瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术的应用

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术中的麻醉效果。方法：择期行支撑喉镜声带息肉切除术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,术前检查均无重要脏器疾病史及药物过敏史。将40例患者随机分为2组,每组各20例：异丙酚-芬太尼全麻组为对照组（F组）,异丙酚-瑞芬太尼全麻组为观察组（R组）。记录两组患者的心血管反应、苏醒拔管时间及苏醒质量。结果：①R组患者血流动力学变化比F组平稳（P〈0.05）;②R组患者苏醒拔管时间明显短于F组（P〈0.05）,拔管即刻及离开手术室送PACU时OAA/S评分R组明显高于F组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术,具有心血管反应轻、苏醒快等优点,是一种较理想的麻醉方法。     

心理社会因素与慢性便秘关系的研究进展

慢性特发性便秘的发病与心理因素有关，本文对心理因素可能通过疑病反应、脑—肠轴、精神内分泌学等引发便秘的几种机制及诊断工具、方法作一综述。另外，由于心理因素与特发性便秘之间关系的研究仍有不同结果，本文对产生不同结果的原因也作了介绍。     

半乳糖氧化酶法检测直肠粘液T－抗原

为建立一种用于大肠癌早期筛检的指标，采用半乳糖氧化酶法检测了２４６例直肠粘液标本中的Ｔ抗原。其中３５例大肠癌患者的阳性检出率为８２．８％；８６例大肠息肉患者中肿瘤性息肉阳性率为４９．０％，炎性息肉阳性率为１４．２％；在７３例肠道慢性炎症患者中阳性率为１６．４％；在５０例大肠粘膜正常的患者中阳性率为８．０％。结果表明，用半乳糖氧化酶法检测Ｔ抗原对大肠癌的筛检具有较高的敏感性（８２．８％）和特异性（９２．０％），方法简便，重复性好，并且，也为大肠息肉的筛检及其恶变的监测提供了一种可供选择的方法。     

成人间活体肝移植治疗终末期肝病

目的探讨成人间活体肝移植治疗终末期肝病的方法及技术要点。方法回顾性分析2000年9月—2004年9月成人间活体肝移植9例患者的临床资料。其中,左半肝(第、、段,包括肝中静脉)移植3例,右半肝(第、、、段,不包括肝中静脉)移植6例。结果9例供体无手术死亡,平均手术时间(6.2±1.4)h;术中出血300~1200ml;术后胆漏1例,切口脂肪液化1例;随访6~12个月,无远期并发症,全部于术后1~2个月恢复工作。受体手术时间5~11h;采用改良方法重建移植肝流出道、显微技术重建肝动脉、端端吻合重建胆道;术中出血800~7000ml;移植物冷缺血时间(1.9±0.5)h;无肝期时间(98±26)min;移植物重量与受体体重比为(1.20±0.26)%。受体术后并发腹腔内局限性胆漏1例;死亡1例,长期存活8例。结论成人间活体肝移植是解决供肝短缺、治疗终末期肝病的有效方法,同时能相对保证供体的安全;管道重建是手术成功的关键。     

黄芪在肝硬化防治中作用的再探讨

肝硬化是由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。国内有文献报道中药黄芪治疗肝硬化有较好的效果,能起到改善肝功能及延缓肝纤维化的作用,本实验通过观察黄芪治疗肝硬化过程中肝功能及肝脏病理改变,对其作用进行再探讨。材料和方法一、实验动物选用140～160gSD雄性健康2月龄大鼠52只,购自并饲养于复旦大学上海医学院实验动物中心(清洁级环境)。二、方法(一)动物分组及肝硬化模型的建立大鼠分为三组,正常对照组背部皮下接受生理盐水和橄榄油混合液注射(A组,12只)。肝硬化对照组给予60%CCl4橄榄油混合液背部皮下注射(B组,20只)。药物…     

克隆病相关性小肠癌

克隆病相关性小肠癌十分罕见，但一旦发生，则病人预后甚差，本文通过复习近１０年内文献，对此病的发病情况，临床情况，病理，诊断，预后及随访等作了介绍，以期引起临床医师对此病的警惕。     

炎症性肠病的遗传学问题

炎症性肠病的病因及发病机制中有遗传学因素的背景。本文对与炎症性肠病遗传因素有关的流行病学、免疫学、分子遗传学、某些肠道糖蛋白结构异常等问题及炎症性肠病与HLA抗原系统的关系作一介绍。     

溃疡性结肠炎发病中白介素水平的变化

目的 了解白介素（IL）在溃疡性结肠炎发病中的作用。方法 通过免疫组化方法及自动图像分析仪定量检测溃疡性结肠炎患者肠道不同病变部位、不同病情程度以及不同治疗效果的肠黏膜活检组织中IL－1、IL－4、IL－6和IL－8的表达。结果 溃疡性结肠炎患者与肿瘤组和正常组相比,IL－1、IL－6和IL－8在肠黏膜中的表达水平显著升高,IL－4水平则显著降低。溃疡性结肠炎患者受累黏膜的IL－1、IL－6和IL－8水平明显高于未受累黏膜,IL－4则显著降低。中度溃疡性结肠炎患者L－6和IL－8水平明显高于轻度患者,IL－4则相反。IL－1、IL－6和IL－8在溃疡性结肠炎缓解组明显低于未缓解组。结论 IL－1、IL－4、IL－6和IL－8与溃疡性结肠炎的发病有关,可作为评估病情和疗效的指标之一。     

顺铂诱导肝细胞性肝癌细胞凋亡及其临床意义

目的：探讨顺铂（ＣＤＤＰ）体内诱导肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）细胞凋亡的发生情况及其临床意义。方法：１８例ＨＣＣ患者随机分成２组,１０例行ＣＤＤＰ诱导治疗,另８例作对照。用流式细胞仪（ＦＣＭ）检测２且患者患者手术切除之肿瘤组织,作凋亡及细胞周期分析。结果：ＣＤＤＰ治疗组肝癌细胞凋亡率较对照组显著增高。ＣＤＤＰ治疗组肿瘤细胞Ｇ０－Ｇ１期对照组明显增加;而Ｓ期细胞有显著减少。细胞增殖指数（ＰＩ）在ＣＤＤＰ治