对社区老年慢性阻塞性肺疾病患者采用以家庭为单位的护理管理效果评价

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国老年人的常见病、多发病,且具有病程长、易复发、疗效差、痛苦大及并发症多等特点,严重影响病人的生活质量,给家庭和社会都造成了巨大的压力和沉重的负担。本文旨在利用社区护士与患者及其家属自然的地理联系,通过对患者和家属的共同管理,提高     

PBL教学法结合情景模拟教学法在儿科护理教学中的应用

目的:探讨问题引导(PBL)教学法结合情景模拟教学法在儿科护理教学中的应用效果。方法:将93名全日制护理本科专业三年级的学生随机分为对照组46名和观察组47名,对照组实施传统教学方式,观察组实施PBL教学法结合情景模拟教学法;比较教学后两组理论和实践操作技能成绩,评判性思维能力测量表(CIDI-CV)评分,护理专业学生自主学习能力测评量表评分,一般自我效能感量表(GSES)评分,医学生沟通技能态度量表评分。结果:教学后观察组简答题、论述题等理论考试成绩和技能操作成绩、CIDI-CV各项评分、护理专业学生自主学习能力测评量表评分、GSES评分及沟通技能态度量表评分均优于对照组(P 0. 05)。结论:在儿科护理教学中应用PBL教学法结合情景模拟教学法,能提高护理教学效果,促进学生综合能力的提升。     

琼中县黎族苗族儿童贫血状况调查分析

目的：调查琼中县黎族苗族儿童贫血状况并分析其原因。方法采取多阶段随机抽样法随机抽取我县8个乡镇的6岁以下黎族和苗族儿童共480例,通过测查其血红蛋白分析儿童的贫血状况,并调查其一般情况,分析影响儿童贫血的因素。结果本组480例儿童中达到贫血的诊断标准者86例,占17.91%,其中轻度贫血78例,中度贫血6例,重度贫血2例。单因素分析显示,性别、年龄、是否足月产、是否偏食、喂养方式、母亲对营养知识的了解情况是影响儿童贫血的因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,女性、偏食、早产、婴儿期人工喂养是儿童贫血的危险因素。结论琼中县黎族苗族地区6岁以下儿童贫血状况不容乐观,应加强对儿童家长进行铁营养相关知识、喂养知识以及遗传知识宣教,降低贫血率发生。     

L4/5单节段融合对不同腰椎Roussouly分型腰椎骨盆矢状位参数和临床疗效的影响

目的 :探讨腰椎单节段(L4/5)融合对不同腰椎Roussouly分型腰椎骨盆矢状位参数和临床疗效的影响。方法:回顾我院2008年3月~2012年3月行L4/5节段融合的患者317例,共纳入具有健康相邻节段、随访≥3年、资料齐全者51例。男25例,女26例,平均年龄43.45岁。依据腰椎前凸顶点位置将腰椎矢状位曲线分为四型(Roussouly分型):Ⅰ型,顶点位于L5椎体或者L4/5椎间隙;Ⅱ型,顶点位于L4底部或者中部;Ⅲ型,顶点位于L4上部或者L3/4椎间隙;Ⅳ型,顶点位于L3椎体及其以上。术前、术后和末次随访时行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评分,测量腰椎前凸角(LL)、上半圆(UP arc)、L4/5椎间前凸角(IVA4-5)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、C7垂线骶骨距离/股骨头骶骨距离比值(C7PL/SFD ratio),术前相邻节段评估应用MRI Modified Pfirrmann Scale(Modic)量表分析,随访应用UCLA量表结合脊柱退变稳定性标准评估影像学相邻节段退变(r ASD)情况。结果:本组腰椎Roussouly分型的分布如下:Ⅰ型10例(19.61%),Ⅱ型15例(29.42%),Ⅲ型20例(39.22%),Ⅳ型6例(11.76%)。平均随访42.58个月(36~67个月)。Ⅰ型:术后和末次随访时的LL、UP arc、和SS较术前显著提高,PT减小,具有统计学差异(P0.01)。Ⅱ和Ⅲ型:LL末次随访时较术前显著提高(P0.05),而SS、PT、PI无显著性变化,Ⅱ型末次随访时UP arc较术前和术后显著提高。Ⅳ型:LL、UP arc、SS、PT和PI手术前和术后对比无显著性差异。各型术后及随访时的IVA4-5较术前提高,而C7PL/SFD比值减小,各型术后及末次随访时的VAS、ODI和JOA评分与术前相比显著改善。本组病例中r ASD发病率为17.64%,r ASD相关危险因素分析发现:年龄、随访时间、IVA4-5、PI是显著危险因素。结论:单节段融合可显著增加节段前凸角,但在不同腰椎Roussouly分型中对脊柱-骨盆参数的影响有所不同。节段椎间角度是ASD的显著危险因素,年龄越大,随访时间越长,PI值较高时较容易发生r ASD。     

运用PDCA循环推动医院检查服务内涵管理

门诊服务的改善直接关系到医院服务的整体改进,PDCA循环是全面质量管理的有效工具。医院将PDCA循环引进医院门诊管理,针对病人反应最强烈的检查预约时限问题,通过拟定计划、实施、检查反馈、改进形成管理回路,有效提升了医院检查服务内涵。     

医务人员职业倦怠影响因素及对策研究

阐述了医务人员职业倦怠的界定及主要表现,对产生职业倦怠的因素从职业、医院、个人、患者四方面进行了系统分析,最后提出建议：正确认识医学发展的不确定性,建立良好的社会支持系统;优化医院管理;医务人员自身需要努力。     

脂质沉积性肌病三例误诊分析

目的分析3例被误诊的脂质沉积性肌病的临床及病理特点,探讨脂质沉积性肌病被误诊的原因。方法总结3例误诊的脂质沉积性肌病患者的临床特点、肌活检资料,并复习相关文献。结果3例患者均以四肢近端无力和运动不耐受为首发症状,被误诊为重症肌无力、多发性肌炎或假肥大型肌营养不良,经肌活检证实为脂质沉积性肌病。结论脂质沉积性肌病临床表现为非特异性肌无力,应与相关肌病相鉴别,病理检查是确诊该病的主要根据。     

川芎嗪对人脐静脉内皮细胞株(Eahy926)氯化钴诱导缺氧后纤溶功能的影响

目的:建立人脐静脉内皮细胞株(Eahy926)缺氧细胞模型,探讨川芎嗪在缺氧条件下对血管内皮细胞纤溶功能的影响。方法:细胞分为对照组、缺氧组和川芎嗪(TMP)干预组,利用氯化钴(1.6mmol/L)模拟Eahy926细胞缺氧环境,建立缺氧模型,TMP干预组分别用0.08和0.16g/L的TMP干预。Hoechst法、CCK-8法检测各组细胞活力,RT-PCR观察各组细胞组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,u-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibit ortype-1,PAI-1)mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测各组细胞培养上清液中t-PA、u-PA、PAI-1含量。结果:与对照组相比,缺氧组及TMP干预组均出现细胞活力下降(P<0.01),但与缺氧组相比,TMP干预组细胞活力上升(P<0.01),且高浓度组较低浓度组上升明显(P<0.01);RT-PCR和ELISA结果显示:与对照组相比,...     

公平理论在医院薪酬管理中的应用

随着知识经济时代的到来，医疗市场竞争的日趋激烈，充分合理开发医院人力资源的巨大潜能，提升医院核心竞争力，已越来越成为医院管理者和社会经济学家关注的重要课题。公平理论作为一种过程型激励理论，对于医院人力资源的激励机制建立具有重要的作用。而医院的薪酬体系对实现医院的跨越式发展和获取核心竞争优势具有不可替代的作用，无论是医院薪酬数量的确定，还是薪酬类型的选择，     

心理辅导对网络成瘾大学生人格特征及其自觉症状的影响

目的：探讨心理辅导对网络成瘾大学生人格特征及其网络依赖自觉症状的影响。方法：采用卡特尔16种人格因素调查表和症状自评量表，观察在心理辅导前后网络成瘾学生的人格特征及其网络依赖自觉症状的变化情况。结果：网络成瘾学生乐群性、聪慧性、有恒性、自律性显著提高，敢为性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性显著降低（P〈0．05或0．01）；强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖6个因子得分显著降低（P〈0．05或0．01）。结论：心理辅导可以使网络成瘾学生的积极人格特征增强，消极人格特征减弱，网络成瘾自觉症状减轻。