蛇毒去整合素Kistrin对正常及糖尿病兔LECs增殖的抑制作用

目的观察高血糖对兔眼晶状体摘出术后后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的影响,探讨蛇毒去整合素Kistrin对晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)增殖的抑制作用。方法制作正常血糖及糖尿病兔PCO模型,随机分组:正常血糖组分为A、B两组(每组3只兔3眼),糖尿病组分为C、D两组(每组3只兔3眼),A、C组为对照组(术毕前房注入林格氏液),B、D组为用药组(术毕前房注入80mg·mL-1的Kistrin2mL)。注药后在裂隙灯显微镜下观察4组PCO发生情况及形态并计算增殖指数(PI),注药后14d时取材,检测LECs增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果糖尿病兔PCO发生程度重于正常血糖兔;A组PI为0.25±0.05,B组0.03±0.01,C组0.86±0.04,D组0.65±0.08,A组PI明显小于C组(P=0.00),用药后B、D组PI均分别明显小于A、C组(均为P=0.01),但B组PI明显小于D组(P=0.00)。结论与正常血糖兔相比,糖尿病兔的PCO发生率较高,其LECs的增殖能力较强,Kistrin可明显抑制正常血糖及糖尿病兔的LECs增殖。     

折射型与折射衍射结合型多焦点人工晶状体植入术后的视功能比较

目的 通过比较折射型SA40N Array和折射衍射混合型Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体眼的视功能,了解不同类型多焦点人工晶状体在改善患者术后生活质量的效果.方法 选择合适的老年性白内障患者,Acrysof ReSTR组患者36例45眼;SA40N Array组患者50例60眼.分别植入多焦点人工晶状体,术后3个月观察2组患者术后视力(未矫正远视力、未矫正近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力),屈光状态(球镜、柱镜),对比敏感度,中间距离视力(40 cm、60 cm、80 cm),视觉症状.结果 Acrysof ReSTOR组:未矫正近视力为0.64±0.14,最佳矫正远视力下的近视力为0.69±0.16;SA40N Array组:未矫正近视力为0.49±0.07,最佳矫正远视力下的近视力值为0.57±0.07.Acrysof ReSTOR组在未矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力优于SA40N Array组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),其余2组差异均无统计学意义(均为P＞0.05).2组术后屈光状态(球镜、柱镜)比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).在焦点深度方面,SA40N Array组和Acrysof ReSTOR组比较,差异也无统计学意义(P＞0.05),且波峰、波谷出现的位点基本一致.2组在100cd·mm-2、最佳矫正远视力情况下,各个空间频段比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).Acrysof ReSTOR组和SA40N Array组植入术后的视觉症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Acrysof ReSTOR和SA40N Array均能在不损害近视力的前提下,提供良好的远视力,而Acrysof ReSTOR能提供较SA40N Array更好的近视力,患者的满意度较高.     

糖尿病兔后囊膜混浊发生过程中血清及房水中AGE和IGF1的变化及去整合素echistatin对二者的影响

目的 观察糖尿病兔后囊膜混浊(posteriorcapsuleopacification,PCO)发生过程中血清及房水中晚期糖基化终末产物(advancedglycationendproducts,AGE)和胰岛素样生长因子1(insulinlikegrowthfactor1,IGF1)的含量变化,同时观察去整合素echistatin(Ecs)对二者的干预作用。方法 将24只兔随机分为对照组、糖尿病组及Ecs组,后2组应用四氧嘧啶建立糖尿病模型,所有兔行晶状体摘出术,Ecs组术中晶状体囊袋内注入10mgL-1Ecs,其余2组注入等量高压灭菌蒸馏水。分别于术后10d、6周提取3组血清及房水,应用ELISA法检测AGE和IGF1含量。结果 术后10d房水中AGE浓度在三组中分别为(0189±0.200)μgL-1、(0.467±0.190)μgL-1、(0.527±0.130)μgL-1;6周为(0.255±0.640)μgL-1、(0.716±0340)μgL-1、(0.830±0.330)μgL-1。术后10d血清中AGE浓度在对照组、糖尿病组和Ecs组中分别为(0.074±0.013)μgL-1、(0.270±0.120)μgL-1、(0.213±0.690)μgL-1;6周为(0.054±0.010)μgL-1、(0.166±0.460)μgL-1、(0149±0.200)μgL-1。术后10d房水中IGF1浓度在3组中分别为(0.279±0.080)μgL-1、(0.914±0.130)μgL-1、(0.556±0.290)μgL-1;6周为(0.176±0.030)μgL-1、(0.508±0.040)μgL-1、(0.367±0.090)μgL-1。术后10d血清中IGF1浓度在对照组、糖尿病组和Ecs组中分别为(0.075±0.030)μgL-1、(0.293±0.160)μgL-1、(0.305±0.160)μgL-1;6周为(0.032±0.020)μgL-1、(0.833±0.570)μgL-1、(0.788±0.530)μgL-1。术后10d及6周对照组血清及房水中AGE和IGF1含量均低于糖尿病组及Ecs组(均为P<0.05)。糖尿病组及Ecs组中AGE含量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),糖尿病组及Ecs组中IGF1含量在血清中差异均无统计学意义(均为P>0.05),但在房水中     

胸腔镜辅助内固定手术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的疗效

目的:观察分析多发性肋骨骨折并血气胸者应用胸腔镜辅助内固定术治疗的疗效和安全性。方法:对濮阳市人民医院2016年4月至2018年3月收治的90例多发性肋骨骨折并血气胸患者临床资料加以分析,依据不同治疗方法分为两组,将应用常规性经胸内固定手术治疗45例患者作为对照组,将应用胸腔镜辅助内固定术治疗45例患者作为观察组,比较两组疗效和安全性。结果:观察组胸痹缓解时间与手术用时(5.32±1.20)d与(64.60±14.33)min均比对照组短,术后出血量(56.35±10.21)mL比对照组少,且总并发症率4.44%比对照组20.00%低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:多发性肋骨骨折并血气胸者应用胸腔镜辅助内固定术治疗疗效佳,且安全性高。     

系统性红斑狼疮患者左心功能的应变和应变率研究

目的 探讨应变和应变率显像评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左心功能的临床应用价值.方法 60例正常人与62例SLE患者均接受常规超声及组织多普勒检测,获取二尖瓣血流E/A值、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)及左室心肌的收缩期及舒张期峰值应变和应变率.结果 ①SLE组和正常对照组E/A值、LVFS及LVEF无明显差异(P＞0.05);SLE组心肌的收缩期应变、应变率峰值低于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).②SLE组舒张期应变率峰值低于正常对照组且差异有统计学意义(P＜0.01).③SLE组抗心肌抗体(AHA)阳性者心肌舒张期应变率峰值低于AHA阴性者(P＜0.05).结论 应变及应变率与AHA结合可以敏感检测SLE患者左心功能的早期损害.     

实时三维超声心动图技术评估心衰患者左室收缩不同步的临床应用价值

目的 探讨实时三维超声心动技术(RT-3DE)评估慢性心力衰竭(心衰)患者左室收缩不同步性的临床价值.方法 选择32例慢性心衰患者和32例正常对照,应用RT-3DE和组织多普勒技术(tissue doppler imaging,TDI)分别获取两组的心尖四腔观、两腔观、左室长轴观的TDI图像和左心室的RT-3DE全容积图像,应用Qlab软件分别计算出RT-3DE全容积图像的QRS起点到16节段最小收缩容积时间标准差(Tmsv16-SD)的百分数标准差(Tmsv16-SD%)和TDI图像心室壁基底段和中间段12节段的收缩达峰时间(Ts)的标准差(Ts-SD).结果 患病组的Tmsv16-SD%明显高于对照组(8.6±4.5 vs 1.3±1.6,P<0.01),患病组的T16-SD%与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)成负相关(r=-0.89,P<0.01).患病组的Ts-SD明显高于对照组(31.6±5.1 vs 14.5±5.3,P<0.01),患病组的Ts-SD与LVEF呈负相关(r=-0.69,P<0.01).所有受检者Tmsv16-SD%和Ts-SD有很好的相关性(r=0.76,P<0.01);RT-3DE和Simpsons双切面法测量的LVEF呈高度相关性(r=0.93,P<0.001).结论 RT-3DE可以定量分析心衰患者左室收缩不同步性,为心肌再同步化治疗患者的筛选提供了一种新技术.     

急性氧化应激初期人晶状体上皮细胞株SRA01/04中衰老标记蛋白30抗氧化作用的研究

目的　初步探讨衰老标记蛋白30（senescence marker protein 30，SMP30）的增加对处于急性氧化应激初期的人晶状体上皮细胞株SRA01/04的保护作用。方法　将处于对数生长期的SRA01/04接种于96孔板，分别使用含150 μmol·L^-1、200 μmol·L^-1、250 μmol·L^-1、300 μmol·L^-1、350 μmol·L^-1、400 μmol·L^-1、450 μmol·L^-1 H₂O₂的培养基作用2 h，CCK-8法选取最佳H₂O₂浓度；使用慢病毒对SRA01/04进行转染建立SMP30高表达模型，实验分3组:SMP30过表达（over expression，OE）组、SMP30过表达相应空载（negative control over expression，NCOE）组及对照（control，CON）组。通过超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）定量检测试剂盒、氧化型谷胱甘肽（oxidized glutathione,GSSG）/总谷胱甘肽（total glutathione,T-GSH）测定试剂盒测量细胞内SOD活力及GSSG/T-GSH比值的变化。结果　经分析，建立模型的最佳H₂O₂浓度为300 μmol·L^-1。在此浓度下，与CON组（5.783±0.192）U·mg^-1及NCOE组（5.837±0.182）U·mg^-1相比，OE组细胞内SOD活力升高，为（10.251±0.110）U·mg^-1；与CON组（29.943±0.241）及NCOE组（30.037±0.433）相比，OE组细胞内GSSG/T-GSH比值（20.990±0.342）降低；差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　当SRA01/04处于H₂O₂诱导的急性氧化应激初期时，SMP30表达的增加可通过增加SOD活力和降低GSSG/T-GSH比值，加强SRA01/04的抗氧化能力。     

右上肺静脉异位引流1例

患儿男性,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰3日,胸部X线检查发现右侧心影增大”就诊。患儿既往身体健康,无胸闷、气促、呼吸困难、憋喘、心慌、心悸等症状。体格检查无明显阳性体征。心脏超声检查(图1a,1b)显示心脏右房、右室内径增大。房间隔连续完整。左侧可探查到左上、左下两支肺静脉,均开口于左心房后壁。     

扩张型心肌病并心衰药物治疗35例超声观察

自1998年～2001年间,我院利用心脏超声观察35例扩张型心肌病(DCM)并充血性心力衰竭(CHF)病人在常规药物基础上,加用倍他乐克治疗,效果显著,报道如下.