反相离子对色谱法测定葡钙维B1片中维生素B1的含量

目的：建立了葡钙维B1片中维生素B1的反相离子对色谱含量测定方法。方法：色谱柱为THERMO BDS Hypersil C18（250mm×4．6mm，5μm）；流动相为2．5mmol·L^-1辛烷磺酸钠溶液-冰醋酸-三乙胺-乙腈（84：1：0．1：15）；柱温为35℃；流速为1．0mL·min^-1；检测波长为260nm。结果：在10．03～501．6μg·mL^-1范围内峰面积与浓度具有良好的线性关系。其高、中、低3种浓度的平均回收率分别为100．7％，100．4％和98．7％；RSD分别为0．9％，0．5％，1．0％。定量限和检测限分别为0．9，0．3μg·mL^-1.结论：方法简便灵敏，结果准确可靠，可用于葡钙维B1片中维生素B1的含量控制。     

系统性红斑狼疮合并严重胰岛素抵抗1例

1 病案摘要 患者，女，24岁，于2004年5月26日入院。曾因患有系统性红斑狼疮（SLE）及狼疮性肾炎口服FK-506及强的松，治疗1年零3个月停FK506，改雷公藤多甙片20mg、每日3次。口服FK-506期间每月查血糖1次均正常，强的松开始为10mg、每日2次，快速减至7．5mg、每日1次维持。2003年11月底餐后血糖13．4mmol／L，空腹血糖正常。考虑可能与FK506有关，停药1月血糖未见恢复。遂予瑞易宁5mg每日1次早餐前口服，早午餐后血糖仍高，但时有空腹低血糖，后加至瑞易宁10mg每日1次，早午餐后血糖控制仍不理想。     

参合低保户农民医疗费用负担的调查研究

相对普通农民而言,低保户农民是一个更需要给予关注的群体,在实施新型合作医疗制度过程中,如何充分使用有限的经费,最大可能地使低保户农民受益是新型农村合作医疗管理者必须考虑的问题.本课题采用多阶段分层整群随机抽样法抽取江西省3个县9个乡镇27个行政村,共入户调查低保户农民375户,分析了参合低保户农民医疗费用负担情况,探索新型农村合作医疗对低保户农民医疗费用影响的规律,为减轻低保户农民医疗费用负担,扩大受益面和受益强度提供依据.     

不同产地滇龙胆中龙胆苦苷的含量测定

目的：测定滇龙胆巾龙胆苦苷的含量，提供其种质资源及药材质量评价、种植区划规划的依据。方法：用高效液相色谱方法测定不同产地滇龙胆中龙胆苦苷的含量，并根据测定结果进行品质评价。结果：不同产地46个滇龙胆样品中龙胆苦苷的含量在2．11％～8．24％之间，平均含量4．77％．结论：滇龙胆有效成分含量高，足我省品质优良的道地药材；滇龙胆种植规划应优先考虑昆明、红河、文山、楚雄、玉溪、临沧等地。     

64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤研究

目的 探讨64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤的价值及局限性。方法 自发性蛛网膜下腔出血患者32例完成64层螺旋CT模板扫描和CTA增强扫描后进行数字减影，将减影和常规CTA原始图像分为2组（DSCTA组和常规CTA组），比较2组后处理时间，图像质量及诊断结果的差异。结果 DSCTA组较常规CTA组后处理时间明显缩短：2组对Willis动脉环及其远段脑动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的特异性和敏感性无显著性差异；而对Willis动脉环近段动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的敏感性，DSCTA明显优于常规CTA；常规CTA对血管外病灶显示清楚．而DSCTA与DSA均未能显示。结论 64层螺旋CT数字减影CTA简单、无创、去骨效果良好，综合常规CTA与数字减影CTA全面分析脑血管情况，效果优于DSA检查，是脑动脉瘤诊断的首选方法。     

RECIST标准在乳腺癌转移治疗疗效评价中的应用与WHO标准比较

背景与目的:20世纪80年代以来,治疗实体瘤的疗效评价均采用世界卫生组织(WHO)制定的标准,2000年制订的RECIST标准在WHO标准基础上作了改进,但其价值如何仍需在临床实际应用中进行验证.本研究通过与WHO标准(双径测量法)的比较,评价RECIST标准(单径测量法)在乳腺癌转移治疗疗效评价中的作用.方法:分别使用RECIST标准和WHO标准回顾性评价3个临床试验中67个乳腺癌转移患者的治疗疗效.测量所有病灶治疗前后的最长径和最大垂直径,对每个患者的靶病灶累加进行疗效评价,分为4类:完全缓解,即肿瘤全部消失;部分缓解,即肿瘤最长径缩小30%以上,或肿瘤面积缩小50%以上;疾病进展,即肿瘤最长径增大20%以上,或面积增大25%以上;疾病稳定,介于部分缓解和疾病进展之间.使用X2检验比较两种疗效评价的结果.结果:共测量205个病灶(肺转移灶119个,肿大淋巴结53枚,肝转移灶29个,胸壁转移灶4个).两种标准在61个(91.0%)患者中的疗效评价一致,使用RECIST标准在4个患者中的评价较WHO标准提高,另外2个患者的评价降低.使用两种标准评价治疗的总体有效率差异无显著性.结论:RECIST标准(单径测量法)与WHO标准(双径测量法)基本一致,可用于乳腺癌转移治疗疗效的评价.     

13例重复肾活检患者临床与病理分析

目的分析开展重复肾活检的原因以及重复肾活检对肾脏疾病诊断、治疗的影响。方法回顾性分析本院2003—2007年诊治的13例重复肾活检患者的临床与病理资料,对重复肾活检的原因及重复肾活检对诊断、治疗的影响等进行相关分析。结果13例重复肾活检患者中,临床表现为慢性肾炎综合征2例(15%),肾病综合征3例(23%),慢性肾炎综合征合并肾病综合征8例(62%)。6例(46%)因首次肾活检不成功、4例(31%)因病情发生演变、3例(23%)因病理改变与治疗效果不一致而重复肾活检。通过重复肾活检,全部明确了肾脏病理诊断,11例(85%)重复肾活检后改变了主要治疗方法,其中7例(64%)取得了较好的治疗效果。结论重复肾活检患者主要临床表现为慢性肾炎综合征合并肾病综合征;首次肾活检不成功、病情发生演变及肾脏病理改变与治疗效果不一致时,应及时开展重复肾活检;重复肾活检对肾脏疾病的诊断与治疗具有重要意义。     

云南习用药材地板藤的质量标准研究

系统研究了云南习用药材地板藤的质量标准,明确其基源植物为桑科植物地石榴Ficus tikouaBur.,并对药材名称、生药性状、显微及理化鉴别、检查、浸出物等质量标准项目进行了全面的对比研究和归纳,研究结果已经为云南省中药材标准采用。     

2型糖尿病与恶性肿瘤临床相关性的研究

目的:从临床的角度探讨2型糖尿病与恶性肿瘤的相关性及临床意义.方法:调查了2000～2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,据恶性肿瘤的存在与否分为肿瘤组(MG)和非肿瘤组(NMG),比较两组之间人数构成、性别、糖尿病病程、血压以及部分血生化学检查等指标,同时分析了肿瘤的发病率和分布情况.结果:2型糖尿病患者终末期平均年龄(73.57±10.17)岁,恶性肿瘤发生率高达28.35%(57/201);消化道肿瘤、血液系统肿瘤、肺癌占据前3位,收缩血压、HOMA-IR、血浆胰岛素、甘油三脂等水平升高.结论:2型糖尿病好伴发恶性肿瘤,且有其特殊的分布规律.恶性肿瘤确切的发病机制尚不明确,胰岛素抵抗可能是其原因之一.     

Meta分析中漏斗图的绘制

在本杂志我们曾讨论过“Meta分析中失安全系数的估计问题”．它是用来识别和控制Meta分析中最常见的偏倚“发表偏倚（publication bias）”的一种方法。现我们继续讨论识别和控制Meta分析中发表偏倚的另一方法，漏斗图（funnel plots）分析法。