高效液相色谱-二极管阵列检测法测定保健食品中枸橼酸西地那非的研究

目的:以紫外检测器检测、根据色谱峰的绝对保留时间定性,对可疑阳性样品用二极管阵列检测器再定性,用外标法峰面积定量,建立保健食品中违禁成分—枸橼酸西地那非的测定方法。方法:采用反相高效液相色谱法,D iscoveryC184.6×150 mm色谱柱,柱温30℃,流动相为40 mmol/L磷酸三乙胺(pH=3.2)∶甲醇∶乙腈=48∶30∶22(v∶v∶v),流速为0.80 m l/m in,检测波长为291.0 nm。结果:其工作曲线的线性范围:20.0~320μg/m l,相关系数:r=0.9998,回收率:96.3%~98.0%,精密度(n=6):1.55%~1.75%。结论:方法准确、可靠,可用于保健品中枸橼酸西地那非的检测。     

合理用药国际指标现场调查

目的 :了解我国现行合理用药状况 ,促进合理用药水平的提高。方法 :选择7家不同等级医院5个月门诊处方和当日门诊就医的患者 ,采取多中心、随机、平行试验方法 ,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查研究 ,用SPSS10 0软件进行统计分析。结果 :处方指标 :平均用药品种数2 63种 ;抗生素应用率38 3 % ;针剂应用率20 4 % ;基本药物应用率69 6 %。患者关怀指标 :平均就诊时间7 17分钟 ;平均调配药时间15 4秒钟 ;实际调配药物率100 % ;药物标示完整率99 % ;患者了解正确用药方法率86 3 %。结论 :采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。我国合理用药水平较低 ,医师、药师对患者的交流关怀不够 ,有待于提高和进行干预。     

人际关系理论在护士长与患者家属沟通中的应用

佩普洛的人际关系理论是希尔德加德-佩普洛（Peplau）于1952年提出的。佩普洛提出的人际关系理论将患者或其家属与护理人员的关系理解到了极致。指出，患者从住院到康复间的行为表现犹如从婴儿至成人期的成长过程。护理是一种治疗性的人际间的互动过程，是护士通过与患者交流，协助其积极应对并正确处理疾病的实践活动。治疗性人际关系的理论分为4个阶段即：介绍期、认同期、工作期和问题解决期。笔者寻求用佩普洛的人际关系理论协调患者及其家属与病区护理人员的关系，实施高品质、优质的护理服务，取得了较好效果。     

刍议非现役文职护士综合素质培养

随着军队医院体制编制调整的不断完善,非现役文职护士已成为护理队伍的主流。本文从护理文职人员角色定位、职业理念、准军事化管理及专业内涵等方面,阐述了对聘用文职护士进行综合素质培训,以提高军队医院护理质量,加强军队卫勤保障力量。     

强化法律观念和职业道德意识，防范护患纠纷

随着我国法律的健全，新《医疗事故处理条例》的出台，人们运用法律保护自己的权益已成为一种趋势。患者法律意识的增强，对护理质量提出了更高的要求。救死扶伤是每个护理人员应尽的职责，而护理工作中潜在着许多法律法规问题。仍有部分护理人员法律意识淡漠，不懂得如何守法，执法及运用法律来保护自己及患者的合法权益，从而造成损害病人身体健康及自己的盲目被动状态，影响护理质量及工作效益的提高。作为临床护理人员不仅应该熟练掌握专业理论知识和过硬的技术本领，更应明确自己的法律角色，加强职业法律意识。     

飞行员睡眠呼吸暂停综合征的护理策略

目的探讨飞行员睡眠呼吸暂停综合征(SAS)护理特点及护理对策。方法应用多导睡眠图(PSG)对5例飞行员SAS进行诊断,综合PSG和临床护理特点,评价其护理策略。结果5例患均符合SAS。其中医学结论飞行合格3例,飞行不合格和暂时飞行不合格各1例。结论提出飞行员SAS的护理策略。     

空运中伤员生命指征的有效观察

伤病员空运医疗后送是未来军事斗争空军卫勤准备的重点内容之一[1],空运医疗作为远距离、高速度地空运伤员,能够有效地缩短伤员救治时限.而如何提高空运救治效率质量,提高机上病情观察质量,及时发现、及时处置,以最大限度地减少伤残率、伤亡率是航空医学及军事卫勤保障值得探索与发展的重要课题.     

多种常见战伤野战救护、侧重观察提示

针对未来高技术、局部战争的突发性、立体性、武器的高杀伤性特点,及＂全方位、全纵深、立体化＂的无特定规律的非线式战场[1],势必扩大了野战救护的范围与难度.野战救护的质量讲究时效性与机动性.而如何提高其质量,提高救治效率,最大限度地减少伤残率、伤死率,为空运后送奠定基础,是军事卫勤保障及航空医学值得探索与发展的重要课题[2].以下是作通过参加野战救护、航空医学专科培训、空运医疗后送集训及演习等,总结体会而成,因时间、资料有限,尚有不足之处.     

帕立骨化醇对糖尿病肾病肾小管 上皮间充质转化的干预作用研究

目的 探讨帕立骨化醇对糖尿病肾病（DKD）肾小管上皮间充质转化（EMT）的作用及内在机制。方法 将24 只SD 大鼠按随机数字表法分为帕立骨化醇干预组（P 组）、糖尿病肾病组（D 组）和正常对照组（C 组）,每组各8 只。P 组和D 组大鼠腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg建立糖尿病肾病模型,造模成功后第2天P 组腹腔注射帕立骨化醇（溶于丙二醇中）0.4滋g/kg,3 次/ 周,D 组予等体积丙二醇;C组仅予等体积丙二醇。4 周后测血、尿生化指标;进行肾脏病理学检查;免疫组化及Western blot 技术检测肾组织E- 钙粘蛋白（E-cadherin）、α- 平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤连蛋白（FN）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及Klotho 的表达,并进行指标间的相关性分析。结果 D组大鼠血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及24 h尿蛋白水平均高于C 组,P 组均低于D 组（均P＜ 0.05）。C 组大鼠肾小管结构完整清晰,无明显病理改变;D 组可见肾小管间质局部炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落,小管扩张,基底膜断裂;P 组肾小管间质病理改变较D 组减轻。D 组大鼠肾组织E-cadherin 与Klotho表达低于C组,而P组高于D组（均P＜0.05）;与C 组比较,D 组大鼠肾组织α-SMA、FN 及TGF-β1 表达增加,而P 组表达均较D 组减少（均P＜0.05）。Klotho 表达与E-cadherin呈正相关（r=0.924,P＜0.05）,而与α-SMA、FN 及TGF-β1 均呈负相关（r=-0.806、-0.623、-0.856,均P＜0.05）。结论 帕立骨化醇可抑制糖尿病肾病大鼠肾小管上皮EMT,其作用可能与增加肾组织Klotho表达,同时减少TGF-β1合成相关。     

两种气相色谱质谱联用技术在人体尿液代谢组学研究中的应用对比

目的对比研究气相色谱-四极杆飞行时间串联质谱(GC/QTOF-MS)法与气相色谱-四极杆质谱(GC/Q-MS)法在人体尿液代谢组学研究中的应用。方法将采集到的94份环境镉暴露人群与对照人群尿液样品采用相同的前处理,通过两种气质联用技术采集质谱数据,比较两组人群尿液代谢组谱图差异,并利用质谱数据建立模式识别模型,考察建模效果。结果 GC/QTOF-MS技术采集到的尿液代谢组信息较GC/Q-MS技术更为丰富、全面;基于GC/QTOF-MS的数据建立的偏最小二乘模型(R2Y=0.757,Q2=0.5)效果不及基于GC/Q-MS的数据建立的模型(R2Y=0.875,Q2=0.558)。结论 GC/QTOF-MS法具有超高的分辨率与质量准确度,决定该技术在代谢组学研究中的代谢产物识别与结构鉴定方面有着传统GC/Q-MS法无法比拟的优势;但该技术由于较传统GC/Q-MS技术能够采集更多的碎片离子,而显著加强了碎片子离子之间存在的共线性关系,导致模式识别建模效果有所下降,但在代谢组学研究中仍然充满应用前景。