自制下腔静脉滤器的体外实验

目的 评估自制的下腔静脉滤器(DDIVCF)捕获猪血栓子的效果及其定位稳定性.方法 ①将DDIVCF滤器和进口Antheor临时性下腔静脉滤器分别置入于直径为20和25 mm的下腔静脉(IVC)血液循环模型中,观察模型处于水平位时滤器对3 mm×20 mm,3 mm×30 mm,6 mm×20 mm,6 mm×30 mm 4种大小不同的猪血栓子的捕获效果,并计算其捕获率.②测量滤器捕获大量6 mm×30 mm栓子后相对位移的距离,观察滤器的定位稳定性.结果 ①DDIVCF滤器在直径20和25 mm的IVC模型中对4种猪血栓子的捕获率分别为34%,56%,82%,94%和26%,38%,56%,86%;Antheor的捕获率分别为54%,64%,86%,96%和38%,44%,68%,90%.对3 mm×30 mm,6 mm×20 mm,6 mm×30 mm猪血栓子的捕获率两者间差异无统计学意义(P＞0.05).②在直径20和25 mm的IVC模型中DDIVCF滤器捕获猪血栓子后相对位移距离分别为(0.6±0.3)cm和(1.0±0.1)cm.Antheor的相对位移距离分别为(0.4±0.1)cm和(0.8±0.3)cm,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DDIVCF在体外模型实验中具有较高的血栓捕获率和定位稳定性,可与进口Antheor临时性下腔静脉滤器媲美,其体内应用情况尚需进一步动物实验研究.     

MR流量测定的实验研究

目的探讨MR流量测量与不同感兴趣区(ROI)直径的关系。方法使用Philips 1.5T双梯磁共振机流量测定程序,测量2mm内径塑胶管中不同流量的水(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5ml/s),不同流向(流入及流出方向)、不同ROI位置(测量图中心区和偏中心区)与不同的ROI直径(直径0.5、1.0、1.5、2.0mm)流量变化关系,统计计算标准的ROI直径。结果在不同流量、流向和测量位置中,流量与ROI直径大小存在明显的直线相关(r>0.95,P<0.05),ROI直径大小显著地影响测量结果,当ROI直径取值等于测量图直径的0.6040±0.0480时,所测结果与实际流量一致。在不同流量下的不同流向及ROI位置对流量测定无影响(P>0.05)。结论对直径2mm流量测定,应选取测量图上直径的0.6040±0.0480 ROI进行。     

上海市社区医生对老年抑郁症态度和知识的问卷调查

目的了解社区医生对老年期抑郁症的态度及其相关知识掌握情况。方法应用自行编制的态度和知识问卷对157名社区医生进行调查,共收到有效问卷122份,应答率77.7%。根据是否接受过抑郁症相关知识的培训,122名社区医生被分成培训组和非培训组,应用老年抑郁症态度和知识问卷,对这两组医生进行有关态度和知识掌握程度的比较。结果除了培训组在治疗抑郁症的自信心、更少将没有自杀风险的患者转诊给精神科医生明显好于非培训组外(P<0.05,P<0.01),两组医生对老年期抑郁症的态度没有差别。培训组医生对抑郁症相关知识的掌握情况,均明显好于非培训组医生(P<0.01)。但两组社区医生对老年期抑郁症的病因、临床表现以及治疗的认识或态度等方面均存在一定的局限性。结论接受过培训的社区医生对老年期抑郁症的态度的某些方面及其相关知识的掌握情况较非培训组医生好,但两组医生在对老年期抑郁症态度及知识的掌握程度方面仍存在很多不足。因此需要进一步加强对社区医生进行有关老年抑郁症相关知识的培训。     

从彭勃治"暗瘀"说探索肝纤维化的中医论治

系统阐述了彭勃治"暗瘀"说的基本内涵,并以此学说为基础进一步提出了"肝纤维化期相当于暗瘀期"的新观点。并解决了肝纤维化的中医病名、病因病机、辨证论治等诸多难题,从而使肝纤维化的中医论治有了自身的系统的中医基础理论的支持和准确的切入点,并有望取得突破。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿386例

目的总结腹腔镜下卵巢囊肿手术的经验. 方法回顾分析1999年7月～2004年12月我院386例囊腹腔镜卵巢囊肿手术的临床资料. 结果 384例腹腔镜手术成功,2例因既往有手术史或盆腔粘连中转开腹.术中出血平均20.6 ml(10～60 ml).手术时间平均55 min(20～140 min ).术后住院平均3 d(2～5 d).194例随访1～60个月,平均24个月,盆腔检查和B超均正常. 结论腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点.     

舒芬太尼用于手外伤术后静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼用于手外伤术后静脉镇痛（PCIA）的效果。方法急诊手外伤患者78例,随机分为I组（对照组）、II组（芬太尼组）和Ⅲ组（舒芬太尼组）,每组26例。VAS评分法评估术后镇痛效果,进行术后镇静和恶心呕吐评分。结果与对照组比较,术后各时间点II组和Ⅲ组VAS评分均有显著差异（P〈0.01）,II组在术后4h、24h、48h和Ⅲ组在术后各时间点的镇静评分有显著差异（P〈0.01）,II组在术后8h的镇静评分有显著差异（P〈0.05）;与II组比较,Ⅲ组术后8h和24h的VAS评分显著降低（P〈0.05）,术后4h、12h和48hVAS评分均低于II组但差异无显著性意义,Ⅲ组术后各时间点镇静评分显著增高（P〈0.05）。Ⅲ组术后呕吐发生率明显低于II组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于手外伤PCIA,镇痛确切,安全可靠,恶心呕吐发生率低于芬太尼且镇静作用强于芬太尼。     

鼻尖的类型和手术设计

目的探讨适合国人的鼻尖分类体系,并设计相应的手术方案。方法根据鼻的形态差异,将鼻尖分为5型,即前伸型、后缩型、低垂型、肥大型和混合型,综合应用切除、缝合和填充移植物的手术方法行鼻尖修整术,并对手术效果进行评价。结果本组1028例患者,术后鼻孔不对称10例,7例经再次手术后满意;线结反应3例;移植物从切口突出1例。随访973例患者3周至7年,效果满意。结论鼻尖分类体系能够指导手术设计和操作,并获得稳定、满意的手术效果。     

曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的体会

目的:探讨曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法:回顾性分析我院收治的90例手术治疗患者的临床资料。结果:观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

胃食管反流病古典文献研究

通过复习古代文献，总结胃食管反流病。古典中医称之为“吐酸”、“吞酸”、“噫醋”等，病因有感受外邪、饮食不节、七情失和、脾胃虚弱四个方面，病机特点多有脾胃虚弱，内外之邪乘袭，致脾胃升降失常，胃气上逆，酸水泛滥，食管不利，其病位在胃与食管，涉及肝脾，病理性质有寒热虚实之分。临床以热证、虚实夹杂多见，治疗有健补脾胃、清化湿热、疏肝和胃、消食导滞等方法。     

乳酸菌SK1.002产L-阿拉伯糖异构酶培养基优化及发酵条件

L-阿拉伯糖异构酶能将D-半乳糖异构成D-塔格糖。通过单因素试验和快速登高法对乳酸菌SK1.002产L-阿拉伯糖异构酶的培养基进行优化,确定发酵优化条件为（组分g/L）：麦芽糊精28,酵母膏10,玉米粉浆22,无水乙酸钠10,K3PO40.2,NaCl 0.01,FeSO4.7H2O 0.01,Mg-SO4.7H2O 0.2,MnSO4.2H2O 0.05,L-阿拉伯糖2.5。发酵初始pH 8.4,培养温度37℃,接种体积分数3%,培养时间12 h。在此发酵条件下,酶活达到了7.28 U/mL。