按摩配合减重圆锥法重建17例中风患者肩关节功能的体会

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称.它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病.笔者采用按摩结合减重圆锥法治疗中风（缺血性）肩关节功能障碍患者17例小节如下.     

工作压力影响公务员职业倦怠的路径分析

目的 探讨工作压力影响公务员职业倦怠的路径.方法 对广州市36个政府机关事业单位600名公务员进行问卷调查.分别采用职业倦怠量表MBI-GS、付出-回报失衡问卷和工作内容问卷、社会支持评定量表和简易应对方式量表进行职业倦怠、工作压力、社会支持和应对方式评估.采用结构方程模型对工作压力影响职业倦怠的路径进行分析.结果 工作压力可以通过社会支持和应对方式对职业倦怠产生间接影响,模型拟合指数为x2=10 215.78(df =4 765,P＜0.01),适配度指数(GFI)=0.71,调整适配度指数(AGFI)=0.69,比较适配指数(CFI)=0.76,规准适配指数(CFI)=0.63,渐近残差均方和平方根(RMSEA)=0.046.除内在投入外,工作压力的其他维度可以通过社会支持、应对方式影响职业倦怠,间接影响效应为0.019～0.779.结论 工作压力可通过中介变量社会支持和应对方式对职业倦怠产生间接作用.     

广州市社区中年妇女围绝经期保健的现状和影响因素

激素补充疗法 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＲＴ)在我国绝经妇女中应用起步较晚 ,有关绝经和ＨＲＴ的知识和态度对绝经期妇女的健康行为影响较大。我们对广州市社区中年妇女围绝经期保健知识、态度和行为的现况进行了调查 ,为开展社区防治提供依据。一、对象与方法1.调查对象 :经多阶段抽样 ,在广州市随机抽取 2个居委会 ,按户籍本的身份证号调查所有≥ 45岁～ <5 5岁的妇女 ,共 2 2 0名。2 .方法 :(1)问卷设计与调查内容 :设计结构型围绝经期保健问卷 ,并经预调查修订。主要调查内容 :① 31个知识题 ,共 8个方…     

社会支持和职业紧张与代谢综合征的关系

目的探讨社会支持与职业紧张对成人代谢综合征(MS)的影响及其交互作用。方法以现况调查中发现的1 302例MS患者为观察组,4 612例未患糖尿病、空腹血糖受损、单纯性高血压和冠心病的同社区居民为对照组。采用多因素logistic回归分析方法,控制年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史等混杂因素。组间差异的比较采用2检验,效应指标采用OR值。结果多因素logistic回归分析发现,高的客观支持(OR=0.79,95%CI:0.62～1.00)和较高的支持利用度(OR=0.82,95%CI:0.67～0.99)与MS呈负相关;较高的技术使用程度(OR=1.31,95%CI:1.01～1.69)、中工作要求(OR=1.28,95%CI:1.00～1.64)、高的工作要求(OR=1.36,95%CI:1.02～1.82)、较高的工作压力比值(OR=1.33,95%CI:1.00～1.75)与MS呈正相关。较高的客观支持×高的个人决策自由度(OR=0.41,95%CI:0.17～0.98)与MS的关联有统计学意义。结论社会支持和职业紧张都与MS有关联;并且两者具有协同作用:高水平的工作决策能力,同时有较高水平的客观支持,更加有利于降低MS的发病风险。     

华南女性人群CYP1A1、GSTM、GSTT基因型频率调查

目的 调查华南女性人群CYP1A1 MspⅠ位点、I462V位点及GSTM、GSTT的基因型频率.方法 选择2008-2011年间在深圳市妇幼保健院、佛山市妇幼保健院分娩的1355例孕产妇为研究对象,采用PCR-RFLP法对所得基因组DNA进行基因分型,以SPSS13.0对具有不同特征的人群的基因型构成进行比较.结果 华南女性人群Msp ⅠT、C等位基因频率为61.2％、38.8％,I462V位点A、T等位基因频率为71％、29％,均满足Hardy-Weinberg平衡,CYP1A1 Msp Ⅰ位点TT、TC、CC基因型分布为39.4％、43.5％、17.1％,I462V位点AA、AG、GG基因型分布为52.2％、37.6％ 10.2％,Ⅱ相代谢酶基因GSTM存在型占50.3％,缺失型占49.7％,GSTT存在型占49.5％,缺失型占50.5％.Msp Ⅰ位点、I462V位点纯合突变联合GSTM、GSTT缺失型的肺癌高风险个体有121人,占调查人群的8.93％.结论 CYP1A1 MspⅠ位点、I462V位点在华南女性人群中具有较高突变频率,GSTM、GSTT基因在华南女性人群中具有很高的缺失率.MspⅠ位点、I462V位点纯合突变联合GSTM、GSTT缺失型的肺癌高风险人群在华南女性人群中所占比重较大.CYP1A1 Msp Ⅰ位点、I462V位点、GSTM、GSTT的基因型分布可能存在地区及种族差异.     

1980名中青年警察血脂与高血压、糖调节受损聚焦性分析

目的 对珠海市1980名中青年警察血脂进行检测,比较不同血脂水平间高血压、糖调节受损检出率的差别,分析血脂与血压、血糖异常的聚集性.方法 对1980名中青年警察的血脂进行分类,对不同血脂水平合并高血压、糖调节受损情况进行分析.结果 总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均在合适范围的检出率为47.1%,高血压、糖调节受损的检出率分别为8.4%和3.6%.TG升高人群空腹血糖、收缩压、舒张压均高于合适范围人群,差别有统计学意义(P＜0.01).血脂正常者合并糖调节受损、高血压检出率分别为1.5%和4.2%;血清TG升高者合并糖调节受损、高血压检出率分别为6.5%和8.8%;血清TC升高者合并糖调节受损、高血压检出率分别为1.7%和16.1%;混合型高脂血症者合并糖调节受损、高血压检出率为4.7%和18.7%.结论 警察群体血脂异常与高血压、糖调节受损有显著的聚集性,防治血脂异常应兼顾相关因素的综合治疗.     

深圳南山区孕妇婴儿喂养意向及其影响因素

目的探讨孕妇婴儿喂养意向及其影响因素。方法对在深圳市南山区妇幼保健院接受产前检查的1 682名孕妇进行婴儿喂养意向、婴儿喂养态度和孕妇社会人口学特征调查。结果 1 682名孕妇中,持纯母乳喂养意向者1 389人(82.6%),混合喂养意向者105人(6.2%),人工喂养意向者188人(11.2%);多分类logistic回归分析结果显示,与纯母乳喂养意向有显著关联的因素有婴儿喂养态度得分(OR=1.62,90%CI=1.48~1.92)、孕妇年龄(OR=0.67,90%CI=0.56~0.92)、家庭月收入(≥10 000元/月与≤6 000元/月比较)(OR=0.59,90%CI=0.37~0.87)和婚姻状况(已婚与未婚)(OR=2.14,90%CI=1.62~3.38)。结论深圳地区孕妇纯母乳喂养意向情况较好,这与孕妇年龄、婴儿喂养态度、家庭经济情况和婚姻状况等多个因素有关。     

妊娠期被动吸烟与母亲血清和脐带血清炎性因子的关系

目的探讨母亲孕期被动吸烟（passive smoking）与母亲外周血清及脐带血清中炎性因子水平的关系。方法调查79名孕产妇的一般人口学、妇产科学特征及在孕期的被动吸烟情况,采集孕产妇外周静脉血及脐带静脉血,检测血清单核细胞趋化因子-1（monocyteche motactic protein-1,MCP-1）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor—α,TNF-α）、白介素1β（interleukin-1β,IL-1β）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）和血管细胞粘附因子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）。在控制年龄、孕周、婚姻状态、教育水平、家庭收入、孕产妇孕前体质指数（body mass index,BMI）、产次、胎儿性别等？昆杂因素后,采用有序Logistic回归模型分析母亲孕期被动吸烟暴露与母亲血清及脐血清中炎性因子水平的关系。结果79名调查对象中46人（58．2％）报告其在孕期有被动吸烟暴露,28人（35．4％）报告被动吸烟暴露平均每天为1～15min,18人（22．8％）报告被动吸烟暴露平均每天超过15min。在控制混杂因素后,与非暴露者相比,每天平均暴露1～15min者母血清中IL－1β（OR=3．00,95％C／：1．10—8．14）和CRP（OR=4．10,95％C／：1．47～11．47）水平升高,平均每天暴露超过15min者母血清IL-6（OR=5．19,95％C／：1．56—17．29）和TNF-α（OR：6．87,95％C／：1．97～23．96）水平升高。与非暴露者相比,平均每天暴露超过15min者脐带血清IL－1β（OR=0．21,95％CI：0．07～0．59）水平降低。结论母亲孕期被动吸烟暴露对母亲和胎儿的炎性反应有所不同,对母亲的炎性反应影响较大,对胎儿的炎性反应影响较小。     

维持性血液透析患者睡眠质量及其影响因素的研究

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者的睡眠状况,了解影响MHD患者睡眠质量的相关因素.方法 采用方便抽样方法,抽取中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、广东省东莞市东华医院、江门市新会区人民医院、河源市人民医院、佛山市顺德区中医院及云南省楚雄市人民医院的MHD患者424例为研究对象.以匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)、不安腿综合征诊断及评分标准、社会支持评定量表、综合主观性营养评估、家庭关怀度指数问卷、疾病家庭负担量表及自设的一般情况调查表调查MHD患者的睡眠状况并分析其影响因素.结果 395例(93.2％)患者PSQI总分≥5分.家庭关怀度及社会支持与睡眠指数得分呈负相关(r=-0.133,P=0.006;r=-0.105,P=0.031).疾病负担与睡眠指数得分呈正相关(r=0.215,P=0.000).营养状况(F=46.123,P=0.000)、不安腿综合征(F=9.392,P=0.000)、睡眠呼吸暂停综合征(F=5.645,P=0.001)与睡眠指数得分密切相关.结论 MHD患者睡眠质量差的发生率相当高,其睡眠质量与家庭关怀度、社会支持等多个因素相关.     

广东地区制造业工人职业安全态度与安全生产行为

[目的]了解广东地区制造业生产工人职业安全态度与安全生产行为之间的关系,为促进工人安全生产行为和健康提供科学依据。[方法]对广东地区46家制造业企业10585名一线生产工人进行问卷调查,问卷内容包括社会人口学特征、职业安全态度和安全生产行为,其中职业安全态度包括＂消极态度＂、＂对安全政策的态度＂、＂对管理者支持的态度＂和＂乐观态度＂等4个维度,安全生产行为包括＂工作姿势＂、＂操作安全＂、＂个人防护＂和＂工作卫生习惯＂4个方面。采用线性回归分析职业安全态度与安全生产行为的关系。[结果]回收问卷9020份（应答率为85.22%）,合格问卷7906份（合格率为87.65%）。参与调查的工人平均年龄为（30.45±8.63）岁,平均工龄为（6.99±6.52）年,男性占52.5%。多因素线性回归分析结果发现,＂消极态度＂与各安全生产行为有统计学负关联,＂对管理者支持的态度＂、＂乐观态度＂与＂个人防护＂安全生产行为的关联无统计学意义,职业安全态度的其它各维度与安全生产行为各维度均呈统计学正关联。[结论]工人的职业安全态度与安全生产行为有关,不同的职业安全态度对安全生产行为的影响存在区别。应在促进职业安全与健康的工作中注重改善工人的职业安全态度,以提高工作场所中安全生产行为。