脐尿管癌的超声及超声造影表现

目的 探讨脐尿管癌的超声及CEUS表现。 方法 分析9例经手术病理证实的脐尿管癌的超声表现,对其中3例的CEUS表现进行探讨。 结果 9例中8例(88.89%,8/9)肿瘤侵犯膀胱或者与膀胱壁关系密切;7例病灶内为低回声或以低回声为主,部分回声不均。3例CEUS显示病灶与周围正常组织同步增强,瘤内造影剂退去早于周围正常组织(膀胱壁、宫颈),强化程度弱于正常组织。 结论 脐尿管癌的超声和CEUS表现有一定特征性,并可显示病灶部位、大小及侵犯程度。     

回顾性分析超声未能诊断乳腺癌的原因

目的:回顾分析先前乳腺超声诊断为阴性(假阴性),而在超声随访中诊断为乳腺癌的患者临床资料,分析产生假阴性的原因?方法:筛选本院医学影像存储和通讯系统(PACS)中病理确诊的乳腺癌病例,选取其中先前超声没有诊断,而在其后随访中检查出乳腺癌的病例,共56例?由2位副教授职称的超声医师在非双盲的情况下回顾分析保存在PACS系统中乳腺超声图像,并结合其钼靶?MRI等其他影像资料,2人取得一致诊断意见,分析未能诊断乳腺癌的可能原因(漏诊?误诊?处理不当)?结果:56例中,有14例无法获取完整影像学资料,其余42个乳腺癌的BI-RADS分级为3~5级,其中7例为漏诊,初次诊断全部由低年资医生做出?27例为误诊,误诊主要原因为肿块边缘规整(8例),大小稳定(3例),内部回声均匀(2例),多发病灶?良恶性重叠(5例);妊娠?哺乳时期(3例);其中先前乳腺病变超声BI-RADS 3级的有27例(64.29%)?另有8例属于处理不当所致,主要来自对钼靶?MRI图像关联及重视不够,2例为超声引导下取样失误?结论:低年资医师超声诊断乳腺癌的经验有待增加;误诊的概率要高于漏诊及处理不当,其中BI-RADS 3级病变误诊率最高;超声检查应与MRI?钼靶图像紧密关联,减少漏诊?误诊的发生?     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.     

乳腺癌超声造影特征与诺丁汉预后指数的相关性

目的探讨乳腺癌超声造影增强特征与诺丁汉预后指数（Nottinghamprognosticindex,NPI）的相关性。方法回顾分析91例经手术病理证实的乳腺癌的超声影像特点及微血管成像表现,按NPI的评分分为3组。结果NPI评分3组为：〈3．4分的19例,3．4—5．4的52例,〉5．4的2l例。随着NPI增加,病灶内不均匀性增强、灌注缺损、病灶边缘增强高于中心区增强及增强边界欠清或不清的比例增加,3组间差异有统计学意义（P〈0．05）,但增强顺序的类别无统计学意义（P〉0．05）。3组病灶均以“高增强”为主,增强强度3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。随着NPI增加,病灶以“早增强”、“慢消退”表现的比例逐渐增多,3组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组乳腺癌病灶内部微血管构筑模式与NPI评分之间无显著相关（P〉0．05）;病灶内部血管增粗、扭曲及病灶周边微血管呈“毛刺状”、扭曲、增粗随NPI评分增高而出现几率增加,3组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌超声造影增强特征与NPI评分有一定的相关性,对判断乳腺癌预后有提示作用。     

术前超声预判儿童睾丸扭转后不同转归

目的 探讨术前超声预判睾丸扭转患儿转归的应用价值。方法 回顾性分析45例儿童睾丸扭转的临床及超声资料。按不同转归分为存活组(手术复位后随访睾丸存活)及失睾组(因缺血、坏死接受患侧睾丸切除术或手术复位后随访患侧睾丸萎缩),对比观察两组声像图特征,包括患侧睾丸大小改变、轴向改变、内部回声、血流改变及鞘膜积液。并进行统计学分析,选取组间差异有统计学意义的声像图特征,建立Logistic 回归模型预判患侧睾丸转归。结果 45例患儿均为单侧扭转,其中左侧27例,右侧18例;最终纳入存活组11例,失睾组34例。失睾组34例中,32例患侧睾丸回声不均匀,2例回声尚均匀;33例患侧睾丸实质内未探及血流信号,1例探及少量血流信号;6例患侧睾丸周边可见"环岛"征。存活组11例中,9例睾丸实质内回声均匀,2例回声不均匀;9例患侧睾丸实质内血流较健侧减少,2例未探及血流信号。两组间内部回声及血流改变差异有统计学意义(P均<0.05),患侧睾丸大小改变、轴向改变及鞘膜积液差异均无统计学意义(P均≥0.05)。Logistic 回归模型结果显示,术前超声的阳性(失睾)预测值为97.10%,阴性(存活)预测值为81.80%,预判睾丸扭转患儿转归的准确率为93.30%。结论 术前超声对预判儿童睾丸扭转的转归具有较高准确率,声像图中患侧睾丸内部回声及血流改变可作为预判指标。     

乳腺肿瘤的超声与钼靶X线诊断价值比较

目的探讨超声及钼靶X线对诊断乳腺肿瘤的价值。方法回顾性分析经病理证实的68例乳腺肿瘤患者超声与钼靶X线作出可能良性、可能恶性、不能定性诊断情况。结果超声诊断可能良性34例,可能恶性23例,不能定性11例;钼靶诊断可能良性39例,可能恶性20例,不能定性9例。对作出定性者高频超声敏感性91%,特异性89%,准确性89%,误诊率11%,漏诊率9%;钼靶X线敏感性81%,特异性92%,准确性88%,误诊率8%,漏诊率19%。对超声不能定性者,钼靶对其中6例作出准确定性;钼靶不能定性者,超声对其中5例作出了准确定性。结论超声与钼靶均为诊断乳腺肿瘤主要手段,两者联合应用可提高乳癌检出率。     

肢体腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现

目的探讨肢体腱鞘巨细胞瘤(TGCT)的高频超声特点。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的15例肢体TGCT的高频超声表现及临床特点。结果 15例TGCT共23个肿块,位于手、足部12例共20个肿块,膝部及腘窝3例3个肿块,最大径0.5～7.0cm,平均(3.8±1.6)cm。全部肿块均边界清晰,呈椭圆形或不规则形。9例超声表现为不均匀低回声内部散在斑片状高回声区,4例呈均匀低回声型,2例呈均匀或不均匀低回声内部散在不规则无回声区。11例共15个肿块内部或边缘可见彩色血流信号,以AlderⅠ～Ⅱ级为主。2例肿块邻近骨皮质凹陷,1例肿块侵入关节囊。结论 TGCT好发于手、足小关节周围或肌腱附近,声像图主要表现为实质性低回声肿块,单发或多发,血流信号丰富。肿块可包绕肌腱、压迫骨皮质、侵犯关节囊。     

超声诊断腹壁韧带样瘤1例

患者女,25岁.主因"发现腹壁肿块1天"就诊,无不适.查体:左下腹皮下可扪及6cm×5cm肿块,质硬,活动度差,边界欠光滑,无压痛.超声:左下腹腹壁肌层内见不均匀低回声肿块(图1),大小约5.7cmX4.0cm×5.2cm,呈椭圆形,边界清晰,局部可见结节样稍强回声,后方声衰减不明显.肿块周边及内部见较丰富的点、条状血流信号,动脉峰值流速41cm/s,阻力指数0.71(图2).     

乳腺肿瘤实时超声造影增强方式的研究

目的研究乳腺肿慵实时超声造影的增强方式及其诊断价值．．方法对45例乳腺肿块进行常规超声及超声造影检查,将超声造影增强方式分为周闱片状型、周刚点条状型、整体均匀型及整体不均匀型,并统计有无充盈缺损,、结果乳腺肿瘤26例为恶性,19例为良性,,40例超声造影增强,5例超声造影尤增强。乳腺肿瘤恶性组周闱片状增强、整体不均匀增强的比例高于良性组．恶性组周围点条状增强、整体均匀增强的比例低于良性组,差异均有统计学意义（P〈0．05）.以周刚片状捌增强方式作为超声造影恶性指标,周围点条状型、整体均匀型增强方式作为良性指标,常规超声诊断乳腺癌敏感性为88％,特异性为71％,常规超声结合超声造影诊断乳腺癌敏感性为92％,特异性为86％。结论超声造影良恶性增强模式小同,恶性以周闹片状型为主,良性以周同点条状型、整体均匀型为主,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。