重症脑卒中患者下呼吸道非发酵菌感染的耐药性分析

目的了解重症脑卒中患者下呼吸道非发酵菌阴性杆菌（NFGNB）感染的特点和耐药特性,为临床经验性抗感染治疗提供一些有用的线索。方法对近2年收住我院重症监护病房的133例重症脑卒中患者的痰进行培养,并对药敏结果进行回顾性分析。结果重症脑卒中患者高龄,病情评分高,基础性疾病多,易误吸,存在NFGNB的易患因素。NFGNB耐药严重,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率分别为16.7%、22.2%和31.9%;鲍曼不动杆菌亚胺培南敏感性最高,达52.9%;嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明和头孢派酮/舒巴坦耐药率较低。结论 NFGNB是重症脑卒中患者下呼吸道感染的主要致病菌群,其耐药率高、治疗困难。     

中药蜜丸的卫生学检验分析

本文结合对流通于医药市场的65件中药蜜丸制剂的卫生学检查,分析了造成蜜丸卫生学检验不合格的因素,并对蜜丸在生产、贮运、销售过程中应注意的问题进行了探讨.     

慢性不可预知性应激刺激对大鼠下颌关节超微结构的影响

目的观察慢性不可预知性应激刺激下，大鼠下颌关节的超微结构改变。方法12周龄雄性Wistar大鼠16只，应用完全随机分组方法分为实验组和对照组各8只，实验组建立慢性不可预见性应激实验模型。6周后动物分别断头处死，完整解剖分离下颌髁突及关节盘，戊二醛固定、喷金、扫描电镜观察。结果扫描电镜下显示：实验组髁突表面凝胶不完整，胶原纤维紊乱、断裂、暴露深层胶原组织等，关节盘近髁突关节面表面凝胶样物质覆盖仍较完整，但沟回排列不规则，沟回隆起缩窄降低，沟变浅，而对照组无此改变。结论长期慢性不可预知性应激刺激可造成大鼠下颌关节超微结构的损伤。     

三维彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿物血管分布方面的研究

目的:应用三维彩色多普勒超声研究乳腺良恶性肿物的血管分布情况,探讨其在乳腺良恶性肿物诊断中的价值。方法:对94例由手术及病理证实的乳腺肿物患者进行三维彩色多普勒超声检查,探查乳腺供血动脉对乳腺肿物的供血情况,分析乳腺肿物的整体血管分布特征。结果:乳腺供血动脉对乳腺良恶性肿物的供血方式不同。乳腺良性肿物的血管分布形态以"球状"、"星条状"和"树枝状"三种多见,以其作为乳腺良性肿物的诊断标准,敏感性87.8%,特异性82.2%,Youden指数0.70;乳腺恶性肿物的血管分布形态以"荆棘状"、"珊瑚状"和"花环状"三种多见,以其作为乳腺恶性肿物的诊断标准,敏感性73.3%,特异性89.8%,Youden指数0.63。结论:在三维彩色多普勒成像中,乳腺良恶性肿物的血管分布形态是不同的,且有一定规律可循的。     

肺吸虫病胸腔积液的三种性质（附33例分析）

肺吸虫病胸腔积液的三种性质（附３３例分析）黄小萍，韩晔肺吸虫病所致的胸腔积液已逐渐见诸报道。作者自１９８７年～１９９５年１２月收治各种原因的胸腔积液４３３例，其中肺吸虫病胸腔积液共３３例（占７．６％）：脓性积液８例、血性积液７例、浆液性积液１８例，报...     

局部亚低温对脑梗死后血清L-选择素和细胞间黏附分子-1的影响

目的观察局部亚低温治疗对脑梗死患者血清L-选择素（L-selectirt）和细胞间黏附分子-1的（ICAM-1）影响，并探讨局部亚低温对脑缺血的保护机制。方法将76例脑梗死患者随机分为局部亚低温组（38例）和常规治疗组（38例），另设健康对照组25例；常规治疗组应用药物治疗，局部亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗，观察两组患者发病第1、3、5、7、14天血清L-选择素和ICAM—1水平的变化。结果两组患者发病第1天血清L-选择素和ICAM-1水平均高于健康对照组（P〈0．01）；第3天常规治疗组L-选择素和ICAM—1水平达高峰，局部亚低温组下降，明显低于常规治疗组（P（0．01）；在发病第7天，局部亚低温组血清ICAM-1和L-选择素仍明显低于常规治疗组（P（0．01）。结论局部亚低温治疗可显著降低脑梗死后患者血清L-选择素和ICAM-1的浓度，减轻脑梗死后的炎症反应，发挥其脑保护作用。     

硬蜱叮咬伤1例

报告1例43岁男性在北京郊区云蒙山登山时被蜱叮咬，就诊时主诉背部游走性环状红斑、瘙痒。根据蜱的形态特征分类鉴定蜱为全沟硬蜱，并对蜱进行扫描电镜研究。患者接受青霉素80万U，每日2次肌注，疗程1周，皮损消退。     

老年髋部骨折围手术期综合护理干预的临床意义

目的探讨高龄髋部骨折患者围手术期综合护理对于预防并发症的意义。方法对2007年7月～2010年9月我科收治的159例髋部骨折手术治疗的患者进行综合分析,总结综合护理措施与并发症之间的关系。结果159例手术患者经0．5--2．5年的随访,骨折愈合时间为10～14周,平均12．5周,并发症发生率为4．4％,优良率为90．15％。结论合理的外科手术配合系统的内外科治疗是老年髋部骨折的最佳治疗方法。严谨的护理计划是降低并发症和死亡率的有力保证。     

慢性不可预知性刺激后大鼠咀嚼肌超微结构的变化

目的研究观察慢性不可预知性刺激后大鼠口颌面咀嚼肌超微结构的变化。方法12周雄性Wistar大鼠32只随机分为实验组和对照组各16只,各组随机分为3周和6周时间组,每组分别为8只。实验组建立慢性不可预知性应激（CUS）动物模型,对照组正常饮食不加任何刺激。3周、6周时间点分别处死3周及6周组大鼠,取双侧咬肌、翼内肌常规HE染色,透射电镜下观察大鼠咀嚼肌超微结构变化。结果实验组大鼠咀嚼肌出现超微结构损伤,表现为肌丝排列紊乱、Z线弯曲、线粒体变性等情况,6周实验组损伤较3周实验组明显。结论长期慢性不可预知性应激刺激可导致大鼠咀嚼肌出现超微结构损伤。     

MRI影像学淋巴结包膜外侵犯对前列腺癌远处转移的预测价值

目的探讨MRI影像学淋巴结包膜外侵犯(rENE)对前列腺癌(PCa)远处转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月空军军医大学西京医院初诊行MRI和68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT检查的107例临床诊断N1期PCa患者。根据MRI评估rENE情况, 根据68Ga-PSMA PET/CT结果分为有远处转移组(M1组, 87例)和无远处转移组(M0组, 20例)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验比较组间临床指标和rENE的差异, 行多因素logistic回归分析筛选影响远处转移的独立危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价独立危险因素对PCa远处转移的预测效能。结果 M1组rENE阳性72例(82.8%)、rENE阴性15例(17.2%), M0组rENE阳性7例(35.0%)、rENE阴性13例(65.0%), 组间rENE差异有统计学意义(χ2=19.20, P<0.001)。M1组与M0组间总前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理协会分级、T分期差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回...