抗-Jk~b、抗-E一例报告

<正> 最近我们在一名患者的血清中发现了罕见的抗-Jk~b+抗-E抗体,现报告如下。1 病例简介 沈某 男 30岁,血型为B型,患股骨头无菌性坏死。因贫血,半月内输注B型血液3次,计800ml。前2次输注后未见不良反应,第3次输血后,血红蛋白未见上升,第4次拟再输血,与B型血液交叉配合时,盐水介质中主侧出现凝集反应。经检查,发现患者巩膜黄染,尿潜血试验阳性,血清总胆红质45.5μmol/L,直接胆红质12.4μmol/L,间接胆红质33.2μmol/l。血清学检查证实患者血清中含有抗-Jk~b、抗-E,选择B,CCDee,JK(a+b-)血液输入,无不良反应。     

脑血管病合并癫痫133例临床特点与预后

脑血管病合并癫痫１３３例临床特点与预后高小飞，吴伟利，汤克仁（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词脑血管病，癫痫，并发症文献报道脑血管病（ＣＶＤ）伴发癫痫率差异很大，从２．５％～３２％不等；伴发癫痫后对ＣＶＤ的预后也有严重影响。我院自１９８０年１月～...     

新生儿窒息的护理

目的探讨新生儿窒息的护理措施,以提高新生儿存活率。方法观察组患儿在对照组采用常规护理的基础上加用安宫牛黄丸口服等综合护理。结果观察组比治疗组明显缩短了神经症状的恢复时间,提高了抢救成功率。结论通过对新生儿窒息的临床护理,积极治疗并发症,消除低氧血症及减轻组织缺血维持正常脑代谢功能,能有效的缩短病程,减少了后遗症发生,提高了新生儿存活率和生活质量。     

经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折

目的:评价经皮顺行交锁钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:对79例82处股骨干骨折采用髋部小切口经皮顺行交锁钉治疗,观察疗效.结果:75例(92%)获得了良好的解剖对位并达到一期愈合,6例(8%)迟缓愈合.另外,由于再次手术1例(1%)发生了深部感染.失血量较少(平均小于100 mL),切口平均长25 mm.1年后随访只有10%髋部疼痛.结论:与传统手术方式相比,经皮技术术中出血少、对周围组织创伤少,是一个安全又有效的方法.     

咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检的护理配合

目的 为了减轻患者镜检时的痛苦和恐惧感。方法对80例拟行纤支镜患者于检查前分别缓慢静脉注射度冷丁50mg 咪唑安定0．06mg／kg。同时做好术前准备：禁食，建立静脉通路，吸氧，严密观察注药后的呼吸变化；术中严密监测及详细记录呼吸、心率、氧饱和度、血压的变化；术后特别交待病人不能自己开车，由家属陪伴回家或返病房。结论咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检能安全有效地起到镇静作用。     

化疗泵腹腔化疗在晚期消化道肿瘤中的应用（附26例报道）

目的：探讨化疗泵腹腔化疗在消化道肿瘤术后预防腹腔复发、转移中的作用．方法：手术结束前在切口一侧皮下安置化疗泵，导管经腹壁隧道安置在切除的瘤床或肿瘤附近，切口愈合后经化疗泵腹腔化疗，应用5-Fu、MMC、ADM、DDP等不同组合的联合化疗方案进行腹腔化疗．结果：经26例临床应用，取得良好的近期疗效．结论：腹腔化疗作为预防消化道肿瘤术后腹腔、肝脏复发、转移的重要手段之一，具有明显的药理学优点，取得良好的疗效，而化疗泵作为腹腔化疗简便、安全、实用的用药方法之一，值得临床推广、使用．     

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚对喉显微手术血流动力学和应激反应的影响

目的 比较芬太尼复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚用于喉显微手术患者的血流动力学和应激激素变化.方法 200例患者行支撑喉镜下声带手术,患者随机均分为芬太尼复合丙泊酚组(F组)和舒芬太尼复合丙泊酚组(S组).F组、S组分别静脉注射芬太尼3.0μg/kg或舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg实施麻醉诱导.记录和测定两组诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、置支撑喉镜后1min(T3)及拔管后1min(T6)的SBP、DBP、HR、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况及不良反应.结果 F组T1、T2、T3时SBP、DBP高于、HR快于T0和S组(P<0.05).F组T1～T3时NE、Cor、Glu分别显著高于T0和S组(P<0.05).术中丙泊酚追加量和总用药量F组显著高于S组(P<0.05),麻醉恢复时间S组稍长于F组,但差异无统计学意义.结论 舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和应激反应影响小,是喉显微手术中比较理想的麻醉配伍组合.     

长脉宽Nd:YAG 1 064nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

化脓性肉芽肿（Pyogenic Granuloma，PG）又称毛细血管扩张性肉芽肿（Granuloma Telangiectaticum），是一种后天性、良性结节状增生，为无菌性肉芽肿，好发于面部、头皮、手、足等部位。传统的治疗方法有手术，CO2激光、铜蒸汽激光、VP532激光等单独或联合治疗以及微波、电离、冷冻等方法。治疗原理多基于组织凝固或气化，疗效肯定，但治疗术中出血量大、治疗时间长且有组织损伤，部分患者可出现瘢痕。2005年7月-2006年6月，我们采用无创性长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗化脓性肉芽肿27例，取得了良好疗效。     

灾民居住院落蝇类防治效果观察

在2008年“5·12”抗震救灾的防疫工作中，笔者发现在陇南市西郊白龙江畔分散临时居住的灾民院落的蝇密度较高，为确保广大灾民不受病媒生物的危害和困扰，指导灾民做好蝇类防治工作，对灾民居住院落蝇类开展了调查和防治效果观察，现将结果报告如下。     

防止心肌梗塞再发作的护理要点

护士的重要作用是使心肌梗塞(MI)患者自己认识到MI危险因素,引起其注意并加以防治,以防止MI的再发生。危险因素可以由饮食生活的改变得到一时的改善;不过长期坚持却比较困难。作者对Ⅱ期的心脏康复按一定的期间作集体或个别的指导,对于门诊来院接受指导的52例MI患者(平均60岁)的危险因素,作了3年的追踪调查。结果表明,改善危险因素,可以防止MI患者的再发作。精神紧张尽管也是危险因素之一,但由于没有评价的标准,所以取消了对这一因素的追踪调查。危险因素的组合