危重症清醒患者刷牙漱口吸引效果观察

目的探讨一种实用、便利、安全、舒适的口腔护理方法用于ICU危重症清醒患者。方法将103例ICU危重症清醒患者随机分为观察组52例和对照组51例。对照组采用常规口腔护理方法 ,观察组由患者自行或护士协助刷牙漱口,并用中心吸引器吸除漱口水。结果观察组恶心、口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适接受程度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。观察组每天可节约口腔护理成本5.14元,操作耗时不超过8min。结论综合ICU危重症清醒患者口腔护理采用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦拭法。     

小鼠胚胎心脏发育过程中组蛋白乙酰化酶亚型p300调控心脏特异转录因子的动态表达

目的:观察小鼠胚胎心脏发育过程中GATA4、Nkx2.5、MEF2C、Tbx5基因的动态表达和这些基因的启动子区域组蛋白H3乙酰化修饰状态的变化,以及组蛋白乙酰化酶亚型p300对这些基因启动子的直接调控作用,为进一步研究先天性心脏疾病的发生机制奠定基础.方法:选取胎龄(Embryo day,E)10.5d和16.5d小鼠正常胚胎心脏,用实时荧光定量PCR(Real Time PCR)的方法观察上述基因mRNA的动态表达;采用染色质免疫沉淀技术(Chromatin immunoprecipitation,ChIP),用ChIP级抗乙酰化H3和抗p300抗体免疫沉淀与其所结合的DNA,采用Real Time PCR扩增抗体所富集的上述基因启动子的DNA量,观察胚胎心脏发育过程中乙酰化组蛋白及组蛋白乙酰化酶亚型p300是否参与调控上述四种心脏特异转录因子的表达.结果:①胎龄E10.5d和E16.5d小鼠胚胎心脏的GATA4、Nkx2.5、MEF2C、Tbx5基因的mRNA表达水平都有明显差异(P<0.05),其中GATA4和MEF2C mRNA相对β-actin的表达水平,E10.5明显低于E16.5,而Nkx2.5和Tbx5 mRNA相对表达水平,E10.5明显高于E16.5;并且ChIP结果显示这些基因启动子的乙酰化水平也随着时间而改变,但差异无统计学意义.②E10.5和E16.5胚胎小鼠心脏中,p300抗体均能免疫沉淀GATA4、Nkx2.5、MEF2C、Tbx5基因启动子,其沉淀的基因量在这两个小鼠心脏发育的关键时间点有所不同,但差异无统计学意义.结论:小鼠胚胎心脏发育过程中,心脏发育相关基因GATA4、Nkx2.5、MEF2C、Tbx5呈现动态表达,提示这些基因在心脏发育不同阶段具有重要作用.ChIP结果提示p300介导的组蛋白乙酰化修饰可能为调节这些基因动态表达的机制之一.     

颅脑损伤患者远期生存质量评估

目的评估颅脑损伤患者伤后不同时期的生活质量.方法颅脑外伤患者55例获得随访。使用GCS、GOS和KPS等作为参照,同时使用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BKEF）,由患者自行填写评估。结果WHOQOL-BREF与GOS,GCS,KPS均有很好的相关性。结论颅脑外伤的生存质量与其主观感受存在显著的相关性,一种多维评估量表,也可用于各种治疗手段的疗效评价．     

标准翼点入路前床突切除前后颈内动脉动眼神经三角的不同显露

目的：量化和比较从硬膜外切除前床突前后颈内动脉动眼神经三角（COT）显露面积。方法：15具尸体头颅标本进行双侧解剖。硬膜外切除前床突前后,测量点如下：①颈内动脉分叉点至前床突尖（A）及至远环（A’）;②颈内动脉分叉点至动眼神经被天幕返折挡住点（B）及天幕返折切开后至动眼神经孔（B’）;③前床突尖至动眼神经被天幕返折挡住点（c）和从远环至动眼神经孔（C’）。在前床突切除前后分别计算COT面积（分别为三角形ABC面积和三角形A’B’C’面积）。结果：所测平均值如下。A,（9．03±0．928）mm;A’,（13．50±0．861）mm;B,（7．63±1．245）mm,B’,（9．87±1．196）mm;C,（6．97±0．964）mm;C’,（9．27±1．285）inm;三角形ABC面积为（25．02±5．881）mm2,A’B’C’面积为（44．78±9．174）mm2。左右两侧长度和COT面积测量值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经硬膜外切除前床突后在COT显露面积比切除前增加了近两倍。在切除鞍旁区病变和基底动脉顶端病变时,增加的显露对手术操作会有重要帮助。     

辅助生殖技术中废弃胚胎继续培养的影响因素分析

目的 探讨辅助生殖技术中废弃胚胎继续培养的潜能,为今后利用废弃胚胎建立胚胎干细胞系提供参考.方法 将D1观察为无原核(0PN)、单原核(1PN)、多原核(≥3PN)和受精正常(2PN),D3评分为Ⅳ级的胚胎继续培养至囊胚期,观察囊胚形成率.比较年龄、受精方式、不同来源、D3卵裂球细胞数、D3胚胎碎片与囊胚形成率的关系.结果 共收集143个取卵周期499个废弃胚胎进行继续培养,形成囊胚105个(21.04％),优质囊胚为24个(22.86％).年龄、不同来源、D3卵裂球的奇偶性、D2卵裂球的数目各组之间差异不显著(P＞0.05);受精方式、D3卵裂球数目、胚胎碎片各组之间差异显著(P＜0.05).结论 部分废弃胚胎有继续发育成囊胚的潜能,受精方式、D3卵裂球的数目和胚胎碎片情况可能为囊胚形成的主要影响因素.     

《诸病源候论·目病诸候》之三候原文整理

《诸病源候论》集隋朝以前养生方导引法之大成,在气功发展史上占据重要地位,该书卷二十八为"目病诸候"篇,是最早阐述眼科疾患的专篇文献,其下有三候载有养生方导引法共11条,对现今气功治疗眼病的研究有极大的指导意义。本研究对此三候,即目风泪出候、目暗不明候、目茫茫候进行了文字梳理,包括文字校勘整理、病候的病因病机分析、导引法语译。寄望本文对眼病的理论研究以及气功治疗眼疾的进一步深入探索有所帮助。     

基于《诸病源候论》导引法编创的“视疲劳防治五步功”阐释

本研究在对《诸病源候论.目病诸侯篇》导引法进行系统整理基础上,针对视疲劳的病因病机,以该篇中适合的导引条目为主,编创了一套"视疲劳防治五步功"。除起式和收式外,该功法有5节正功:摩掌熨目、摩按眼周、亢引捏颈、仰趾益气、引气注目。本文从导引原文、功法操作、技术要领和功理阐释4个方面,对每一节功法进行详细说明。此为古法今用的尝试,体现了传统中医养生治未病的特色。     

电视胸腔镜治疗急性脓胸28例

电视胸腔镜技术（VATS）在胸外科领域应用日趋广泛,对于急性脓胸,传统的治疗是胸腔引流,但是早在21世纪初即有专家推荐早期胸膜剥脱治疗急性脓胸,以后不断有多篇报道赞同这一做法.2006年3月-2009年3月我科对28例急性脓胸患者施行VATS,效果满意,现报道如下。     

连续心指数监测在急性心力衰竭模型建立中的应用

目的 建立猪急性心力衰竭的外科实验模型,采用连续心指数（CCI）监测评价心功能状态。方法 采用冠状动脉结扎法尝试建立猪（n=6）急性心力衰竭模型。使用Swan-Ganz导管及Vigilance监护仪获取CCI,结合血流动力学、生化及心脏超声等指标评价心功能。结果 5只动物成功建模。与基础状态比较,急性心力衰竭状态下动物的平均动脉压（MAP）、肺动脉收缩压（PASP）、混合静脉氧饱和度（SVO2）等血流动力学指标和CCI均发生具有统计学意义的变化（P<0.05）;血生化指标未见明显改变;左心室射血分数（LVEF）明显下降（P<0.05)。结论 运用CCI监测和评价动物模型的心功能状态是可行的。以冠状动脉结扎法制备的猪急性心力衰竭模型,基本可满足外科实验研究的需要。     

血管支架植人术的ICD分类辨析

目的参照临床的分类方法,对血管支架植入术的支架类型进行合理的ICD分类。方法分析临床对血管支架植入手术中支架的分类,与ICD-9-CM-3对支架类型的分类进行对比。结果ICD-9-CM-3将裸支架与涂层支架归入同一个亚目,洗脱支架归人另一个亚目,而涂层支架和洗脱支架在临床应用中同属于药物支架。结论在ICD-9-CM-3编码时将涂层支架直接归入药物洗脱支架或增加细目将裸支架与涂层支架加以区分,便于统计和研究支架的临床应用。