开胸手术后闭式引流管的护理措施分析

目的对开胸手术后闭式引流管的护理措施及护理效果进行分析。方法选取行开胸手术的84例患者,所有患者均放置胸腔闭式引流管,同时为患者提供全面而细致的精心护理,分析护理效果。结果本组84例患者经精心护理干预,均于术后48~72h拔管,且均无严重并发症发生,均康复出院,平均住院时间为(19.2±1.3)d。结论对于接受开胸手术的患者,在术后展开闭式引流管精心护理可确保引流管固定可靠,保持引流管畅通,能够有效预防感染,促进患者术后快速康复。     

低度宫颈上皮内瘤变CO2激光治疗后应用壳聚糖#br# 妇科生物功能敷料或云南白药的临床分析

【摘要】 目的 探讨低度宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）CO2激光治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料或云南白药的临床效果。方法 收集2012年1月至2014年6月就诊于北京老年医院和广安门医院门诊经宫颈细胞学及HPV-DNA-阴道镜-宫颈活检三阶梯方法证实的低度宫颈上皮内瘤变（CIN1）116例,行CO2激光治疗。39例治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料（妇炎消组）,34例治疗后应用云南白药（云南白药组）,43例单纯常规治疗（对照组）。治疗后1、2、4、8周及6个月随访,比较3组阴道出血量、出血时间、阴道排液量、排液时间、过敏反应及宫颈愈合情况。结果 妇炎消组和云南白药组阴道排液时间明显短于对照组（P<0.01）,妇炎消组阴道出血量明显少于对照组（P=0.010）,阴道出血时间明显短于对照组（P=0.006）,治疗后6个月宫颈愈合满意率妇炎消组97.4%（38/39）,云南白药组97.1%（33/34）,对照组81.4%（35/43）,3组间宫颈愈合情况差异有显著性（χ2=8.649,P=0.013）。结论 CO2激光治疗后应用壳聚糖妇科生物功能敷料或云南白药可以减少宫颈创面渗出及出血,促进创面愈合,不良反应轻,值得临床研究及应用。     

短波光防护眼镜控制儿童近视发展的效果评估

目的观察短波光防护眼镜对儿童近视发展的影响。方法前瞻性对照研究。2013年9月-2014年8月在本院眼科屈光门诊就诊的近视患儿80例,随机分为试验组40例（配戴短波光防护眼镜）和对照组40例（配戴普通眼镜）。随访并比较2组配镜3、6、12个月后屈光度、眼球轴长、调节幅度及调节灵敏度的变化。结果2组屈光度增长量和眼球轴长增长量在配镜3个月后差异无统计学意义,配镜6个月后试验组小于对照组（P〈0．05）,配镜12个月后试验组显著小于对照组（P〈0．01）。2组调节幅度在配镜3、6、12个月后差异均无统计学意义。2组调节灵敏度在配镜3、6、12个月后,试验组均显著大于对照组（P〈0．01）。结论短波光防护眼镜能延缓儿童近视度数及眼轴增长,增加调节灵敏度,对控制儿童近视发展安全、有效。     

糖尿病患者对胰岛素治疗的认知程度、心理需求及护理

糖尿病特别是胰岛素依赖型糖尿病，最基本的特征是内源性胰岛素缺乏，由此而导致血糖、糖尿及脂类、蛋白质等代谢紊乱，进而发生一些急慢性并发症，严重影响患者的健康，甚至可致残、致死。应用胰岛素治疗是用外源性胰岛素替代内源性分泌的不足，使已失常的代谢紊乱重新恢复正常，但是，有一大部分患者及家属由于对胰岛素治疗的认知不够，依从性差，导致体内血糖长期居高不下，     

激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征

目的观察激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征的安全性。方法选择40~60岁围绝经期妇女90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为观察组,用激素间歇周期序贯法治疗,即每月口服雌二醇(补佳乐)21 d,后10天加用安宫黄体酮,停药7 d为一疗程。连用3个疗程,间歇1个月,疗程2年;B组为药物对照组,用连续周期序贯法治疗,其方法同A组疗程用药,但每月连续使用,不间歇,疗程2年;C组为空白对照组,不用药物,观察2年。观察指标:Kupperm an评分、血清促卵泡素(FSH)、雌激素(E2)、子宫内膜厚度、乳腺腺体厚度及乳腺导管宽度等指标。结果A、B组治疗3个月、1年、2年,Kupperm an评分、FSH、E2,与对照组相比有明显改善(P<0.01),A、B两组间差异无统计学意义。A组治疗2年子宫内膜厚度、乳腺腺体层厚度及乳腺导管宽度均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征疗效确切,其对子宫内膜及乳腺刺激小于激素连续周期序贯疗法。     

中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:观察中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以中药灌肠联合肾衰宁颗粒口服;对照组单纯予以肾衰宁颗粒口服,观察症状及实验室相关检查指标改善情况并比较两组临床疗效。结果:显效率治疗组为35%,对照组为20%;总有效率治疗组为80%,对照组为45%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药灌肠联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭能显著提高临床疗效。     

嘉兴市一年级小学生屈光异常筛查结果分析

了解嘉兴市一年级初入学儿童视力以及超出生理范围可能影响视力的屈光异常,为制定群体防治措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对嘉兴市3所小学1 068名一年级小学生进行调查问卷、现场筛查与医院复查的全面视力检测,对检测数据进行x2检验以及相关分析等.结果 存在屈光不正视力问题的学生占25.84%(276/1 068);不同性别学生视力异常率差异有统计学意义(x2=4.28,P<0.05),吉水小学生视力优于其他2所小学(x2值分别为3.27,6.28,P值均<0.05).相关性分析显示,眼轴长度和平均屈光度呈负相关(r=0.552,P<0.01);医院复诊确诊符合率达到86.23%.结论 早期视力健康筛查具有必要性,对儿童初学时用眼习惯早期矫正具有重要意义.近视因素与用眼行为有着很大的关系,全面综合的视力检测系统需要建立和推广.     

颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查作用的研究

目的分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性,研究颈围对预测该病的价值并寻找最佳筛查值。方法以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心行多导睡眠图（PSG）检测的≥18岁患者为对象,PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量。以PSG为金标准监测,分析颈围与呼吸暂停低通气指数（AHI）值之间的关系,并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值,从中选择出最佳敏感度与特异度的颈围值。结果符合研究条件的受检者2167例,年龄18～89（45．0±14．34）岁,颈围21．0—58．0（38．17±3．567）cm。男性颈围大于女性颈围[（39．13±3．029）cmVS（34．07±2．683）cm,P=0．001]。轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义[（37．86±3．474）cmv8（38．24±2．935）cmV8（39．87±3．043）cm,P=0．000]。AHI与颈围呈正相关（r=0．109,P=0．000）。以PSG．AHI≥5、10、15次／h为金标准制作颈围筛查ROC曲线,显示PSG—AHll5次／h为金标准时ROC曲线下面积最大。男性颈围≥39．25cm时,敏感度为50．O％,特异度为52．5％;女性颈围≥34．75cm时,敏感度为75．5％,特异度为58．6％。结论颈围与OSAHS的AHI呈正相关,颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标,男性颈围〉139．25cm时,女性颈围≥34．75cm时,可以预测中重度OSAHS。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的效果观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 选取诊断为老年射血分数减低的心力衰竭患者共100例纳入研究,根据病情予以抗心衰常规治疗.遵循随机数字表法分为2组,其中对照组50例在常规治疗的基础上予以缬沙坦治疗,观察组50例在常规治疗的基础上予以沙库巴曲缬沙坦进行治疗,比较2组治疗前后N末端B型钠尿肽前体(N...     

SMILE术后弥漫性层间角膜炎一例

患者,女,26 岁,双眼近视15 年,于2016 年7 月26 日在嘉兴市中医院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）。术前患者否认外伤、家族性眼病、遗传性眼病史。术前检查：视力：右眼-9.75-0.75×180=1.0,左眼-6.25-2.25×180=1.0;双眼角膜透明,前房清,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底视盘色可,可见近视弧,黄斑中心凹反光可见,视网膜呈豹纹状,视网膜平伏;角膜厚度：右眼545 μm,左眼545 μm;眼压：右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼16 mmHg;角膜地形图示双眼对称竖领结形。临床诊断：双眼高度近视、屈光参差。术中手术参数设置：双眼角膜帽120 μm,透镜直径6.1 mm,边厚10 μm;剩余基质床厚度：右眼275 μm,左眼299 μm。手术过程顺利,激光斑扫描良好,分离透镜顺利,持续时间约60 s,术后常规予0.3%妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼2滴。