社区卫生服务项目成本测算方法

详细介绍了社区卫生服务项目成本的测算方法。本研究首先应用一般医疗机构的全成本核算方法,先将卫生机构各科室部门进行分类,建立直接成本中心和间接成本中心;然后按照六大类卫生服务成本归集计算各成本中心的各类资源的实际消耗量;最后分摊各类公共成本,并计算社区卫生服务各项目成本。根据社区卫生服务自身的特点,本课题组采取了时间系数分摊法计算项目的成本,同时还详述了该方法对于社区卫生服务项目成本的适用性。     

聚类分析方法在社区卫生服务药品配置研究中的应用--社区卫生服务药品配置研究(1)

目的 :了解社区卫生服务药品配置的现况 ,为完善社区卫生服务药品配置提供参考。方法 :通过典型抽样调查 3 2所社区卫生服务机构 ,采用聚类分析方法对社区卫生服务药品配置进行了分析。结果 :社区卫生服务机构现有药品配置可以分为四类 ,第一类社区卫生服务机构配备了 2 0类超过 3 5 0种的药品 ;第二类社区卫生服务机构配备了 2 0类 2 0 0种到 3 5 0种药品 ;第三类社区卫生服务机构配备的药品在 1 3类与 1 9类之间 ,种数基本在 1 0 0种到 2 0 0种之间 ;第四类社区卫生服务机构配备的药品在 1 0类左右 ,种数大多少于1 0 0种 ,并且不能保证基本医疗服务的需要。     

鼻咽癌患者血清VEGF水平及临床意义

目的 探讨鼻咽癌患者血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义。方法 采用双抗夹心ELISA法检测55例鼻咽癌患者血清VEGF水平，并与40例健康体检者的血清VEGF水平作对比分析。结果 鼻咽癌患者血清VEGF水平显著高于健康体检者(P=0．000)；晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)鼻咽癌患者血清VEGF水平显著高于早期(Ⅰ期、Ⅱ期)鼻咽癌患者(P=0．003)；有淋巴结转移和远处转移的鼻咽癌患者血清VEGF水平明显高于无淋巴结转移和无远处转移的患者(P=0．015及0．003)；血清VEGF水平与鼻咽癌患者性别、年龄和组织病理学类型无明显相关。结论 血清VEGF可作为鼻咽癌早期诊断、病情进展的动态监测及预后判断的简便可靠的指标。     

消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物的检测及临床意义

目的探讨消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物检测水平变化的临床意义。方法采用流式细胞术(flow cytometry，FCM)检测178例消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物水平，并与40例健康体检者作对比分析。结果消化道肿瘤患者外周血血小板活化标志物检测水平明显高于正常对照组，差异有显著意义(P=0．000)。该标志物水平分别受临床分期、手术与否及肿瘤有否转移等因素影响。结论外周血血小板活化标志物可能成为监测消化道肿瘤患者病情进展的动态指标。     

重症乙型肝炎患者血清中可溶性Fas和可溶性FasL水平的检测

目的检测可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL),在重症乙型肝炎患者血清中的水平并探讨其参与肝细胞凋亡的价值. 方法用ELISA双抗体夹心法检测28例重症乙型肝炎和19例急性乙型肝炎患者血清中sFas和sFasL含量,并以20例健康体检者作为对照. 结果血清sFas在急性乙型肝炎中最高,其次是重症乙型肝炎正常对照;sFasL水平依次为重症乙型肝炎、急性乙型肝炎正常对照;各组与对照组相比差异均有显著性(P<0.05);重症乙型肝炎中sFas和sFasL均升高,但sFas/sFasL比值反而有所下降. 结论血清sFas和sFasL含量与乙型肝炎病情密切相关,CTL细胞通过Fas系统活化介导的细胞毒作用以凋亡方式清除病毒感染的肝细胞,是机体抗HBV感染的重要途径之一, 在重症乙型肝炎中sFas和sFasL水平均升高,sFas水平可能存在相对不足,不能有效拮抗sFasL介导Fas阳性靶细胞的凋亡,而导致广泛肝细胞坏死,可能是其死亡的原因之一.     

不明原因消化道出血的介入治疗研究

目的研究不明原因消化道出血的介入诊断及治疗。方法36例不明原因消化道出血患者进行造影检查,查明原因的进行栓塞或外科手术止血,仍然不明原因的,于造影血管灌注加压素及立止血后,结合内科治疗。结果有17例病人查明出血原因,介入或手术治疗后止血。19例不明原因的出血,灌注加压素及立止血后,结合内科治疗,15例止血。结论不明原因消化道出血造影能明确诊断并指导治疗,对造影仍不明原因的出血,局部用止血药也能达到止血目的,缩短住院时间。     

病理生理学双语教学体会

在涉外护理专业的病理生理学教学中进行了英汉双语教学,目的在于使学生掌握一定量的专业英语词汇。选择用专业英语名词代替专业中文名词的双语教学模式,选用王建枝教授主编的教材《Pathophysiology》,制作了带有动画效果的多媒体课件,取得了较好的教学效果,促进了本学科的教学改革。     

异常黑胆质成熟剂与清除剂对H2O2诱导的淋巴细胞凋亡的影响

目的观察异常黑胆质成熟剂及清除剂对低浓度H2O2诱导的淋巴细胞凋亡的作用.方法不同浓度H2O2诱导体外培养的淋巴细胞,运用Hoechst33258染色法观察凋亡发生的凋亡指数,以确定H2O2诱导凋亡的剂量及作用时间;随后运用不同浓度异常黑胆质成熟剂及清除剂进行干预,观察其对淋巴细胞凋亡指数的影响.结果高浓度的异常黑胆质成熟剂及清除剂均能降低H2O2所致的淋巴细胞凋亡的凋亡指数. 结论异常黑胆质成熟剂及清除剂能够抑制H2O2诱导的淋巴细胞的凋亡.     

从注重"首因效应"着手提高护理满意度

“首因效应”即人们首次接触某一事物而获得的感知，所形成的第一印象，对于判断评价事作具有重要的作用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和防治方法。 方法回顾分析2000~2005年江门市妇幼保健院NICU呼吸机治疗的98例危重新生儿的临床资料。 结果VAP发生率为4694%；VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气(MV)时间、插管次数、MV次数呈正相关(P<001)；病原菌主要是耐药性条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主(8039%)，革兰阳性球菌次之(1373%)；多次上机者还培养出2株真菌；继发VAP与否明显影响治愈率(P<005)。 结论VAP与胎龄、出生体重、MV时间、插管次数、MV次数密切相关；致病菌主要是耐药性条件致病菌；综合防治至关重要。