透析相关性肩关节淀粉样变MRI表现

透析相关性淀粉样变(dialysis-related amylosis,DRA)是长期血透患者的严重并发症.淀粉样物质的主要成分是β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M),最常在骨关节沉积,肩关节是常见部位之一,导致关节部位病理改变及功能障碍.我国透析病人中长期存活者逐年增加,研究DRA的诊断与防治已成提高患者生活质量的重要环节.虽然这种淀粉样沉着国外已有报道,但大多集中于骨盆、腕部,具有病理证实的骨骼淀粉样变却极少[1～5].国内尚未见影像学方面的报道.     

急性间质性肾炎的临床和病理研究

急性间质性肾炎的临床和病理研究陈惠萍，黎磊石，王建平ＡＣＬＩＮＩＣＯＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＳＴＵＤＹＯＮＡＣＵＴＥＩＮＴＥＲＳＴＩＴＩＡＬＮＥＰＨＲＩＴＩＳ（ＡＩＮ）ＣｈｅｎＨｕｉｐｉｎｇ；ＺｈａｎｇＪｉｎｇｈｏｎｇ；ＬｉＬｅｉｓｈｉ，ｅｔａｌ．（...     

老年人常见的肾脏疾病

在人类衰老过程中,肾脏是改变最为突出的脏器之一;老年人的全身性疾病,中毒、缺血、药物等诸因素极易损伤储备功能已经下降的肾脏,重者发生不可逆性的肾功能衰竭。本文重点讨论老年人常见的肾脏疾病。     

短肠综合征患者血清瓜氨酸水平与小肠吸收面积和功能的相关性

目的研究短肠综合征患者血清瓜氨酸水平的变化及其与肠道面积及吸收功能的相关性。方法采用高效液相色谱法测定22例短肠患者（短肠组）和33例健康人（对照组）血清瓜氨酸水平。短肠患者残存小肠长度及直径采用X线造影检测，并测定短肠患者尿D-木糖排泄率和肠道蛋白吸收度。分析短肠患者血清瓜氨酸与残存小肠长度、面积、蛋白及D-木糖吸收的相关性。6例行肠康复治疗的患者测定康复治疗前后瓜氨酸、D-木糖及蛋白吸收水平的变化。结果短肠组血清瓜氨酸水平显著低于健康对照组[（5．94±2．65）比（16．87±5．97）μmol／L，P〈0．01]。短肠组患者血清瓜氨酸水平与残存小肠长度（r=0.82）及表面积（r=0.86）呈正相关，与尿D-木糖排泄（r=0.56）及肠道蛋白吸收（r=0.48）也呈正相关。6例行肠康复治疗的患者治疗后血清瓜氨酸水平、蛋白及D-木糖吸收均显著增加，但3者增加百分比之间并无相关。结论血清瓜氨酸水平与短肠患者的小肠吸收面积和吸收功能呈正相关，能反映短肠患者小肠功能和衰竭程度，是康复疗效的良好指标。     

严重腹腔感染的综合治疗

严重腹腔感染(SIAI)是指合并脓毒症与脓毒症休克的腹腔感染。严重腹腔感染多发生于消化道穿孔、破裂和肠吻合口破裂合并的继发性腹膜炎,也可出现在原发与继发性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎或持续性腹膜炎,即第三型腹膜炎。在处理严重腹腔感染时,应在腹腔感染发生的早期积极复苏并及时处理感染源,并及时预见和治疗医院获得性感染如通气相关肺炎(VAP)、导管败血症等并发症,以防机体受到二次或多次连续打击。严重腹腔感染持续时间较久时,还应防治各种因素包括长期卧床合并的营养、代谢并发症与免疫抑制。针对严重腹腔感染治疗与研究现状…     

广西产何首乌GXHSWAQⅠ对鼻咽癌细胞的放射增敏作用

对鼻咽癌主要采用放射治疗，但是在临床实际中，却很难控制，主要原因是肿瘤周围的正常组织对放射线的低耐受性限制了肿瘤部位的放射剂量。此外，实体瘤内多为乏氧细胞，肿瘤细胞乏氧对射线的敏感性不高，从而使得鼻咽癌照射后仍然得不到满意的效果。例如单纯放疗鼻咽癌5年生存率约为50％，放射抗拒是治疗失败的原因之一，因此，研究鼻咽癌放射抗拒机制、寻找放射增敏剂是提高治愈率的途径之一。     

18例小儿预激综合征临床电生理分析

为探讨小儿预激综合征(WPW)形成折返性室上性心动过速(AVRT)的电生理特征，并观察普洛帕酮(心律平)对AVRT的电生理影响，对18例WPW进行食道电生理检查，检测WPW诱发AVRT后的电生理变化并观察心律平对AVRT的疗效。结果：16例WPW前传有效不应期为200～600ms，平均300．94ms，旁路1：1房室传导频率≥190次／min，9例诱发的AVRT为顺传型，口服心律平出现旁路前传导阻滞。提示小儿WPW的旁路1：1房室前向传导速率快，无文氏传导，且旁路有效不应期长短相差悬殊；食道电生理检查可了解AVRT的类型，心律平可作为治疗AVRT的首选药物。     

胸腰椎术后胃肠功能紊乱的研究进展

胸腰椎手术病人因手术创伤、麻醉、术后卧床时间长、伤口疼痛等原因,导致术后出现腹胀、腹痛、便秘等胃肠道功能紊乱,且发生率高[1,2].胃肠道功能紊乱虽然没有器质性病变的基础,但会影响患者营养状况的改善,削弱其肠道屏障能力,从而导致住院时间延长、医疗费用增加和降低患者手术后的生活质量.因此,必须对此给予充分的重视,尽早预防和及时处理.     

经皮内镜下胃肠造口术后患者的护理

总结278例经皮内镜下胃肠造口患者的护理经验及常见并发症的预防与处理.提出严格选择患者,排除严重营养不良、凝血功能异常及腹水患者,是避免术后严重并发症的基础.术前适当使用抗生素、保持造口周围清洁干燥、固定松紧适宜,防止缺血、渗液,定期松动导管防止内垫包埋,加强对患者和家属教育,可有效降低术后并发症,提高患者的舒适度.     

慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗

目的探讨放射性肠炎并发肠梗阻的治疗方法及临床效果。方法对2001年8月至2006年12月间收治的51例慢性放射性肠炎并发肠梗阻患者的临床资料进行总结。结果本组患者放射性肠炎并发肠梗阻均为肿瘤切除后盆腔、腹腔接受放射治疗所致,从放疗结束到肠梗阻症状出现的时间为(11.9±22.6)个月。分别采用了保守治疗(方案包括禁食、胃肠减压、抑制消化液分泌、营养支持、灌肠、补液、对症等,对于有感染征象的患者选用敏感的抗生素)、肠切除吻合术、肠造口术及短路手术。2例患者因肿瘤广泛转移未行有效手术治疗,1例患者术后因腹腔出血死亡,48例患者得到治愈,治愈率达94.1%。结论慢性放射性肠炎并发肠梗阻的治疗方案应该根据患者的营养状况及肠管损伤情况进行选择。