某院药物相关问题分类系统的建立及初步验证

目的对现有药物相关问题分类系统进行改进,在此基础上建立某院药物相关问题分类系统,为更好地监控药物相关问题,促进患者用药安全及节省医疗费用提供帮助。方法在对公开发表的DRPs分类系统进行分析汇总的基础上,选择一相对较完善的系统,结合某院的实际情况,建立适合某院的药物相关问题分类系统,并进行初步验证。结果建立的新系统包含5个部分,75个子类别。结论新的分类系统尽管还有许多需要优化的地方,但参与评估的药师都给予该系统较高的评价,认为新的分类系统更切合某院的实际情况。有利于发挥药师在患者治疗中的作用,为患者提供更优良的药学服务。     

应届毕业医学生心理韧性现状及影响因素分析

目的:调查新冠肺炎疫情下应届毕业医学生的心理韧性现状,并分析其影响因素。方法:采用Conner-Davidson心理韧性量表,对湖北医药学院480名应届毕业医学生采用问卷方式进行调查,分析其影响因素。结果:应届毕业医学生的心理韧性总分为(53.54±11.56)分,处于中等水平。多元线回归分析显示:性别、生源地、家庭结构、职业生涯规划、人生目标是应届毕业生心理韧性的影响因素。结论:应届毕业医学生的心理韧性水平有待提升,学校应高度关注应届毕业医学生的心理韧性状况,针对性地进行干预和指导,避免负性情绪带来的不良影响。     

卫生检验与检疫专业病毒学检验实验教学改革探索

“病毒学检验实验”是卫生检验与检疫专业必修的专业实践课，它注重培养学生在病毒学检验中的实践能力和解决问题能力。因此，本研究结合当前公共卫生需要，以提高学生实践综合能力为目标，进行实验教学改革与探索。本文对病毒学检验实验课程体系中的教学方法和手段、实验考核方法进行改革探索，提出研究型、实战式、案例式病毒学检验实验教学模式；受新冠疫情影响，采用线上线下混合式教学，并在原有实验基础上，新增虚拟仿真实验，打破时空限制，帮助学生掌握实验技能。此外，采用综合实验考核方案，构建适合于卫生检验与检疫专业病毒学检验的实验教学体系。     

脑血管病介入诊疗并发症26例分析及处理

目的探讨脑血管病介入诊疗并发症的原因及处理对策。方法分析2026例脑血管介入诊疗过程中出现26例并发症的临床资料,分析并发症的原因、处置方法以及结局。结果 26例并发症包括脑血栓形成/脑栓塞10例、颅内动脉瘤术中破裂3例、支架术后再狭窄8例、脑过度灌注综合征2例和股动脉假性动脉瘤3例,经处理后23例无症状,3例轻度残疾,NIHSS 2⁴分。结论脑血管病介入诊疗并发症的发生与手术者的经验、患者的血凝状态以及动脉硬化程度等有关,恰当的围术期管理、熟练的操作可以有效减少并发症,提高脑血管疾病的临床治疗效果。     

某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策

目的探讨某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策。方法通过与全国医院感染监控管理培训基地（中南大学湘雅医院）医院感染现患率调查方法进行比较，发现某基层医院医院感染现患率调查方法的不足。结果通过比较，发现该基层医院在调查人员、表格审阅、感染诊断审核、数据录入等方面存在缺陷，常见问题有：项目填写不全、实查人数和个案表不相符、调查日期输入错误、床旁调查结果与个案调查结果不相符等。结论该基层医院医院感染现患率调查存在诸多缺陷，需要改进。     

胰腺结核13例诊治体会

目的分析胰腺结核的临床特征,以提高胰腺结核的诊断水平,并给予及时、正确的治疗。方法回顾性分析2001年至2008年间诊治的13例胰腺结核患者的临床资料。结果本组男7例,女6例,中位年龄30岁,既往有结核病史4例,胸片异常3例。主要临床表现为:腹痛或不适8例,腰背痛5例,腹部包块4例,发热3例,黄疸3例,体重下降8例。超声和CT显示胰腺实性和囊实性肿瘤分别为8例和5例,孤立性胰腺结核6例。根据临床表现确定诊断1例,对8例行超声引导细针穿刺抽吸(FNA)活检11次,确诊5例,FNA的成功率为45%,FNA对胰腺结核患者的确诊率为63%(5/8);另7例经手术活组织病理检查确定诊断。全部病例接受规范的抗结核治疗后治愈,随访期间无复发。结论对年轻的胰腺占位性病变患者,怀疑胰腺结核的意识是提高诊断的关键,并进一步行超声引导下细针抽吸活检或术中活组织病理检查明确诊断。抗结核治疗能治愈胰腺结核,绝大部分病人可以避免手术干预。     

冬连三七组分调控AGEs/p38MAPK改善糖尿病动脉粥样硬化兔氧化应激的机理研究

目的研究冬连三七组分（Composition of Ophiopogon polysaccharide， Notoginseng total saponins and Rhizoma Coptidis alkaloids CONR）调控AGEs/p38MAPK信号转导通路改善糖尿病动脉粥样硬化（diabetic atherosclerosis，DA）兔氧化应激反应。方法设立空白组、模型组、辛伐他汀组、CONR高剂量组、CONR低剂量组、SB203580组；脉推注四氧嘧啶并且配合腹主动脉内膜球囊损伤术诱导雄性纯种新西兰大白兔的DA模型，实验组分别每日给予CONR450 mg/kg、CONR 150 mg/kg；辛伐他汀3 mg/kg灌胃10周，12 h重复腹腔注射SB203580 2 mg/kg 10周；正常组每日给予生理盐水20mL灌胃作为对照。结果实验各组对AGEs均有降低作用，对p-p38MAPK蛋白高表达均有抑制作用，与模型组比较差异有统计学意义。CONR高、低剂量组、辛伐他汀组对p-p38MAPK蛋白的抑制作用优于SB203580组（P<0.01），CONR高、CONR低剂量组、辛伐他汀组之间差异无统计学意义（P>0.05）。模型组大兔血清MDA高于空白组，有统计学差异（P<0.01）。给药后，CONR高剂量组、SB203580组及辛伐他汀组显著降低MDA（P<0.01）。模型组SOD活性显著降低（P<0.01），实验各组显著增强SOD活性（P<0.01）。结论冬连三七组分可能通过干预AGEs/p38MAPK信号转导通路改善DA兔的氧化应激反应。     

STAT3和VEGF在皮肤黑素瘤中的作用及研究进展

信号转导和转录活化因子3是信号转导和转录活化因子家族的重要成员,参与调控相关靶基因表达,是多种致癌途径的焦点,其持续性激活能导致肿瘤的发生.信号转导和转录活化因子通过调节细胞凋亡抑制因子(Bc1-xL、Bc1-2、生存素)、细胞周期调节因子(细胞周期调节因子D1、细胞周期调节因子D2、原癌基因)以及血管生成诱导因子(血管内皮生长因子、环氧化酶-2、基质金属蛋白-9)等相关调控因子,在细胞增殖、存活、凋亡、分化及转移等过程中起作用.血管内皮生长因子是目前已知最重要的促血管生成因子之一,对肿瘤血管基质形成及肿瘤生物学行为均有重要影响,可作为肿瘤代谢及转移的标志.主要就信号转导和转录活化因子3、血管内皮生长因子及其相关调控基因在皮肤黑素瘤中发生、发展中所起的作用及其可能的机制做进一步阐述,以信号转导和转录活化因子3、血管内皮生长因子为靶点的联合治疗有望为皮肤黑素瘤的治疗提供新的思路.     

NEK7在原发性肝细胞肝癌患者中表达及其临床意义

目的 探究肝癌患者NEK7表达情况与患者临床生物学特征及预后的关系。方法 基于TCGA数据库提供的肝癌mRNA数据,以Cox回归及LASSO筛查选择重要的预后变量,Spearman相关性分析进行肝癌预后密切相关分子与NEK7表达的相关性分析。免疫组化检验肝癌标本癌组织、癌旁组织及非肿瘤肝脏组织中的NEK7表达的差异性,分析其不同表达情况与肝癌患者病理学特征之间的关系,并探究其不同表达水平肝癌患者预后差异性。结果 与肝癌预后密切相关的mRNA分子CCDC21及GTF3C2与NEK7之间的表达具有显著的相关性,单因素分析表明影响肝癌患者预后的因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK7表达情况,相较于癌旁组织及正常肝脏组织,肝癌组织中NEK7表达显著升高,且其表达水平及强度与肝癌分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,高表达NEK7的肝癌患者,其生存时间较低表达者显著缩短。结论 肝癌患者预后因素主要有肿瘤分化程度、是否合并癌栓及NEK表达情况。NEK7在肝癌组织呈高表达状态,其表达水平及强度与肿瘤组织分化程度、Child分级及是否合并有癌栓相关,阳性表达NEK7肝癌患者生存时间显著缩短。     

单纯全尾状叶切除术治疗巨块型肝癌(直径≥10 cm)的疗效

目的：探讨尾状叶巨块型肝癌(直径≥10 cm)行单纯全尾状叶切除手术的可行性及疗效。方法：回顾性分 析2001年1月至2011年12月27例单纯全尾状叶切除的巨块型肝癌患者的临床资料。结果：27例患者均顺利手术，无死 亡病例，平均手术时间288 min，平均出血量2 260 mL，44%的患者出现了术后并发症，经积极处理均顺利出院。术后 1，3，5年的总生存率分别是80.2%，52.1%，27.1%。结论：尾状叶巨块型肝癌行单纯全尾状叶切除安全有效。