术前Hook-wire导丝定位的肺部磨玻璃结节临床病理特征分析

目的　评价术前Hook-wire导丝定位的肺部磨玻璃结节（ground glass opacity，GGO）临床、影像特征与病理的关系。 方法　收集83例GGO患者的临床、影像与术后病理资料，分析单纯磨玻璃病变（pure ground glass opacity，pGGO）与混合磨玻璃病变（mixed ground glass opacity，mGGO）的临床、影像特征与病理之间的联系。 结果　83个病灶（pGGO 36例，mGGO 47例）均导丝定位成功，无严重并发症发生。对比分析发现mGGO中浸润性腺癌（IAC）患者比例明显高于pGGO（21.7% vs 7.2%，P=0.004）；而且mGGO组直径大于1 cm者IAC患者比例明显高于直径小于1 cm者（29.8% vs 8.4%，P=0.003）；年龄、性别、位置分布与病理类型无明显差别。 结论　mGGO中IAC患者比例明显高于pGGO；结节直径≥1.0 cm的mGGO患者需采取积极的治疗方案。     

HPLC法测定(1R,2R)-(-)-1,2-环己二胺中S,S对映异构体

目的建立高效液相色谱法测定(1R,2R)-(-)-1,2-环己二胺中S,S对映异构体含量的方法。方法柱前衍生反相高效液相色谱法,利用间甲基苯甲酰氯为衍生化试剂,采用Chiral-AGP(4.0 mm×150 mm)色谱柱,以异丙醇-磷酸盐缓冲液(pH值=6.1)(15∶85)为流动相、流速0.7 mL.min-1、检测波长为214 nm。结果 1,2-环己二胺的R,R与S,S对映异构体衍生物达到基线分离;S,S-对映异构体的定量限为30.1 ng、检测限12.4 ng;S,S-对映异构体在0.015～0.09μg.mL-1浓度范围内线性良好,平均回收率为98.3%,RSD(n=9)为9.36%。结论建立的间甲基苯甲酰氯柱前衍生高效液相色谱法适用于(1R,2R)-(-)-1,2-环己二胺中S,S对映异构体含量的测定。     

腺苷静脉预处理对缺血/再灌注心肌的保护作用

目的：比较腺苷静脉预处理在体外循环心内直视手术中对缺血/再灌注心肌的保护作用。方法：将在体外循环下行心内直视术非紫绀型先心病及瓣膜病患者30例,随机分为两组（每组15例）。A组：腺苷静脉预处理组;B组：空白对照组;两组其他处理相同。分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30分钟、开放升主动脉15分钟及术后24小时检测血清肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果：两组血清CK-MB、LDH水平均有明显升高,实验组术中、术后血清CK-MB、LDH水平均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腺苷静脉预处理能模拟缺血预处理（IPC）的心肌保护效应,在体外循环心内直视手术中对缺血/再灌注心肌具有保护作用。     

中西医结合治疗2型糖尿病并发泌尿系统感染

糖尿病并发泌尿系统感染是常见的并发症之一,大量应用抗生素容易导致细菌耐药和霉菌感染,临床上治疗比较棘手[1]。我们通过临床观察,发现应用糖脂清合八正散治疗,可以提高糖尿病并发泌尿系统感染的治疗效果,缩短疗程,降低由于感染久治不愈所导致的不良后果,提高生存质量。     

乳头状肾细胞癌临床分析

目的：总结分析乳头状肾细胞癌的临床特点,提高其诊治水平.方法：回顾性分析2003～2009年收治的乳头状肾细胞癌的临床资料.并与同期53例肾透明细胞癌比较.结果：乳头状肾细胞癌组患者年龄57.3（47～78）岁,皆为男性,占同期肾细胞癌9.4%.就诊时3例无症状,2例出现肉眼血尿,1例双侧腰痛伴腹部包块.肿瘤平均最大径为6.6（2.6～16.0）cm,未见多中心病灶.TNM分期：T1a N0 M0 3例,T1b N0 M0 1例,T2 No M0 2例 病理分型I型3例,Ⅱ型3例 Fuhrman分级Ⅱ级2例,Ⅲ级4例.与肾透明细胞癌相比,乳头状肾细胞癌好发于男性,影像学检查不具备恶性肿瘤特征,确诊有赖于病理和免疫组织化学检查.临床分期皆为I期或Ⅱ期.就诊时无一例出现远处转移.结论：乳头状肾细胞癌在临床表现上与肾透明细胞癌相似,但在影像学表现、病理形态及生物学行为上均与肾透明细胞癌有所不同.根治性肾切除术是目前首选治疗方式.靶向治疗有可能成为转移性乳头状肾细胞癌治疗的新方向.     

冠心病心绞痛气虚证证候特点及相关影响因素分析

目的:探讨冠心病心绞痛血气虚证候特点及与相关因素的关联性。方法:制定临床信息采集表,对符合纳入标准的病人进行信息采集,建立证候数据库,然后对气虚的证候特点进行分析,并与相关因素关联性进行logistic回归分析。结果:冠心病心绞痛气虚证在所有证候要素中占75.0%;气虚合并血瘀1321例,占86.9%,气虚合并阴虚687例,占45.2%,气虚合并痰浊630例,占41.4%;高脂血症、糖尿病对气虚的影响强度最大。结论:气虚证是冠心病心绞痛最常见的证候要素,气虚血瘀是其根本的病机,高脂血症、糖尿病与气虚相关性最强。     

开放手术治疗输尿管结石326例临床分析

目的探讨与评价开放手术治疗输尿管结石的作用。方法回顾性分析326例行开放手术治疗的输尿管结石病人。单纯输尿管切开取石128例,输尿管切开取石同时处理输尿管本身疾患者176例,行一侧肾切除者22例。结果输尿管切开取石疗效满意,成功率为99.7%。结论开放手术操作简便,疗效确切,在处理复杂性输尿管结石时仍具有重要作用。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察

近年来，随着全身性炎症反应综合征(SIRS)及肠道细菌易位等理论的提出，我们对急性胰腺炎(SAP)的发病机制有了更进一步的认识。2002年12月至2004年11月，我们采用中西医结合方法和单纯西医治疗SAP74例。现报告如下。