颈淋巴结清除改进术138例

探讨颈淋巴结清除术的手术改进方法及其临床效果.方法:回顾性总结138例颈淋巴结清除术患者的手术改进方法和临床效果的临床资料.结果:病理证实有淋巴结转移102例,淋巴结转移数为1～36枚,平均手术时间为2 h,术中出血量为130 ml,手术并发症为2.2%.2年、3年生存率分别为85.6%和8 2.1%.结论:改进后的颈淋巴结清除术具有快速、安全、有效、术中出血少等优点,值得推广应用.     

非典型输卵管妊娠的临床与超声

输卵管妊娠是一种常见的妇科急腹症 ,对妇女造成极大的危害 ,诊断不及时甚至可危及生命。近 2 0年来全世界异位妊娠的发病率均有显著增加 ,发生率增长了 2～ 3倍。我国部分地区统计异位妊娠与正常妊娠之比为 1∶ 4 3～ 1∶ 5 0 [1～ 5] ,其原因如下 :(1)诊断方法先进 ,手段增多 ,检出率提高 ;(2 )盆腔炎症未彻底治疗 ;(3)性病的蔓延流行等高危因素。为了提高对异位妊娠的诊断水平 ,特别是非典型输卵管妊娠 ,有必要再复习一下异位妊娠的成因、病理、临床及超声声像图的各种表现。1　病　因病因是多方面的 ,如生殖细胞精子畸形、核型分类异常、染色体异常、卵发育停滞、受精卵发育不良、着床部位异常。盆腔炎造成输卵管周围粘连影响输卵管蠕动 ,伞端粘连影响捕捉孕卵功能 ,使输卵管半阻塞、狭窄乃至阻塞 ,纤毛粘连成瘢痕。性传播性疾病 ,特别是沙眼衣原体与异位妊娠的关系 ,Martin,Chow等人研究结果表明异位妊娠患者与沙眼衣原体感染有关 [6 ,7] 。输卵管本身的因素 ,如手术、炎症 ,造成肌层增生、狭窄等。宫内避孕器可降低输卵管妊娠 95 % ,研究表明带避孕器者好发于输卵管伞端。人工流产可增加宫...     

表没食子儿茶素没食子酸酯对缺血再灌注损伤大鼠心肌脂质过氧化及心肌酶活性的影响

目的：观察表没食子儿茶表没食子酸酯（EGCG）对缺血再灌注损伤大鼠心肌脂质过氧化及心肌酶活性的影响。方法：雄性Wistar大鼠50只分为5组，假手术组、缺血再灌注组（IR），丹参（SM，100mg/kg）组，EGCG1（10mg/kg)组和EGCG2（20mg/kg）组，每组10只动物，采用结扎大鼠左冠状动脉前降支30min后再灌注60min的方法建立在体缺血再灌注损伤模型，分别测定心肌丙二醛（MDA）含量，超氧化物歧化酶（SOD）及ATP酶活性和血浆乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果：与假手术组比，IR组大鼠心肌MDA及血浆LDH明显升高，SOD及ATP酶活性则显著降低（P＜0．01）；EGCG和SM均能显著，降低MDA与LDH，明显增加SOD与ATP酶活性（与IR组比，P＜0．01），并且EGCG（20mg/kg)，降低MDA与LDH的作用较SM（100mg/kg)更明显（P＜0．05）。结论：EGCG通过抑制脂过氧化反应和提高心肌SOD与ATP酶活性，对大鼠缺血再灌注损伤心肌有显著的保护作用。     

脱水穿心莲内酯珀琥酸半酯单钾盐家兔体内药代动力学实验研究

采用紫外分光光度法测定脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐血药浓度,并对腹腔单剂量注射给药后家兔体内药代动力学进行了研究。用计算机对血药时间数据进行了曲线拟合。结果表明:该药腹腔注射给药在家兔体内的转运符合二室开模型动力学方程。     

同种肾组织移植治疗慢性肾功能衰竭性贫血的实验研究

以Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠为受体，建立慢性肾功能衰竭动物模型，将鼠婴肾组织声多点植入受体双侧后肢皮下和筋膜下。结果表明，３０天后移植物的体积由１ｍｍ＾３增至４ｍｍ＾３大小，表面血管网丰富；光镜下见肾小球、肾小管结构正常。促红细胞生成素（ＥＰＯ）着色颗粒主要分布在肾小球区，移植组着色程度明显增高。血红蛋白和４促红细胞生成素随移植的时间延长而逐渐升高，实验结果提示，此方法有可能为治疗慢性肾功能衰竭性贫血提     

单道感应式人工耳蜗装置的研制

感应式人工耳蜗装置将声音信息转变并处理为适当的电信号之后,采用电磁感应的方式将此信号送至植入全聋患者内耳耳蜗靠近听神经纤维的作用电极上,刺激神经发放冲动,使全聋患者恢复音感。本装置经临床全聋患者使用,取得较满意效果。     

胆石症合并肝硬化门静脉高压症术中和术后出血的处理

目的总结胆道结石合并门静脉高压症的术中及术后出血的处理经验。方法对2000年1月至2005年7月收治的45例胆道结石合并门静脉高压症并手术的病人进行回顾性分析。结果本组45例病人，治愈38例，死亡7例，病死率为15．6％。发生肝肾功能衰竭，MODS5例，胆囊床大出血2例。死亡病例与肝功能分级有明显关系，肝功能A级死亡1例（5．6％），B级死亡3例（16．7％），C级死亡3例（33．3％）。术后出血9例（20％），包括腹腔内出血6例，消化道出血3例。术后出血病人中6例死亡（66．7％）。结论对合并有门静脉高压症的胆石症病人，加强围手术期处理，可降低死亡率。急诊手术先处理胆道疾病，Child A级病人行腹腔镜手术是安全的。合并有门静脉高压症的胆道疾病者，先行断流加分流手术，再行胆道手术，是最安全的方法。     

Gene expression of human sperm component related to A4 amyloid precursor protein.

Monoclonal antibodies were raised against a specific human sperm protein and designated as the YWK-II mAb. The partial cDNA encoding the protein was isolated from a rat testis lambda gt11 expression library and the amino acid sequence of the protein was deduced. The cytoplasmic-transmembrane domains of the deduced protein had high homology with the A4 amyloid precursor protein of Alzheimer's disease. To evaluate the stage of spermatogenesis when the gene was expressed, single-stranded 35S-labeled RNA probes were prepared from the cDNA. By an in situ hybridization technique the mRNA for the antigen was detected in germ cells at all stages of spermatogenesis. The finding that the gene is expressed in spermatogonia suggests possible involvement in the initiation of germ cell differentiation or in the detachment of spermatogonia from the basement membrane.     

乳晕小切口切除术治疗男性乳房发育症116例

目的 探讨男性乳房发育症的手术治疗方法。方法 回顾性分析4年来采用局部麻醉肿胀技术，乳晕边缘小切口滑行切除增生的乳腺组织治疗男性乳房发育症116例156侧乳房的临床资科。结果每侧乳房切除增生的乳腺组织约50-150g，术后无乳头乳晕坏死等并发症、切口硕痕亦不明显。随访12—36个月，术区外观良好，疗效满意。结论 在局部麻醉肿胀技术下行乳晕小切口潜行切除增生的乳腺，是一种治疗男性乳房发育症的良好方法，手术操作简单、安全、损伤轻、出血少、恢复快。     

A preliminary study of the relationship between antibiotic administration and changes in bacteriological profile of wound infection in a burn unit

Objective:To investigate the relationship between antibiotic administration and the changes in bacteriological profile in a burn unit. Methods: The data of consumption of different kinds of antibiotics, including total antibiotic consumption [expressed as the number of defined daily doses (DDD)] as well as pathogen identification, were collected in a 8-year period. The constituent ratios of different kinds of antibiotics in total antibiotic consumption to isolation rates of various species of bacteria were calculated, and their correlation was analyzed. Results: Within this period, it was found that the aminoglycosides and first generation cephalosporins were used less frequently, while the polypeptides, carbopenem and macrolides were used proportionally more. At the same time, the isolation rates of Staphylococcus aureus, Acinetobacter sp, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae and methicillin-resistant Staphylococcus aureus were gradually increased. The constituent ratios of predominant pathogens were correlated to the different kinds of antibiotics consumption in the burn unit. Conclusion: The results suggested that the consumption of different antibiotics was closely related to the trends of emergence of bacterial isolates from infected burn wounds. The result might imply that to regulate the administration of certain antibiotics might help decrease the emergence of certain pathogenic bacteria in burn infections.