自体皮瓣原位加压在压疮皮下潜行中的应用及效果观察

目的:探讨自体皮瓣原位加压在压疮皮下潜行中的应用及临床效果。方法:将40例(44处创面)压疮皮下潜行患者随机分为对照组和实验组各20例(22处创面),对照组皮下潜行创面给予不完全填充,潜行远端留0.1～0.2cm空隙;实验组皮下潜行创面给予自体皮瓣原位加压。治疗3 d后观察比较两组创面变化。结果:对照组皮下潜行创面均未闭合,且有少许脓性分泌物;实验组创面闭合10处,创面未闭合12处,给予再次清创及自体皮瓣原位加压后,创面全部闭合;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对压疮潜行患者应用自体皮瓣原位加压,可保证有效负压,有助于压疮皮下潜行创口闭合,提高治疗效果。     

385例药物不良反应报告分析

目的 分析本院药品不良反应发生情况，促进医院合理用药。方法 对本院2007—2008年上报的385例不良反应病例进行回顾性分析。结果 引起不良反应发生的药品涉及广泛，发生率在前三位的是抗微生物药，中药制剂，调节水、电解质平衡药。其中静脉给药引发的不良反应例数为322例，占总不良反应例数的83.6％。不良反应临床表现主要是对皮肤、附件，消化系统，中枢神经系统，呼吸系统等的损害。结论 应该重视药物不良反应，加强监测工作。     

1例大疱性表皮松解坏死型药疹患者的治疗与探讨

目的 探讨大疤性表皮松解坏死型药疹的临床特点与治疗.方法 严格消毒隔离,全身与局部治疗相结合,加强局部护理.结果 患者治愈出.结论 严格消毒隔离,加强局部用药与护理,可显着提高治疗效果.     

525名南充市城乡育龄妇女选择不同分娩方式及其原因调查

目的:通过调查南充市城乡育龄妇女选择不同分娩方式及其影响因素,以指导育龄妇女根据具体情况选择恰当的分娩方式。方法:自制问卷,采取随机抽样方法,调查对象为:农村育龄妇女263人,城市育龄妇女262人,调查主要内容为选择分娩方式及其原因、对分娩方式是否了解、对分娩是否有恐惧紧张心理等。结果:城市:已产育龄妇女选择自然分娩率(27.86%)较剖腹产率(22.52%)高(χ2=20.55,P<0.05);未产育龄妇女选择剖腹产率(35.88%)较自然分娩率(13.74%)高(χ2=20.55,P<0.05)。农村:已产及未产育龄妇女选择自然分娩率(分别为45.25%、29.66%)较剖腹产率(分别为:6.84%、18.25%)高(χ2=21.75,P<0.05)。农村与城市相比:农村选择自然分娩率(74.90%)较城市(41.60%)高(χ2=59.87,P<0.05);城市选择剖腹产率(58.39%)较农村(25.10%)高(χ2=59.87,P<0.05)。原因:城市与农村育龄妇女选择自然分娩的主要原因是传统观念(分别为59.54%,68.06%)(χ2=7.88,P<0.05),城市育龄妇女选择剖腹产主要是由于难以忍受疼痛(53%),而选择剖腹产的多数农村育龄妇女则认为该方式安全性更高(39%)。同时,城市育龄妇女对分娩的恐惧紧张心理(62.98%)较农村(44.87%)更严重(χ2=17.32,P<0.05)。结论:城乡育龄妇女选择不同分娩方式及原因有差异,可以针对性指导城乡育龄妇女根据自身情况选择合理的分娩方式。     

双波长薄层扫描法测定泻胆丸中龙胆苦苷的含量

目的：用薄层扫描法测定泻胆丸中龙胆苦苷的含量。方法：采用双波长反射法锯齿扫描测定．测定波长λs=495nm，参比波长λR=600nm，以氯仿一甲醇一水(10：6：1)为展开剂．展距9cm。结果：点样量在2．06～10、309g范围内呈良好的线性关系，平均回收率为98．20％，RSD为3．31％(n=5)。结论：该法简便、快速、准确度高，适用于该产品的质量控制。     

低位截瘫患者难愈性压疮的康复护理

目的探讨早期的康复介入在低位截瘫患者难愈性压疮治疗中的作用和成效。方法对15例低位截瘫患者压疮创面予改良封闭式负压引流技术处理的同时予康复介入,进行肢体功能锻炼、膀胱功能训练、肠道功能训练,增强患者心理社会的调适能力。结果15例低位截瘫患者的难愈性压疮全部治愈,半年回访无再发压疮。结论早期的康复介入可以提高截瘫患者的生活自理能力,提高患者的个人皮肤照顾能力,加快截瘫患者压疮的愈合速度,减少压疮的再发。     

手机光照刺激对视网膜色素上皮细胞的影响

目的：观察手机光照刺激体外培养人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium; RPE)后形态及B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl2-Associated X(Bax)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)的mRNA表达变化。

方法：将体外培养的人RPE细胞随机分成4组,根据RPE细胞光照时间长短分为照射3h光照组、6h光照组、12h光照组和0h光照组。在特制的培养箱内,将智能手机屏幕开到最大亮度(200±20Lx)做为光源,持续静音情况下循环播放彩色图片。然后应用苏木精-伊红(HE)染色法,末端脱氧核糖核酸转移酶介导的原位缺口末端标记(TUNEL)染色,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法观察各实验组RPE细胞形态学改变,并运用聚合酶链反应(PCR)技术检测各组细胞中Bcl-2、Bax、Caspase-3的mRNA表达变化。

结果：用HE染色、TUNEL染色、MTT法观察发现各光照组RPE细胞形态学无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05)。应用PCR技术检测发现RPE细胞在光照刺激3h光照组和6h光照组,细胞内的Bcl-2、Bax、Caspase-3的mRNA表达与0h光照组的差异均无统计学意义(P>0.05)。但随着光照时间持续延长(12h),细胞内的Bcl-2表达下调,Bax、Caspase-3表达水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：手机屏幕等作为人造光源在长期持续高亮度照射下会引起体外培养人视网膜色素上皮细胞的损伤。     

围手术期综合护理干预对肛肠疾病合并艾滋病患者的效果

目的评价围手术期综合护理干预对肛肠疾病合并艾滋病患者的效果。方法采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评估69例肛肠疾病合并艾滋病需进行手术治疗患者的心理状况,在手术前后实施综合护理干预,同时于出院前调查患者满意度、医护人员的职业暴露情况。结果经过护理干预,患者出院前抑郁和焦虑发生率及评分均低于入院时,差异具有统计学意义(P0.01),患者满意度达95.65%,并且无一例医护人员发生职业暴露。结论围手术期护理干预能降低患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。     

医务人员对药品不良反应认知度和报告态度的调查分析

目的:为促进药品不良反应(ADR)监测工作提供参考。方法:分层抽取萍乡地区三级医院5所、二级医院15所以及一级医院14所,对上述医院在岗的医务人员实施现场问卷调查,建立数据库,利用SPSS 13.0统计软件分析。结果:萍乡地区各级医院医务人员对ADR英文缩写、ADR概念、上市后药品及中药是否存在ADR等知识认知度较好,而对医院ADR监测负责部门、ADR是否为医疗差错、《中华人民共和国药品管理法》是否有ADR法律条文等认知度较差;不同岗位对ADR知识的认知度存在差异,药学人员对ADR的认知度明显高于其他三类人员;医务人员对ADR呈报态度总体基本端正,但也存在误区;医疗卫生机构ADR监测工作还不够深入,工作重视程度不够。结论:应加强ADR知识宣传培训,端正ADR报告态度,增强医务人员报告意识,强化医疗卫生机构重视程度,提高ADR监测水平。     

优化柱前衍生-HPLC法测定血清中丙戊酸的血药浓度

目的：优化柱前衍生-高效液相色谱法监测血清中丙戊酸浓度的方法。方法：以乙腈为蛋白沉淀剂,以弘溴苯乙酮为衍生化试剂进行测定。色谱柱为ANAX丙戊酸专用分析柱,流动相为乙腈-水（70：30）,柱温为40℃,流速为0．7mL·min-1,检测波长为266nm。结果：丙戊酸血药浓度在4．88-139．46μg·mL-1范围内线性关系良好（r=0．9996）,平均回收率为100．01％,日内、日间RSD均〈3％。结论：本法可简便、快速、稳定地测定血清中丙戊酸的浓度,能满足临床监测的要求。