非钙化型肺结核瘤的动态CT增强研究

目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间-密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间-密度曲线为平坦型;4例结核瘤增强后最大CT净增值均明显大于15 HU,平均(60.16±17.26)HU,时间-密度曲线为上升型。所有结核瘤增强后无强化7例,边缘薄线型强化7例,轻度强化6例,明显强化4例。结论:(1)不活跃型结核瘤增强后最大净增CT值<15 HU,主要表现为无、轻度或边缘薄线型强化;(2)活跃型结核瘤增强后可见明显强化,需注意与恶性结节区分。     

应用"双质控法"、加强"即刻法"室内质控

目的应用“双质控法”,加强、完善“即刻法”室内质控,并用于抗-HIV抗体检测的质量监控.方法采用ELISA法进行HIV抗体检测.每次更换试剂时,使用原试剂和新批号试剂同板检测3次,并采用同一质控血清.原试剂的质控结果参与原数据组按“即刻法”分析,新试剂的质控结果参与原试剂数据组按“即刻法”分析,3次均不向负值偏移至告警或失控时,从第3次开始新数据组用“即刻法”分析.更换质控血清时,两种质控血清同板检测3次,即在同一试剂板中分别加入原质控血清和新质控血清;原质控血清的检测结果参与原数据组按“即刻法”分析,新质控血清的检测结果从第3次开始新数据组用“即刻法”分析.结果采用“双质控法”较好地解决了“即刻法”开始几次检测结果无法控制的状况.结论 “双质控法”进一步加强、完善了“即刻法”在ELISA检测中的质量监控作用.     

小儿止泻安颗粒质量标准研究

目的:提高小儿止泻安颗粒质量标准,更有效控制其质量.方法:采用TLC法对处方中的木香进行定性鉴别;用HPLC法测定橙皮苷的含量.结果:用TLC能检出木香;橙皮苷在0.0424～2.120μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率99.83%,RSD为0.88%.结论:方法简便,准确,重现性好,能有效控制该制剂质量.     

合用黄连素对服用环孢素肾移植受者电解质的影响

目的:研究黄连素在与环孢素合用时是否影响肾移植受者血清电解质.方法:回顾性调查分析36名接受同种异体肾移植术后长期服用CsA的患者,同时检测全血CsA浓度、血清电解质和血糖.结果:合用组与单用组相比,血清电解质和血糖除血清Ca以外均无显著差异.两组血清钙经t检验差异具有统计学意义,但两组数据的均值都在正常范围内.结论:合用黄连素不会对肾移植受者的血清电解质产生比单用CsA更大的影响.     

食管癌体外化疗药物敏感性及临床疗效关系研究

目的: 研究食管癌体外化疗药物敏感性与临床疗效的关系,为临床肿瘤化疗个体化提供依据.方法: 用改进的MTT法测定25例食管癌组织的化疗药物敏感性,并依药敏结果选择化疗方案,观察临床近期疗效和远期生存率.结果: 25例食管癌组织对7种化疗药物的敏感顺序为丝裂霉素、顺铂、氨甲蝶呤、平阳霉素、依托泊苷、氟尿嘧啶、长春新碱,与临床实践证明的对食管癌有效的单药基本一致.体外敏感性与临床近期疗效的总符合率为80.0%, 药敏试验组的3 a生存率明显高于经验给药组(P＜0.05),但两组的5 a生存率无明显差异.结论: 按体外药敏试验结果指导化疗可为食管癌患者提供个体化的给药方案,亦有益于提高化疗疗效.     

农杆菌介导的高卢蜜环菌遗传转化体系的优化

目的 该研究在已有高卢蜜环菌遗传转化体系的基础上，对遗传转化体系进行优化以提高转化效率，为后续蜜环菌分子标记辅助育种、基因功能的研究奠定基础。方法 首先构建遗传转化的质粒pH101-PAgGPD-GFP-TrpC，将其转化到大肠埃希菌中扩大培养并提取质粒。提取的质粒分别转化LBA4404，EHA105，GV3101，AGL-1共4种不同的农杆菌。用转化后的农杆菌浸染高卢蜜环菌，筛选出转化率最高的农杆菌。再分别从抗生素种类及浓度、共培养时间、菌液浓度和浸染方法5个方面对农杆菌介导的高卢蜜环菌遗传转化体系进行优化。采用Synbiosis ProtoCol 3测量影像分析仪观察蜜环菌在不同条件下的表型谱。结果 优化后高卢蜜环菌遗传转化条件为农杆菌菌株采用EHA105，菌液浓度为吸光度A_{600 nm}=0.6；共培养时间为2 d，浸染方式为负压浸染10 min，初筛培养基为含400 mg·L^-1头孢噻肟钠，10 mg·L^-1潮霉素的PDA培养基，复筛培养基为含12 mg·L^-1潮霉素的PDA培养基。结论 该研究在已经建立的高卢蜜环菌的遗传转化体系的基础上成功对该体系进行了优化，且优化前后的转化率差异存在明显统计学意义（P<0.05），即优化后高卢蜜环菌的转化效率约为4.33%，相比于优化前提高了约8倍。     

生大黄外敷联合常规护理治疗乳腺癌术后化疗所致便秘临床研究

目的:观察生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘的效果。方法:选择96例乳腺癌术后化疗所致便秘患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予生大黄外敷。比较2组排便时间、不良反应发生率、健康调查简表(SF-36)评分及护理满意度。结果:研究组首次排便时间短于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄运用于乳腺癌术后化疗所致便秘中效果显著,可促进排便,减少不良反应发生,提升生活质量,患者满意度高。     

荧光引导下脑胶质瘤边界的组织病理学研究

目的 5-氨基乙酰丙酸(ALA)引导的荧光手术已应用于临床恶性脑胶质瘤的治疗,本实验的目的是探讨ALA荧光引导切除脑胶质瘤的荧光边界与侵袭性的关系.方法 对11例胶质母细胞瘤患者麻醉诱导前3h给予口服ALA,术中使用荧光显微镜检测肿瘤荧光,根据有无荧光留取组织标本.利用免疫组化方法检测荧光组与非荧光组组织中侵袭性指标细胞粘附分子CD44(CD44-HCM)、基质蛋白酶-9(MMP-9)和肌腱蛋白(TN)的表达.结果 CD44-HCM、MMP-9和TN在荧光组织与无荧光组织中的阳性表达率有显著差异(P＜0.01),与无荧光的组织相比,荧光组中CD44-HCM、MMP-9和TN表达的阳性率明显增加.结论 ALA诱导的肿瘤荧光边界与脑胶质瘤组织病理学边界相符,进一步表明,荧光引导手术能够有效的切除脑胶质瘤,并且为手术提供客观边界.     

盐酸曲美他嗪联合美托洛尔对患者心梗后心衰的干预作用

目的探讨盐酸曲美他嗪联合美托洛尔对心梗后患者心衰的干预作用。方法将心梗后心衰患者106例按Doll’s随机数字表法分为2组。测定治疗前后患者的LVEDD、LVESD、LVEF和NYHA心功能分级,并对比分析2组疗效差异。结果对照组显效33例,总有效率75.47%;治疗组显效45例,总有效率92.46%。治疗组总有效率高于对照组。结论盐酸曲美他嗪联合美托洛尔能改善心梗后心衰患者的心脏射血和心血管功能,对心梗后患者心衰有显著疗效。     

Validation of 5 prediction models for acute kidney injury and its outcome after cardiac surgery procedures in Chinese patients

ObjectiveTo assess the clinical usefulness and value of the 5 models for the prediction of acute kidney injury (AKI), severe AKI which renal replacement treatment was needed (RRT-AKI) and death after cardiac surgery procedures in Chinese patients. Methods One thousand and sixty - seven patients who underwent cardiac surgery procedures in the department of cardiac surgery in the Zhongshan Hospital, Fudan University between May 2010 and January 2011 were involved in this research. The predicting value for AKI (AKICS), RRT-AKI (Cleveland, SRI and Mehta score) and death (EURO score) after cardiac surgery procedures was evaluated by Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test for the calibration and area under receiver operation characteristic curve (AUROC) for the discrimination. ResultsThe incidence of AKI was 20.34%(217/1067), and 63.13% of their renal function recovered completely. The incidence of RRT-AKI was 3.56%(38/1067) and the mortality of AKI and RRT - AKI was 9.68%(21/217) and 44.73%(17/38) respectively. The total mortality was 3.28%（35/1067）. The discrimination and calibration for the prediction of AKI of AKICS were low. For the prediction of RRT-AKI, the discrimination and calibration of Cleveland score were high enough, but the predicated value was lower than the real value (1.70% vs 3.86%). The discrimination of Mehta score and the calibration of SRI were low. The discrimination and calibration for the prediction of death of EURO score was low. ConclusionAccording to the 2012 KDIGO AKI definition, none of the 5 models above is good at predicting AKI after cardiac surgery procedures. Cleveland score has been validated to have a proper impact on predicting RRT-AKI after cardiac surgery procedures, but the predicting value is still in doubt. EURO score has been validated to have an inaccurate predicting value for death after cardiac surgery procedures.