抗-c、抗-E引起输血反应1例

患者、女、孕2产1。1997年因胃癌行胃切除手术，输血400ml，无不良反应。在以后治疗过程中，输血1200ml，无不良反应。2001年4月因再次住院治疗输血400ml，输注后第2天出现腰痛、酱油色尿等症状。患者血型为A，CCDee，直接抗人球蛋白试验：阴性，用谱细胞作抗体检查，结果见表1。从表中看出患者血清中含有IgG性质的不规则抗-E抗-c。吸收放散试验与含有E抗原的谱细胞呈阴性反应，而与含有c抗原的谱细胞呈阳性反应，检出抗-E、抗-c其效价分别为16和4。输入配血相合血液无不良反应。     

抗-Jk~b引起急性溶血性输血反应救治成功1例

目的探究抗-Jk~b引起溶血反应的严重程度及处理方法,强调不规则抗体筛查及鉴定、筛选相合的血液输注对临床输血的重要意义。方法对1例溶血反应患者的血液进行不规则抗体筛查及鉴定。结果不规则抗体筛查阳性,谱细胞鉴定结果为IgG抗-Jk~b,筛选Jk(a+b-)或Jk(a-b-)的血液输注,按急性溶血性输血反应的治疗原则进行处理,成功救治患者。结论抗-Jk~b可引起严重的血管内溶血反应,说明不规则抗体筛查和鉴定,及选择配合的血液输注,对临床工作具有十分重要的意义。     

抗-C、抗-e伴自身抗体引起配血困难1例

1病例简介患者,男,62岁,有多次输血史,2005年5月4日因寒战、胸闷、头昏、乏力、气促并伴发热入某医院治疗。化验检查:Hb35g/L,RBC2.3×1012/L,WBC5.2×109/L,总胆红素80.9μmol/L,直接胆红素31.5μmol/L,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),为了纠正贫血拟输血治疗。医院血型正定型为AB型,与AB型供血者交叉配血时,主侧、次侧、自身对照均出现凝集,送我站作疑难定型及疑难配血。现报道如下。2材料与方法2.1试剂抗-A、抗-B血清(长春生物制品研究所),抗-D(英国),抗-C、抗-c、抗-E、抗-e(美国Dominion公司);谱细胞、多特异性抗人球蛋…     

由抗—Fy~2和抗-Fy_5引起的迟发性溶血性输血反应

作者报导1例抗-Fy~a和抗-Fy5所致的溶血性输血反应,患者系25岁的黑人妇女,患镰状细胞性贫血。1983年因贫血危象而输血。当时检查患者为A型、Ro、K(-)、S(-),一度曾怀疑血清中含抗-S及抗-E。1987年5月病人因第四次自然流产后输入2单位不含S及E抗原的红细胞。输血前交叉合血无异常,输血后血红蛋白从7.7g/dl上升到9.8g//dl,但随后出现膝部疼痛,黄疸,血红蛋白下降到5g/dl。经检查发现患者血清中除含抗-S、-E外,还含抗-Fy~a,于是准备再次输血,在交叉合血过程中,进一步发现血清中可能含有抗-Fy3或-Fy5,但输入     

抗-E患者输血导致产生抗-c1例

临床资料 患者，男，68岁，肾功能障碍，因肾性贫血长期输血，在经治医院交叉配血不合，送本站进一步检查，抗体筛选阳性，经鉴定证实为抗-E，每次交叉配血选择E抗原阴性的血液输注。输注8U红细胞后，再次要求输血，抗体筛选时发现联合抗体经鉴定为抗-E、抗-c，现报道如下。     

抗-C、抗-E引起配血不合1例

1 病史摘要 患者,汉族,男,67岁,1996年1月患上消化道出血在某医院输注AB型全血1200ml(3人份),无输血不良反应。1996年8月,患者自觉不适,检查血红蛋白为80g/L,在某医院申请输血治疗,输注AB型全血400ml(1人份),当时无输血反应。输注后第2天患者出现腰痛和血红蛋白尿等输血反应症状,立即转上级医院进行血液透析等疗法,同时取血样送某中心血站作血型血清学检查,检出抗-C效价为16～32并配血1200ml,输注后无输血不良反应。现患者尿道损伤,出血严重,检查血红蛋白为60g/L而要求输血治疗。由于有过输血反应史,故前往我站申请交叉配血。     

抗体筛选检出抗-Ce联合抗体1例

1 临床资料 患者,女,71岁,血型:B型,Rh(D)阳性,2003年发现鼻尖部恶性黑色素瘤,2005年脑转移行手术切除.2007年2月患者因呼吸困难入院,经查发现有双肺转移,住院期间因Hb低,输B型悬浮红细胞5 U.2007年5月再次因呼吸困难入院,实验室检查:Hb 47 g/L,为纠正患者贫血,拟行输血治疗.在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.将患者血与库存血作随机筛配,11袋血中只有1袋相符.为了保证输血安全和查明患者抗筛阳性原因,即对患者血进行血清学检查,结果患者血清中存在抗-Ce联合抗体.经选择B型,Rh系统不含C、e抗原的供血者与患者进行聚凝胺介质交叉配血,结果为阴性,输注后均无不良反应.     

输血产生高滴度IgM、IgG抗-E1例

血清中天然抗-E或免疫产生IgG抗-E的病例时有报道[1~3],而笔者近来在工作中却发现1例由输血免疫产生的高滴度Ig M、IgG抗-E,报告如下。1病例简介患者,男,24岁,汉族。曾于2002年3月因外伤失血在某医院行输血治疗;2004年8月27日因车祸急诊入住某医院,诊断为全身多处骨折、失血性贫血,输O型红细胞2U,输后出现不适反应;9月3日转入本院,血常规:RBC2.36×1012/L,WBC10.53×109/L,Hb78.0g/L,Plt176×109/L,临床申请输血治疗。正反定型为O型,Rh(D)阳性,与4位O型供血者交叉配血,2位出现凝集反应。2血型血清学检查2.1患者血型O型、CcDee。…     

抗-E引起交叉配血不合1例分析

对抗-E引起交叉配血不合1例分析如下。1病历摘要男,63岁。曾于2005-10~2005-12先后3次在本市某医院输注浓缩红细胞各2 U,共计6 U,无不良反应发生。2006-03初因胃癌致上消化道出血收治入院。入院时血液分析结果为Hb58 g/L,W BC 6.8×109/L,PLT 173×109/L。申请输注红细胞2U,凝聚胺配血时发现主侧凝集。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、抗-B为长春博德生物技术有限责任公司生产;抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、抗-M、抗-N、筛选细胞(20060303)、谱细胞(20060307)均为上海血液生物医药有限责任公司提供;不规则抗体筛选卡由长春博迅生物技术有限…     

聚凝胺法快速检出IgG不规则抗体所致配血不合2例

病例简介患者 1,男性 ,80岁 ,O型。曾输血 10 0 0ml(4人份 ) ,均无输血不良反应。因劳力性稳定型心绞痛而入院。实验室检查 :WBC 4 .2× 10 9/L ,RBC3.4× 10 12 /L ,Hb 72g/L ,Hct30 .1% ,Plt72× 10 9/L ,临床申请输“O”型全血 4 0 0ml,其 2人份在聚凝胺法配血时主侧呈 3+～ 4 +凝集 ,疑有ABO以外血型抗体。经详细的血型血清学检查 ,发现患者血清中含有抗 C , e。输注Rh系统相合的血液后未引起输血反应。患者 2 ,女性 ,37岁 ,AB型。因慢性淋巴细胞性白血病 ,曾多次输注新鲜全血和血小板。此次入院体查 :重度贫血貌 ,实验室检…     

IgG型抗-E伴抗-Wr^a1例报道

输血前不规则抗体筛查十分必要,尤其是针对有输血史、妊娠史以及长期反复输血的患者,本室遇到1例反复输血的患者,抗体筛查阳性,抗体鉴定为较少见的抗-E和抗-Wra,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男,81岁,汉族,于2018年11月14日来本院急诊就诊,诊断为消化道出血,黑便,血红蛋白(Hb)70 g/L,临床医生申请2 U的悬浮红细胞,不规则抗体筛查阴性,输注配血相合的悬浮红细胞2 U,11月16日不规则抗体筛查阴性,再次输入配血相合的悬浮红细胞2 U,症状缓解后出院。2019年5月18日患者再次出现黑便,来本院急诊输血,不规则抗体筛查阳性,抗体鉴定发现患者血清中存在IgG抗-E合并IgG抗-Wra,抗-E和抗-Wra的效价均为4。     

抗-Leb1例报告

1病例介绍 患者,男,26岁,汉族,既往有吸毒史、无输血史,因丙肝伴重度贫血而入院.因Hb 24g/L,RBC 0.80×1012/L,WBC5.1×109/L,申请输血,给予A型交叉配血(聚凝胺法)相合的红细胞悬液1.5U输注,无不良反应.3日后拟再次输入A型红细胞悬液1.0U,临床在交叉配血时,主、次侧在盐水、聚凝胺介质中出现凝集,置37℃凝集均消失,随即输注.当输注100ml左右时,患者出现发热、寒战、腰痛、胸闷、血压下降、酱油色尿等症状,立即停止输血,同时进行急救处理,输血前、后标本送本血液中心检查.     

IgG抗-JKb致新生儿溶血病1例的血清学检测分析

1 临床资料 产妇,28岁,无输血史,G3P2,自然流产1胎.患儿,女,系剖腹产儿,出生时精神、反应正常,15h时发现全身皮肤黄染,呈进行性加重.血红蛋白122g/L,总胆红素150.4μmol/L,间接胆红素133μmol/L,临床诊断疑似新生儿溶血病(HDN).送标本至我科进行新生儿溶血病血清学检测. 2 血型血清学检查 2.1 试剂抗-A、抗-B标准血清(批号:20110102,长春博德),抗-D(批号:1724030,长春博德进口分装),抗-C(批号:20110422)、抗-c(批号:20110422)、抗-E(批号:20110421)、抗-e(批号:20110421)(上海血液生物医药有限公司),抗-JKa、抗-JKb(批号:BIE1001B,Millipore.UK),筛查谱细胞1-6(批号:45330.41.x,45330.42.x,达亚美ID-Diacell)、筛查谱细胞7-9(批号:20115607,上海血液生物医药有限公司),A细胞、B细胞、O细胞(本室自制),微柱凝胶抗人球蛋白卡(批号:50531.64.01,达亚美).     

多次输血产生IgG/IgM抗-E导致配血不合1例

1病例简介患者,男,56岁。临床诊断:胃癌术后。手术前后多次输血,未见输血反应,末次输血后Hb值63g/L,为纠正贫血,申请输血。交义配血时,与同型血盐水介质中连续配血4次均出现主侧凝集,遂送本站做进一步检查。2血型血清学检查2.1试剂来源单克隆抗-A、抗-B试剂(长春生物制品研究所):单克隆抗-D(IgG+IgM)(DominionBiologicals Limited Canada);抗-E、-e、-C、-c、谱细胞、抗人球蛋白、低离子聚凝胺试剂、2-Me(上海血液生物医药有限责任公司)。2.2方法盐水法,抗人球蛋白实验,吸收、放散,抗体鉴定,抗体效价测定按操作规程执行[1];聚凝胺试…     

迟发性溶血反应致输血相容性检测结果异常与输血策略

目的 探讨1例地中海贫血患儿发生迟发性溶血反应后的输血相容性检测结果,结合其它临床资料综合分析制定输血策略以保障临床用血安全。方法 通过Rh血型系统分型,结合患儿输血史、血清胆红素变化、临床症状等资料综合分析1例地中海贫血患儿的输血相容性检测结果,以明确其是否发生迟发性溶血反应,并制定适宜的配血策略。结果 入院时患儿血型为B型DccEE,血红蛋白(Hb)38 g/L,网织红细胞比率(Ret%)2.92%,总胆红素(TBil)65.8μmol/L,直接胆红素(DBil)12.0μmol/L,间接胆红素(IBil)53.8μmol/L,血型不规则抗体筛查阴性,与B型DCcEe供者交叉配血主次侧均无凝集无溶血,直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性,间接抗人球蛋白试验(IAT)阴性,乳酸脱氢酶(LDH)1 050 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)113 U/L,尿潜血2+,尿胆原4+,入院5 d前有红细胞输注史。结合以上结果及对比既往实验室数据,明确患儿发生了迟发性溶血反应,随即筛选B型DccEE去白细胞悬浮红细胞给予输注,输血后各项指标趋好。结论 地贫患儿输血前应综合输血相容性检测结果和临...     

抗-E、抗-N、抗-JKa引起疑难配血的结果分析

患者女,45岁,B型血,Rh阳性,孕2产1,因子宫肌瘤切除术入院,临床申请输血,当天输B型,Rh阳性红细胞悬液2U,无不良反应。第5天术前备血,发现患者血清与4UB型、Rh阳性红细胞悬液在盐水、聚凝胺介质中均出现主侧凝集,怀疑有不规则抗体存在。通过临床病历分析、红细胞血型鉴定、血清抗体筛选、鉴定、吸收放散试验、效价测定等血型血清学检测来寻找配血困难原因。结果显示,抗-E、抗-N、抗-JKa导致配血困难。     

IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur致交叉配血不合分析

目的对输血前检测中发现抗-E、抗-Mur的患者进行血型血清学特异性鉴定,分析其在输血中的临床意义。方法采用微柱凝胶法检测患者血清与抗体筛查谱细胞的反应格局,鉴定抗体的种类及特异性。结果 2例患者血清中均存在IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur 3种抗体。结论抗-E与抗-Mur都易引起溶血性输血反应,准确的抗体鉴定基础上挑选合适的供血者,可为输血安全提供保障。     

免疫性抗D和抗B致新生儿Rh伴ABO溶血1例实验分析

目的 分析非O型母亲相关的免疫性抗D和抗B致新生儿Rh伴ABO溶血的实验室特点,为临床明确诊断提供帮助.方法 对患儿和母亲进行常规实验室检查、改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)、血型检测以及吸收放散试验,红细胞抗体释放试验检测导致患儿红细胞受累的IgG抗体,血清游离抗体试验检测患儿和母亲血清中IgG抗体.结果 患儿血红蛋白140g/L,网织红细胞计数7.8%.总胆红索722.0μmol/L.患儿血型为B型CcDee,红细胞抗体释放试验抗D阳性和抗B弱阳性.血清游离抗体试验抗D阳性.母亲为第四胎第二产,血型为A型ccdee,血清游离抗体试验抗D阳性.结论 患儿红细胞上存在的大量IgG抗体型抗D和部分抗B是导致发生新生儿溶血病(HDN)的主要原因.A型母亲由于多次妊娠使体内累积IgG型抗B抗体并导致患儿发生HDN,提示临床对于有多次妊娠史的非O型孕妇.需考虑其婴儿发生HDN的可能性.     

自身凝集引起血型鉴定及配血困难1例

1病例简介 患者,女,28岁,于2002年12月27 日因中药药物中毒入我院。病人因严重贫血申请输血,查血型时发现,病人红细胞正定型为AB型,反定型病人血清与A、B、O型红细胞均发生凝集,自身对照阳性,故不能正确判定血型。查真胆8.2μmol/L,总胆46.     

迟发性溶血性输血反应1例

1　病例报告男 ,4 8岁 ,血型 AB。患门脉高压症多年 ,2 0 0 3- 0 3曾因呕血、黑便于当地医院输注同型红细胞悬液及 O型红细胞悬液共 3次 ,在最后 2次输血过程中或输血后曾出现发热、发冷、寒战及血红蛋白尿等溶血性输血反应 (HTR)症状。由于当地医院条件所限 ,难以明确反应原因 ,又加之患者贫血严重 ,且又急需手术治疗 ,故转来我院。化验检查 ,Hb6 7g/ L,总胆红素 2 8.2 μmol/L,直接胆红素 13.9μmol/ L,间接胆红素 14 .3μmol/ L。患者血型检查 ,结果为 AB,cc DEE;对患者血清进行抗体筛选 ,发现筛选细胞在盐水介质中均不凝集 ,而在…