol／L,而尿钠〉80mmol／24小时。     

以皮肤损害为突出表现的嗜酸粒细胞增多综合征1例

报告1例以皮肤损害为突出表现的嗜酸粒细胞增多综合征。患者男,70岁,反复皮肤瘙痒伴增厚、红色斑块半年,加重1月,同时伴肝、肾损害、脾大。皮损组织病理:真皮水肿,真皮浅深层及血管周围可见以嗜酸粒细胞和单一核细胞为主的浸润,部分血管壁可见嗜酸粒细胞移入,伴嗜酸粒细胞脱颗粒现象。诊断为嗜酸粒细胞增多综合征