预置鼻胆管胆总管一期缝合术与T管引流术治疗胆总管结石的对比研究

目的 比较预置鼻胆管引流与T型管引流术在治疗胆总管结石中的疗效.方法 对于单纯性胆总管结石的病人,随机分为预置鼻胆管组和T型管引流组,前者术前行ERCP检查,证实为胆总管结石,胆道无狭窄,胆总管下端通畅,肝内胆管无结石,术前1～5d预置鼻胆管引流.开腹切开胆总管,取尽结石,保留鼻胆管引流,胆总管一期缝合,置腹腔引流管....     

内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗直肠内脱垂疗效评价

目的与直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术对比,评价内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗直肠内脱垂的疗效。方法前瞻性选取2013年8月至2018年10月东平县人民医院收治的直肠内脱垂患者80例。随机均分为对照组与治疗组2组,每组各40例。对照组患者采用直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术治疗,治疗组患者采用内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗。对照组2例患者失访,最终38例患者纳入本研究。比较术前及术后3、6、12、18个月两组患者便秘症状评分。结果术前、术后3个月两组患者便秘症状评分差异均无统计学意义;治疗组患者术后6、12、18个月便秘症状评分均低于对照组患者[(2.0±0.2)分vs (2.2±0.3)分,(1.5±0.1)分vs (1.9±0.2)分,(0.7±0.1)分vs (1.7±0.1)分],且差异均有统计学意义(t=4.773、11.841、48.474,P均<0.001)。结论内镜下直肠黏膜多点烧灼术治疗直肠内脱垂操作简便,临床症状明显改善,长期疗效远优于直肠黏膜纵行折叠加硬化剂注射术。     

误诊急性单核细胞白血病1例报告

1 临床资料 患者,女56岁,于2000年9月21日以急性白血病(M5b)住进山东省齐鲁医院血液病防治中心。患者既往高血压病史3a(150～160/90～100mm Hg)窦性心动过缓(平时无明显自觉症状),于2个月前因咽痛、牙龈肿胀、无力、发热2d,就诊于山东省立医院。经髂后骨髓穿刺诊断为ANLL-M5b。骨髓细胞学检查结果报告,M:增生极度活跃①原、幼白血病细胞占94％,形态呈病理性畸形,胞体和核呈圆形或椭圆形,染色质粗粒状,1     

不同麻醉方法对胆道手术患者免疫功能的影响

目的 探讨不同麻醉方法对胆道手术患者免疫功能的影响.方法 64例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胆道手术患者随机分为硬膜外麻醉组（硬麻组）和全身麻醉组（全麻组）各32例,观察两组T细胞亚群和自然杀伤（NK）细胞的变化.结果 两组麻醉后2h、术后1d、3d与麻醉前比较,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞水平均明显下降（P〈0.05）,全麻组术后5d与麻醉前比较,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞水平均明显下降（P〈0.05）;术后1d、3d、5d,全麻组与硬麻组比较,CD3＋、CD4＋细胞水平均明显下降（P〈0.05）,术后1d,全麻组与硬麻组比较,CD4＋/CD8＋及NK细胞水平均明显下降（P〈0.05）.结论麻醉对胆道手术患者免疫功能有一过性不同程度的抑制,其中全身麻醉较硬膜外麻醉更为明显.     

ERCP、MRCP、CT对胰胆疾病诊断价值的对比研究

近年来,ERCP、MRCP及CT已广泛应用于胰胆疾病的诊断,为比较三种方法在诊断中的准确性及可靠程度,我们收集了我院自2004年12月至2006年12月份的92例患者的检查资料进行比较分析。     

门脉高压症的诊断与评价

近30年来，随着多学科参与门静脉高压症(PHT)的研究，其诊断技术有了显著发展和提高。本文就PHT各种诊断方法及评价加以述评。     

结直肠癌与肥胖等多种病因学的关系探讨

目的肥胖被证实为增加结直肠癌发病风险的重要因素。本研究探讨BMI与结直肠癌发病的关系,为结直肠癌的预防提供参考。 方法选取泰安市中心医院及泰山医学院附属医院202例首次确诊的结直肠癌患者和202名非癌症患者,分析比较两组患者BMI情况。 结果首次确诊的结肠癌患者平均身体质量指数（body mass index,BMI）为25.1±3.5 kg/m²,对照组人群平均BMI为21.2±3.1 kg/m²,结直肠癌患者的BMI明显高于健康对照人群（t=-12.153,P<0.001）。结肠癌患者的BMI与健康对照组比较,在性别（P<0.05）、是否胆囊炎或胆囊切除病史（P<0.05）方面差异均有统计学意义。Logistic回归分析示,BMI值（t=12.171,P<0.001）、有胆囊炎或胆囊切除病史者（t=3.128,P=0.002）及性别（t=3.321,P=0.001）与结直肠癌的发病呈显著正相关关系,和是否糖尿病（t=1.260,P=0.208）及年龄（t=-1.790,P=0.074）与结直肠癌的发病不相关。 结论结直肠癌的发生与BMI情况、是否患有胆囊病者和性别有关。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察

近年来，随着全身性炎症反应综合征(SIRS)及肠道细菌易位等理论的提出，我们对急性胰腺炎(SAP)的发病机制有了更进一步的认识。2002年12月至2004年11月，我们采用中西医结合方法和单纯西医治疗SAP74例。现报告如下。     

药物性肝病的发病机制及治疗

药物性肝病(DILD)是指在治疗原发病或其他兼症时，由于药物本身或其在体内的代谢产物所造成的肝脏损害，属治疗过程中的并发症。