早期复苏中高渗盐胶体对小肠黏膜形态学的影响

目的 观察高渗盐复合胶体液在失血性休克早期复苏中对小肠黏膜形态学特征的影响.方法 36只SD大鼠随机分为三组,通过控制性颈动脉放血制成失血性休克模型,分别应用相同容量的乳酸钠林格氏液、7.5%高渗盐水和琥珀酸明胶的混合液、ATP-MgCl2-乳酸钠林格氏液进行液体复苏,复苏结束后2 h处死动物,取末端回肠,常规固定切片染色,以光学图像分析法观察比较复苏后回肠黏膜的黏膜厚度和绒毛长度以及回肠黏膜上皮损伤指数等.结果 三组复苏方案之间的回肠黏膜损伤指数比较有显著性差异（P＜0.05）,高渗盐明胶组的回肠黏膜损伤指数最小.三组复苏方案之间的回肠黏膜厚度和绒毛长度比较均无显著性差异.结论 高渗盐复合胶体溶液在控制性失血性休克的早期复苏中对回肠黏膜的形态学损伤较小,能相对较好地保护肠黏膜物理屏障.     

2型糖尿病合并肺结核感染患者初诊临床特征分析

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核感染患者的初诊临床特征。方法 选取四川大学华西医院自2011年1月至2019年12月收治的827例肺结核感染患者为研究对象。根据患者结核分枝杆菌感染状态及是否合并2型糖尿病将其分为单纯活动性肺结核(ATB)组(n=241)、2型糖尿病合并活动性肺结核(DM-ATB)组(n=266)、单纯潜伏性肺结核(LTBI)组(n=220)、2型糖尿病合并潜伏性肺结核(DM-LTBI)组(n=100)。根据初诊时糖化血红蛋白(HbA1c)数值将205例2型糖尿病合并肺结核患者分为A组(HbA1c<7%,血糖控制达标单纯活动性肺结核,n=28)、B组(HbA1c≥7%,血糖控制未达标单纯活动性肺结核,n=120)、C组(HbA1c<7%,血糖控制达标潜伏性肺结核,n=14)、D组(HbA1c≥7%,血糖控制未达标潜伏性肺结核,n=43)。分别比较DM-ATB组、ATB组、DM-LTBI组、LTBI组与A组、B组、C组、D组患者的人口学基本特征、肺结核相关临床症状、实验室检查结果。结果 DM-ATB组患者咳嗽、咯血比例均高于ATB组,胸痛、其他症状比例均低于AT...     

超声引导下针刀联合神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效观察

<正>神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是指颈神经根受压或刺激而引起的颈肩背部疼痛、上肢及手指的疼痛或运动感觉异常的临床疾病,是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占颈椎病病人的60%～70%^[1,2]。临床上该病起病急、症状重,严重影响病人日常生活质量,因此探究CSR安全有效的治疗方法具有重要的社会意义。     

乌鸡白凤丸在妇科病中的应用举隅

乌鸡白凤丸是妇产科的常用药 ,其药物组成有 :乌骨鸡、鹿角胶、鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天门冬、甘草、生地黄、熟地黄、山药、芡实米、鹿角霜。本药具有补而不滞 ,温而不燥的作用 ,正适合妇女气病多 ,以血为用 ,以通为要 ,虚证多见的特点 ,达到补气补血 ,固摄冲任 ,调经止带 ,保胎种子的良好效果。现将本人治疗验案介绍于下。1　闭经张某 ,2 7岁 ,已婚 ,2 0 0 1年 1 0月 2 8日初诊。月经 1 3岁初潮 ,周期尚准 ,去年产后 1 8d ,突然阴道出血 ,经B超探查 ,诊断为胎盘部分残留 ,清宫术后 ,阴道出血止。但其后半…     

品管圈活动在提高住院药房药事质量指标达标率中的应用

目的:提升住院药房药事质量管理,改善药学服务,保障患者用药安全.方法:组建品管圈团队并集中培训,掌握品管圈十大步骤,针对药房的药事质量管理进行现状调查、目标设定、拟定对策并组织实施.结果:通过检查对策实施后一个月的工作情况,药品调剂差错发生率显著降低,患者满意度显著提高,改善后达标率上升至94.9％.目标达标率为102...     

铜离子转运蛋白参与辐射损伤的调控作用及其机制的研究进展

铜离子转运蛋白(CTR)是一系列参与机体铜离子吸收、转运、利用、贮存和清除等铜离子稳态调控的复杂体系,在铜离子参与调控氧化应激、能量产生、黑色素形成、神经肽生物发生和结缔组织成熟等过程中发挥重要作用。电离辐射诱导CTR表达的改变影响了铜离子在细胞中的分布,电离辐射诱导的细胞和组织中铜离子积聚伴有高亲和力铜离子转运蛋白1 (CTR1)表达水平明显升高以及铜外排转运蛋白铜离子转运ATP酶α肽(ATP7A)表达水平降低,进而激活胞内氧化还原反应,加重正常组织的辐射损伤。铜死亡是一种新的细胞死亡方式,目前已成为研究热点,CTR可促进电离辐射后铜死亡的发生,推测辐射引起CTR1表达上调和ATP7A降解进而导致细胞辐射敏感性增加可能通过铜死亡途径介导,提示放射损伤的发生发展与CTR介导的铜离子稳态调控有密切关联。现对几种关键铜稳态蛋白及其之间的相互作用、CTR介导的铜离子稳态调控在正常组织辐射损伤中发挥的生物学作用和调控机制及与铜死亡的关系进行全面综述,为正常组织辐射损伤的治疗提供新策略。     

我军坑道环境卫生标准研究现状

近年来发生的几次高技术局部战争表明,坑道在现代军事斗争中仍能发挥保存实力、积极防御的重要作用。而坑道的环境条件以及由于进驻人员和装备所带来的环境污染,则是影响各类坑道有效发挥作用的重要因素。在调研我军各类地下工事环境卫生标准的基础上,重点论述了各类坑道环境卫生标准的研究概况、指标规定和发展趋势,主要包括：(1)坑道进驻人员时空气中二氧化碳容许浓度;(2)屯兵坑道环境卫生学要求,包括通风量、微小气候、照度、污染物限值等10项指标;(3)通信机房环境卫生要求,包括微小气候、照度、微波、噪声以及空气污染物限值等9项指标;(4)二炮阵地环境限值,包括微小气候、氧、照度、噪声以及10项空气污染物限值指标。按照有关环境标准执行,将对坑道卫生保障、保护平战时指战员的健康及提高部队作战能力发挥重要作用。     

CTA定量评价广西壮族人群非瓣膜性房颤患者左心耳结构与血栓形成关联性及意义

目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)定量评价广西壮族人群非瓣膜性房颤患者左心耳结构与血栓形成的关系。方法 选取2020年7月～2022年6月崇左市人民医院、钦州市第一人民医院、柳州市工人医院180例广西壮族人群非瓣膜性房颤患者,均行经食道超声心动图(TEE)、心脏CTA检查,以TEE为标准,统计CTA诊断左心耳血栓价值,分析CTA与TEE评价左心耳空间形态的一致性。根据TEE左心耳是否有血栓分为血栓组(80例)、无血栓组(100例),比较两组一般资料、开口长径、开口短径、开口周长、左心房容积、左心耳容积、左上肺静脉口长径、左心耳空间形态,经Logistic回归方程分析左心耳血栓形成的相关影响因素。结果 经CTA检查共检出左心耳血栓77例,诊断敏感度为92.50%(74/80),特异度为97.00%(97/100);CTA评价左心耳空间形态与TEE的一致性为98.89%(178/180),Kappa值为0.983(95%CI:0.891～1.075)(P<0.05);血栓组开口短径、开口长径、开口周长、左心耳容积、左心房容积、左上肺静脉口长径大于无血栓组,左心耳空间形态与无血...     

煎膏剂治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察煎膏剂治疗支气管哮喘的效果。方法对支气管哮喘患者46例给予煎膏剂治疗,对其治疗前后发作症状、夜间症状进行分级计分,比较治疗前后的变化;并根据服用煎膏剂的年限分成A组(3 a及以下组)和B组(3 a以上组),比较服药年限对治疗作用的影响。结果本组痊愈18例,有效21例,无效7例,治疗后临床症状计分较治疗前显著降低(P0.01),B组在发作症状方面的改善程度较A组明显。结论煎膏剂可减少哮喘的发作频率,控制发作时的严重程度。     

电针结合康复训练治疗肘关节术后活动功能障碍疗效观察

目的:比较电针配合康复运动与单纯康复运动治疗肘关节术后活动功能障碍的临床疗效。方法:将53例患者随机分电针康复组(30例)和康复组(23例)。电针康复组取患者肘部僵硬部位进行电针治疗,配穴取三间、手三里、合谷、阳陵泉、阴陵泉,给予针刺治疗,取针后被动活动肘关节;康复组行持续被动活动(CPM)练习。治疗1.5个月后观察疗效,统计两组治疗前后肘关节梅奥弯头性能(Mayo)评分及关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗后肘关节Mayo评分、ROM均有显著改善(均P0.01)。与康复组治疗后比较,电针康复组患者的Mayo总评分、关节活动范围、关节活动能力及肘关节ROM改善更明显(均P0.01),差异有统计学意义。结论:与单纯康复治疗相比较,电针配合康复运动训练对骨折术后肘关节的功能恢复具有更显著的效果。