系统的术前健康教育在DSA患者术后中的应用及护理

目的:探讨系统科学有效的健康教教育对行数字减影血管造影(DSA)的蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后康复的影响。方法:本科室2010年5月至2013年5月SAH病例256例,其中行DSA手术的有156列;将156例患者随机分成对照组78例实验组78例,对照组实行普通的术前健康宣教,实验组根据手术要求进行一系列术前科学有效系统的的健康教育等,对两组患者术后并发症发生率进行统计比较。结果:对照组有18例患者术后出现并发症,实验组只有3例发生了并发症,两组间并发症发生率有统计学差异(P0.05)。结论:系统的术前健康教育能够降低蛛网膜下腔出血患者DSA术后并发症的发生。     

城镇非户籍人口的医疗保障总结与评价

通过对各城市已有的外来人口医疗保险模式现况总结,从管理模式、保险覆盖服务范畴、筹资模式和费用控制模式四方面对其进行评价,提出相应的政策建议。     

沈阳市贫困居民对社区卫生服务的需求和利用分析

通过分析社区贫困人群对卫生服务的需求和利用情况以及与一般人群之间的差异，因经济因素而导致患病未就诊率在贫困人群中占有了绝大多数（45．2％），远远大于一般人群中的比例（28．9％）；老年人中有22．6％都属于贫困人口，他们是贫困人口中的脆弱人群；贫困人群的疾病经济负担很重。     

老年糖尿病肾病患者外周血中性粒细胞ICAM-1表达变化

目的观察糖尿病肾病患者外周血中性粒细胞（PMNs）上细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达情况及PMN-培养内皮细胞黏附率的变化，探讨外周血PMNs上ICAM-1作为糖尿病肾病机体炎症状态指标的临床意义。方法选取住院2型糖尿病患者94例，按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组（正常蛋白尿组63例、微量蛋白尿组20例和临床蛋白尿组11例），以及健康对照组30例，抽取外周血，分离中性粒细胞，免疫组化检测ICAM-1表达。并测定各组PMNs-培养内皮细胞黏附率变化。结果糖尿病患者各组中性粒细胞ICAM-1表达与PMNs-培养内皮细胞黏附率均屁著高于对照组，并且ICAM-1表达水平与尿白蛋白排泄率呈正相关。结论外周血PMNs上ICAM-1表达水平可作为糖尿病肾病机体炎症状态的评价指标，辅助指导临床治疗。     

老年粗隆间骨折手术治疗的护理体会

目的讨论护理对老年粗隆间骨折手术治疗的影响。方法手术治疗老年粗隆间骨折265例，术前护理协助医生进行身体状态评估，对合并内科疾病进行针对性治疗，并进行心理护理。术后密切监测患者生命体征变化，及时发现异常并有效处理，指导正确的功能锻炼。结果术后并发症有心肺功能不全、深静脉血栓等，除1例死于心肺功能衰竭外，其余均经治疗好转出院，无切71感染及褥疮发生。结论科学的护理措施对患者恢复有良好的促进作用，并为减少并发症的发生起了重要的作用。     

老年人上消化道出血90例临床观察

我院1990～1996年共收治急性上消化道出血315例，其中60岁以上老年人90例，占全部病例的28．6％。现将90例老年人与225例中青年人上消化道出血病例临床观察报告如下。1临床资料1·1一般资料90例老年人中，男73例，女17例，年龄60～85岁；中青年人225例，男183例，女42例，年龄16～59岁。老年组82例作了胃镜检查确诊，8例经钡餐证实。中青年组除4例钡餐诊断外，其余均为胃镜证实。l·2临床表现老年组90例，呕血14例，黑大使49例，呕血伴黑粪27例，休克7冽。中青年组，呕血41例，解黑大便116例，呕血伴黑粪68例，休克12例。13病因见表114伴发…     

异位肾CT、MR诊断2例

异位肾较罕见，国内文献报道较少，作者遇到2例，1例为盆腔异位肾，另1例为左侧胸腔异位肾，现报告如下。     

点触式超声探针的研制与实验研究并临床应用初探

目的探讨点触式超声碎石探针提高碎石效率的可行性。方法在原超声探针的前端打磨3个缺口,形成3个点状凸起,称为点触式超声探针。将点触式探针与平面探针做体外碎石比较,测定碎石速度。临床应用5例。结果除六水磷酸铵镁巨大膀胱结石外,其他肾结石体外碎石速度差异有显著性(P0.05),平面探针难以击碎的结石点触式探针仍可击碎,临床应用效果满意。结论点触式探针碎石速度快,效率高,可能为提高碎石速度、缩短手术时间提供有益的帮助。     

结石成分和CT值对超声碎石的效率影响分析

目的探讨结石成分和CT值对经皮肾镜超声碎石清石效率的影响。方法分析经皮肾镜超声碎石术治疗的56例上尿路结石患者的结石CT值、结石成分与超声碎石清石术的临床资料。结果草酸钙和磷酸钙等CT值高的结石(CT值≤1 500 HU),瑞士EMS第5代超声碎石清石系统仍可碎石清石,但碎石速度缓慢。CT值越低碎石速度越快,相反则慢,但对于少数含有草酸尿酸盐混合结石,由于结石表面结构光滑,即使CT值≤963.42 HU时,由于超声探针很难固定结石而不易被击碎,需先用气压弹道探针将结石外壳破碎再行超声碎石清石,碎石速度明显缓慢。结论经皮肾镜超声碎石清石速度与结石CT值和结石成分关系密切。术前测定结石的CT值,可作为预测和评估超声碎石效率的参考指标之一。     

系统的术前健康教育在DSA患者术后中的应用及护理

目的：探讨系统科学有效的健康教教育对行数字减影血管造影（DSA）的蛛网膜下腔出血（SAH）患者术后康复的影响。方法：本科室2010年5月至2013年5月SAH病例256例，其中行DSA手术的有156列；将156例患者随机分成对照组78例实验组78例，对照组实行普通的术前健康宣教，实验组根据手术要求进行一系列术前科学有效系统的的健康教育等，对两组患者术后并发症发生率进行统计比较。结果：对照组有18例患者术后出现并发症，实验组只有3例发生了并发症，两组间并发症发生率有统计学差异（P＜0．05）。结论：系统的术前健康教育能够降低蛛网膜下腔出血患者DSA术后并发症的发生。