纳美芬辅助治疗老年人慢性阻塞性肺疾病 并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果研究

〔摘 要〕 目的：研究纳美芬辅助治疗老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：选择 2019 年 12 月至 2020 年 12 月湖南省胸科医院收治的 COPD 合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者 61 例,使用随机数字表法将 其分为对照组（30 例）和观察组（31 例）。对照组使用无创正压通气（NIPPV）及常规治疗,观察组在对照组的基础上使 用纳美芬辅助治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血清 Clara 细胞分泌蛋白（CC16）、巨噬细胞刺激蛋白（MSP）水平。 结果：观察组的治疗总有效率（87.09 %）高于对照组（63.33 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组的第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组的血清 CC16 水平高于对照组,MSP 水平低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：纳美芬辅助治疗老年人 COPD 合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,能够改善 患者的肺功能及血清 CC16、MSP 水平。     

老年子宫自发穿孔10例的护理体会

老年子宫自发穿孔较少见。我院自1988年至1996年共收治老年子宫自发穿孔10例,均合并化脓性腹膜炎,经治疗及护理均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　10例年龄为65岁～70岁,其中子宫颈癌致子宫穿孔2例,子宫内膜癌2例,阴道顶端闭锁3例,慢性子宫内膜炎3例。术前能明确诊断的仅3例,余经探查术及病理检查确诊。1.2　术前合并症　10例中,1例合并高血压,2例合并慢性支气管炎,2例合并心脏疾患。1.3　子宫穿孔原因分析及临床症状、体征　老年子宫自发穿孔多因子宫腔内脓性分泌物引流不出或引流不畅,子宫内膜炎症使子宫肌层…     

减重与代谢手术治疗糖尿病的机制:小肠中心假说

<正>肥胖症、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是世界范围内广泛流行的重要慢性疾病,发病率逐年递增,严重危害人类健康。2016年中国以高达9千万的肥胖症与1.29亿的糖尿病患者进入了肥胖症与糖尿病"双世界第一"的时代~([1])。目前,我国成人糖尿病患病率为10.96%~([2])。超重、肥胖及缺乏运动是糖尿病的主要风险因素,90%的     

宝洁进军中国药市探秘

宝洁是世界最大的日用消费品公司之一。自从它1988年进入中国市场以来,提起宝洁,人们往往都把它同飘柔、海飞丝、佳洁士等耳熟能详的日化品牌联系在一起。即便在美国和欧洲,说起宝洁公司生产的药物,人们常常会感到迷惑。但是,去年8月,宝洁与南开大学签订了合作进行骨质疏松药物研究的协议,这被许多媒体称为宝洁公司开拓中国医药市场的前兆。宝洁生产的药品看来要到中国市场来试试身手了。 今年5月10日,宝洁公司全球研究开发首席长官（CTO）、以前曾长期担任宝洁北美制药公司副总裁的柯罗德博士来到北京中     

剖宫产大出血子宫次全切除10例临床分析

近年来剖它产术有日益升高趋势，剖宫产并发症已成产科中的重要问题．如处理不当，严重者可导致产妇的死亡．现将我院1986～1996年间发生剖宫产术时及术后大出血，行了宫将全切除术IO例分析如下。1材料与结果Ic例患者年龄24～26岁，平均3O岁。孕产次G；P6例．G；PI例．G。PzZ例，G。P。l例。孕周32～44周．其中）4O用者有8例；剖宫产指征：过期妊娠行剥膜引产无效2例，早破水引产失败1例，前置胎盘2例，头盆不称2例，疤痕子宫胎儿宫内窘迫1例，原发性宫缩无力1例，过期妊娠加头盆不称1例。出血量最少18OO毫升，最多450O毫升，平均31…     

X线辐照激活NLRP3炎性体引起损伤肺组织细胞焦亡(pyroptosis)北大核心CSCD

目的建立放射性肺损伤模型,研究胱天蛋白酶1(caspase-1)依赖的程序性细胞死亡即细胞焦亡(pyroptosis)在放射性肺炎发病机制中的作用。方法 BALB/c小鼠胸腔15 Gy X线辐照5 d,处死小鼠。HE染色观察肺组织形态变化,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测辐照后肺组织细胞凋亡情况,Western blot法检测肺组织γ组蛋白2AX(γ-H2AX)、抗原KI-67(ki67)、含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)、caspase-1和含CARD结构域凋亡相关斑点样蛋白(ASC/TMS-1)的表达情况,实时荧光定量PCR检测肺组织白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)、caspase-1、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18的m RNA水平,采用免疫组织化学染色检测肺组织NLRP3、caspase-1和TMS1的表达情况,使用caspase-1活性检测试剂盒检测caspase-1活性;ELISA检测血清IL-1β和IL-18水平。结果辐照后小鼠肺泡壁毛细血管扩张充血,炎性细胞浸润,肺泡壁增厚;肺组织细胞TUNEL染色阳性指数升高,γ-H2AX和ki67的表达增强,提示细胞DNA遭到破坏且细胞增殖活性降低;肺组织细胞中IL-6、IL-8、TNF-α和MCP-1 m RNA水平增加;血清IL-1β和IL-18水平增加,肺组织NLRP3、caspase-1、ASC/TMS-1表达水平增加,caspase-1活性增强。结论辐照后,激活小鼠肺组织NLRP3炎性体诱导肺组织的细胞发生pyroptosis。     

南宁市某高校学生和医院就诊者人芽囊原虫感染情况调查

目的了解广西南宁市在校学生和医院就诊者人芽囊原虫感染状况。方法随机抽取广西医科大学在校大学生若干名,以及医院就诊者,采用生理盐水涂片法和碘染色法对以上人群进行粪便检查人芽囊原虫包囊。结果本次共调查5 346人,人芽囊原虫感染者895人,总感染率为16.74%,男、女性总感染率分别为13.56%和22.90%。从性别分布看,两组人群女性感染率均高于男性,尤以医院就诊人群中的女性更为明显。在校大学生3个年级共调查1 433人,其中男性为563人,女性为870人;人芽囊原虫感染者共214人,感染率为14.93%;男、女性感染率分别为14.74%和15.06%。医院就诊者3 913人,其中男性2 962人,女性951人;人芽囊原虫感染者共681人,感染率为17.40%;男、女性感染率分别为13.34%和30.07%。该人群感染者的年龄分布为,0～年龄组人芽囊原虫感染率最高,达87.18%;50～及60～年龄组感染率次之,分别为58.87%和56.20%。结论广西南宁市在校大学生和医院就诊者人芽囊原虫的感染率较高,女性感染率高于男性,儿童及老年人感染率高于其他年龄组。     

Exenatide改善糖尿病大鼠血管内皮功能障碍

目的初步探讨胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂Exenatide对糖尿病大鼠血管内皮功能障碍的影响,为其临床应用提供实验依据。方法 34只健康雄性Wistar大鼠随机分成4组:对照组、糖尿病组、小剂量Ex-enatide治疗组(0.3125μg/日)和大剂量Exenatide治疗组(0.625μg/日)。后3组大鼠脂肪乳灌胃14天后,进行口服葡萄糖耐量试验和空腹胰岛素水平检测,之后腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,以空腹血糖≥11.8mmol/L作为模型成功标志。Exenatide皮下注射治疗45天。检测大鼠空腹血糖水平;制作离体胸主动脉环,观察动脉环对不同浓度去甲肾上腺素、乙酰胆碱和硝普钠的舒缩反应;免疫组织化学法观察胸主动脉组织血管性假血友病因子的表达情况。结果脂肪乳灌胃14天后高脂组大鼠口服葡萄糖耐量出现异常,各时间点血糖水平均较对照组明显升高(P<0.01);空腹胰岛素水平[(49.2±13.0)×10-3μU/L]、稳态模式评价胰岛素抵抗指数(11.7±3.5)较对照组[(35.7±4.7)×10-3μU/L,7.7±1.1]明显升高(均P<0.05),出现明显的胰岛素抵抗现象。糖尿病组大鼠空...     

药物相互作用临床用药案例分析（一）

为了方便广大执业药师进行继续教育学习,《中国执业药师》杂志特意为订阅本刊的执业药师开辟了“CE课堂”这个栏目,每期刊登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章,每篇文章末尾将附上相应的测试题,以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分。请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂”的内容后,将答案寄回本刊编辑部。根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定,考核合格者,     

乳腺肿瘤CEUS特点及时间-强度曲线参数与微血管密度的关系

目的探讨CEUS鉴别乳腺良、恶性肿瘤的价值,观察CEUS时间-强度曲线各参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法对88例乳腺肿瘤患者(恶性52例,良性36例)行实时CEUS,分析肿瘤特点,记录时间-强度曲线各参数值,计算MVD。结果良、恶性肿瘤在CEUS增强强度、增强形态、增强边界及有无穿支血管方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。恶性肿瘤峰值减半差值时间(ΔHT)、峰值强度(PI)、MVD均高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P均<0.05)。PI与MVD呈显著正相关(r=0.85,P<0.05)。结论 CEUS有助于判断乳腺肿瘤的良、恶性,且肿瘤增强强度与MVD有关。