生长因子缓释微球的制备及对人牙周膜成纤维细胞作用的研究

目的：制备重组人胰岛素样生长因子缓释明胶微球（rhIGF-Ⅰ-GMs）,观察其一般性质、体外释药特性、对人牙周膜成纤维细胞（HPDLFs）的增殖及Ⅰ型胶原合成的影响。方法：改良乳化冷凝聚合法制备rhIGF-Ⅰ-GMs,扫描电镜（SME）观察其一般性质;ELISA法测定rhIGF-Ⅰ的含量,计算微球包封率和载药率及绘制微球体外释药曲线。体外培养HPDLFs,四唑盐比色法（MTT）和羟脯氨酸试剂盒消化法动态观察rhIGF-Ⅰ和rhIGF-Ⅰ-GMs梯度含量分别对HPDLFs增殖及Ⅰ型胶原合成的影响。结果：微球表面光滑圆整,球体均匀度好,平均粒径为（12.51±3.53）μm,冻干粉剂为白色粉末状,再分散性良好,微球载药量和包封率分别为920ng/g和92.0%,体外7d内药物缓释72.5%;rhIGF-Ⅰ和rhIGF-Ⅰ-GMs均明显促进HPDLFs增殖及Ⅰ型胶原分泌（P〈0.05）;rhIGF-Ⅰ-GMs较单独应用rhIGF-Ⅰ的效果更加显著（P〈0.01）,呈浓度及时间依赖性。结论：rhIGF-Ⅰ-GMs及其冻干粉剂制备良好;rhIGF-Ⅰ-GMs通过对rhIGF-Ⅰ的缓释作用促进HPDLFs增殖及Ⅰ型胶原分泌的效果明显优于单独使用rhIGF-Ⅰ。     

外伤性血气胸118例治疗体会

外伤性血气胸,无论战时或平时都是常见急症,其中多伴有合并伤,病情危重。我科2003-2008年共救治118例,现总结回顾如下。1临床资料1.1一般资料本组118例中,男88例,女30例,年龄14～65岁,平均39.5岁,以25～50岁最多见(75%)。致伤原因以车祸、施工致伤最多,共89例,锐器伤18例,坠落伤10例,枪弹伤1例。闭合性血气胸76例,开放性血气胸42例。单纯性气胸18例,单纯性血胸27例,血气胸并存73例,合并肋骨骨折99例,肺挫裂伤36例,ARDS7例,四肢骨折16例,颅脑外伤13例,胸内异物存留1例,胸腹联合伤9例。1.2治疗方法本组胸腔闭式引流81例,剖胸手术(包括肺裂伤修补、肺叶切除、支气管断裂修补、血管破裂止血)10例,胸穿抽气或抽血8例,保守治疗19例。1.3治疗结果治愈111例,死亡7例,死亡率为5.93%。其中2例死于ARDS,2例死于肝破裂,1例死于心脏大血管损伤,2例死于重型颅脑损伤。2讨论2.1紧急救治及时了解病情,在短时间内作较全面检查。胸外伤患者多有合并伤,要确立优势创伤概念,多科合作,注意观察患者神志及瞳孔情况,注意腹部体征,排除颅脑、腹部合并伤。病情许可应行CT检...     

线粒体与衰老

衰老是一种复杂的病理生理现象,主要表现为机体各种功能的下降。大量研究结果表明,衰老的发展过程与线粒体功能异常有密切关系。在衰老过程中,线粒体生物学发生变化,线粒体产生自由基和自由基对线粒体的损伤对衰老的发展起到促进作用。线粒体DNA突变和线粒体对细胞死亡进程的调控与衰老的进程有密切关系。本文主要对以上内容作一综述。     

球形肺炎的X线表现与鉴别诊断

球形肺炎临床上并不少见，其影像学形态与肺内其他良恶性肿块病变表现颇为相似，常引起误诊，给广大患者带来不应有的损失与痛苦。笔者总结分析了本院近几年诊治23例球形肺炎患者，所有病例均做普通X线平片检查，结合临床资料，并参考相关文献报道，回顾性分析其X线平片的表现，结合文献报道，探讨X线平片对球形肺炎的诊断价值，以提高对该病诊断的准确率。     

几种喹诺酮类药物在木糖醇注射液中的稳定性试验

目的考察在不同温度（25℃、37℃）下注射用氟罗沙星、盐酸左氧氟沙星注射液、加替沙星注射液与木糖醇的配伍稳定性。方法以临床常用药物浓度，分别将3种药物加入到木糖醇注射液中，分别在不同温度下放置。0-8h内观察外观、测定混合液的pH值、紫外分光光度法测定混合液的药物含量。结果在25℃和37℃条件下放置8h内，3种配伍液的外观、pH值、药物含量均无明显变化。结论3种药物与木糖醇注射液配伍，在8h内配伍液性质稳定。     

食管癌放射治疗临床X线计量预后研究

为探讨与食管癌放射治疗相关的死亡危险因素，并对患者放疗后的生存率进行预测，收集１９８０年１月～１９９０年１２月在我院行放射治疗的食管癌患者８６３例，经５年以上随访，结合临床和食管钡餐片Ｘ线表现，列出１６个与疗效有关的可能因素，采用国际通用的ＳＡＳ和ＳＰＩＤＡ软件，分别进行单因素和Ｃｏｘ模型多因素分析。单因素分析共８个因素有显著意义（Ｐ＜０．０５），其中４个因素经模型筛选有显著意义（α＝０．０５），它们按贡献大小依次排列为：疗后Ｘ线改变（Ｘ１６），Ｘ线分型（Ｘ１１），年龄（Ｘ１）和疗后进食（Ｘ１４），得出的模型为ｈ（ｔ）＝ｈｏ（ｔ）·ｅｘｐ（０．０１０Ｘ１－０．１５１ｘ１１－０．１８１Ｘ１４＋０．１６４Ｘ１６）。采用非参数法进行预测预后的研究，其数学模型为：Ｓ（ｔｉ）＝［Ｓｏ（ｔｉ）］ｅｘｐ（βχ），式中Ｓｏ（ｔｉ）为一不连续的常数值，可由Ｃｏｘ模型求得。另外，应用生存率曲线图亦可对患者预后进行评估。由Ｃｏｘ分析可知，影响食管癌放疗预后的因素是多方面的，放疗对局部病灶的控制程度对预后影响更大。同时，计量预测患者生存率，为综合评估放疗疗效与预后提供了参考依据。     

常温或浅低温不阻断冠脉循环的心脏手术32例临床体会

目的：回顾自１９９８年１０月以来进行不阻断冠脉循环心脏直视手术３２例的结果，以选择较好的体外循环和心肌保护方法；方法：在３２例病人中２０例采用常温不停跳的心脏手术，１２例在浅低温诱发室颤下进行；结果：术后并发症包 低心排、呼吸衰竭等发生率减少，无一例神经系统并发症，呼吸机辅助时间缩短，渗血减少；结论：该方法适用于除主动脉瓣病变以外的常见先天或后天性心脏病，尤其是经右心系统操作的手术。     

从330例高脂血症的随访中分析缺血性心、脑血管病

本文对330例高脂血症做了长期随访,随访时间平均为4.62年,分析330例患者中165例合并有高血压和心电图有缺血性变化;65例单独合并有高血压;63例单独合并有心电图变化;37例既无高血压也无心电图变化。随访结果发现四组患者发生心肌梗塞和脑梗塞的机率无显著性差异(P>0.05),但合并高血压和心电图变化者发生心、脑梗塞的比率较其他三组为多。     

心脏瓣膜置换术87例临床分析

目的：寻找减少低心排的方法，降低心脏瓣膜转换术病人的病死率。临床资料：①８７例患者均用氧合血冷停跳液间断灌注行心脏保护；②对瓣环偏大的主动脉置换及二尖瓣置换全部采用连续缝合，尽量缩短主动脉阻断时间；③保留部分或全部二尖瓣装置；④术后早期注意容量的调整及血管活性药物的合理使用。通过以上处理，低心排发生率减少。结论：采用氧合血行心肌保护、缩短主动脉阻断时间及保留二尖瓣装置等方法，有助于提高瓣膜置换术的成功率。     

马来酸桂哌齐特注射液在木糖醇注射液中配伍的稳定性实验

目的考察马来酸桂哌齐特注射液在不同温度（25℃、37℃）下与木糖醇注射液配伍的稳定性。方法模拟临床用药浓度将马来酸桂哌齐特加入木糖醇注射液中,混合均匀后,在25℃与37℃下于0、1、2、4、6 h用高效液相色谱法测定马来酸桂哌齐特的含量,考察是否有其他色谱峰产生,同时记录配伍液外观变化及pH值。结果在25℃与37℃条件下,0-6 h混合液的外观、pH值、桂哌齐特的含量没有明显变化,没有其他色谱峰产生。结论马来酸桂哌齐特注射液与木糖醇注射液配伍,6 h内配伍液性质稳定,临床上可配伍使用。