外科手术抗菌药物预防性应用调查分析

目的:对本院外科手术抗菌药物预防性应用情况进行调查、分析。方法:选取本院2009年12月-2012年1月期间进行外科手术的患者452例,根据卫生部《抗菌药物临床预防应用指导原则》的指导,对这452例外科手术患者的抗菌药物预防性使用情况进行调查。结果:神经外科手术预防性应用抗生素231例,应用率为100%;泌尿外科手术预防性应用抗生素109例,应用率为100%;骨外科手术预防性应用抗生素62例,应用率100%;普外科手术预防性应用抗生素15例,应用率为30%。单独应用298例,联合应用119例。单独应用抗菌药物品种中,使用频率前五位的抗菌药物为头孢呋辛、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢替安、头孢米诺、去甲万古霉素。手术前给药89例,手术后给药102例,手术中给药226例;一直静脉给药289例,先静脉再口服给药128例,平均给药(3.21±0.12)天。结论:本院外科手术进行抗菌药物预防性应用的比例还比较高,依旧存在预防性用药指征不明确,抗菌药物使用针对性不强等问题,需要进一步加强抗菌药物预防性应用的管理力度。     

糖尿病脑神经损伤17例临床分析

糠尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一，病变可累及中枢神经和周围神经，在周围神经病变中，临床床表现以脑神经损害者较少见。随着糖尿病患者的增多，糖尿病脑神经病变的发生率亦相应增多。现将我院自1997年～2003年收治的糖尿病脑神经病变者17例进行临床分析，报告如下。     

普外科适应“举证责任倒置”护理管理新举措

<正> 随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施,加上患者维权意识的加强、新闻媒体的介入以及商品经济浪潮的冲击等诸多因素的影响,使医疗纠纷在近期内呈明显上升趋势;同时由于“举证责任倒置”的实施,使医护人员的执业环境日趋紧张,面对众多的医疗纠纷,显得束手无策,无力应对。尤     

凋亡相关基因Survivin、Caspase-3、Caspase-9和Cyclin B1在胃癌组织中的表达

目的 观察凋亡相关基因Survivin、Caspase-3、Caspase-9和Cyclin B1在胃癌组织中的表达以及探讨Survivin与Caspase-3、Caspase-9和Cyclin B1的关系。方法 RT-PCR方法检测Survivin、Caspase-3、Caspase-9和Cyclin B1在30例胃癌组织、10例正常胃组织标本中的表达。结果 30例胃癌组织中20例Survivin mRNA表达阳性，10例正常胃组织无Survivin mRNA表达；30例胃癌组织和10例正常胃组织均有Caspase-3和Caspase-9以及Cyclin B1的mRNA表达，但胃癌组织Caspase-3和Caspase-9及Cyclin B1的mRNA表达水平明显低于正常胃组织；在20例Survivin mRNA表达阳性的胃癌组织中，Caspase-3和Cyclin B1的mRNA表达水平明显低于10例Survivin mRNA表达阴性的胃癌组织，而Caspase-9mRNA表达水平却与10例Survivinm RNA表达阴性的胃癌组织相差不大。结论 Survivin、Caspase-3、Caspase-9和Cyclin B1在胃癌组织中均存在表达，且Survivin的表达与Caspase-3和Cyclin B1表达呈负相关，与Caspase-9表达不相关。     

浅析护患纠纷的原因及对策

<正> 护患关系是指在临床护理工作中护士与病人相互影响而形成和建立起来的人际关系,是护士与病人之间互动的双向过程,它在整个护理过程中起着十分重要的作用。良好的护患关系不但可以促进患者康复,而且可以增强护理效果、增加护士工作成就感。     

小梁切开联合小梁切除术32例围术期护理

目的:探讨小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼患儿的围术期护理方法.方法:对32例(61眼)先天性青光眼患儿行小梁切开联合小梁切除术,并给予精心术前、术后护理.结果:本组最后一次随访时平均眼压为(15.2±5.5)mm Hg,眼压控制成功率达94.0%.前房出血发生率为45.0%,均于术后5 d内吸收.术后无浅前房、虹膜粘连 、晶状体浑浊及眼内感染发生.结论:加强小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼患儿的围术期护理可有效提高手术成功率、减少并发症发生.     

光子嫩肤合并左旋维生素C导入治疗面部黄褐斑的临床观察

目的 观察光子嫩肤合并左旋维生素C导入治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法 2008年3月-2009年5月,105例黄褐斑患者随机分为两组,治疗组53例,用光子嫩肤治疗2个疗程后用左旋维生素C导入,1次/周,持续2个月;对照组52例,单纯使用光子嫩肤治疗后进行防晒、护肤治疗2个月.结果 治疗组有40例黄褐斑消失,13例色斑明...     

变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者手术疗效分析

目的:探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法:对确诊为常年性AR并鼻中隔偏曲且愿意行手术的87例患者,经鼻内镜检查和CT扫描,了解鼻腔解剖变异情况后行鼻中隔偏曲矫正术。术后6个月、1年时随访。结果:合并鼻中隔偏曲87例AR患者术后短期(6个月)有效率为90.7%,长期(1年)有效率为59.7%。结论:通过常规药物治疗没有取得理想的效果,合并鼻中隔偏曲的常年性AR患者,手术矫正鼻中隔,中长期疗效肯定。     

儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报道

组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是一种以淋巴结病变、发热和白细胞减少为特征的良性自限性疾病.本病临床相对较少见,易与恶性淋巴瘤、肺结核和系统性红斑狼疮导致的淋巴结肿大等疾病混淆.现报道1例我院近期收治的HNL,并结合文献进行分析. 1材料与方法 1.1临床资料患儿女性,10岁.因双侧颈部红肿、疼痛半月余伴发热15天入院.查体:体温38.6 ℃,脉搏95次/min,呼吸23次/min,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双侧颈部淋巴结肿大,局部皮肤温度正常,压痛明显,未触及明显波动感,无明显粘连.实验室检查:WBC 3.51×109/L,N 63.6％;抗核抗体(+);免疫球蛋白、肺炎支原体、巨细胞病毒和EB病毒抗体均(-);咽拭子培养见少量甲型溶血型链球菌.B超示双侧颈部淋巴结肿大(多个),肠系膜淋巴结肿大,脾体积稍大,肝、胆、胰、腹腔未见明显异常,双侧腮腺、颌下未见明显占位病变.初步诊断:颈部淋巴结炎,上呼吸道感染.     

造口袋在腹部外科术后引流中的应用体会

目的观察造口袋用于腹部外科手术后的引流效果.方法将34例腹部手术的患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流袋配合使用.比较两组病人伤口Ⅰ期愈合率、引流管放置时间、引流口愈合时间、平均住院日以及并发症情况.结果应用造口袋引流组伤口Ⅰ期愈合率明显高于传统引流组,引流口愈合时间明显缩短,换药经费也少于传统引流组.引流管放置时间及平均住院日两组无明显差别.结论造口袋用于腹部外科手术后的引流可促进伤口愈合.