慢性乙型肝炎患者肝组织病理改变的影响因素

目的 了解影响谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常和轻度异常的慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者肝组织病理学特征的因素.方法 对句容市人民医院2008年09月～ 2013年05月的住院慢性乙肝患者的治疗数据进行分析,根据肝组织病理炎症或者纤维化是否达到2级(期),把52例ALT≤2 x ULN的慢性乙型肝炎患者分为两组,比较不同年龄、血生化指标和病毒学指标之间的差异.结果 肝组织高纤维化或炎症组白蛋白(albumin,ALB)水平低于低纤维化或炎症组,且差异有统计学意义(t=2.45,P=0.018).HBeAg阴性患者的ALT、谷草转氨酶(casparate aminotrans ferase,AST)及总胆红素(total bilirubin,Tbil)均高于阳性患者,但差异均无统计学意义(均有P＞0.05).年龄、ALT、AST、Tbil及血清病毒载量对肝组织病理学改变均无影响(均有P＞0.05).结论 白蛋白水平的下降和HBeAg阴性有助于预测肝组织病理学改变特征.     

李学铭运用消瘀泄浊饮治疗肾病的经验

全国名老中医李学铭从医近60载,擅治肾病及内科杂症。经过多年临证实践自拟消瘀泄浊饮,用于治疗慢性肾衰竭气虚夹瘀浊的病证。从该方的起源、组成、功用、临床运用加减及注意事项等方面全面介绍李老的经验方,与世医分享。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原与BODE指数评分关系的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期病原菌分布及耐药情况与BODE指数评分之间的关系.方法对2008年6月至2009年6月慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者70例合格痰标本进行细菌和真菌培养并检测药物敏感性,所有患者均行肺功能检测进行BODE指数评分.结果 70例患者的痰标本共分离出致病菌44株,其中G-菌26株（59%）,G^＋菌6株（14%）,真菌12株（27%）,BODE指数评分7～10分的患者G-菌和真菌的检出率明显增高（P〈0.05）.结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道感染以G^-菌为主,β-内酰胺类酶抑制剂复方制剂及碳青酶烯类抗生素仍保持对该类细菌的敏感性.BOED指数评分越高,G^-菌和真菌感染几率越大.     

肿瘤标志物检测在临床上的应用价值

肿瘤标志物（tumor marker,TM）是反映某类肿瘤细胞的生物学特性,并且指示体内肿瘤存在和消长的一类生化物质。从临床应用角度出发,主要是指那些在血液、体液及组织中可以检测到的与肿瘤相关的物质,这些标志物最常见的为糖蛋白或多肽,它们可由肿瘤组织合成、分泌,也可通过与宿主细胞相互作用而产生。目前,肿瘤标志物是肿瘤诊断重要的实验室指标,还可应用于肿瘤复发的早期发现、疗效观察等。单克隆抗体技术的应用,使多种肿瘤的特异性诊断成为现实。近代分子生物学的发展,基因分析（包括肿瘤DNA异倍体分析等）为恶性肿瘤的诊断提供了先进的科学手段。肿瘤标志物对特定的肿瘤细胞有特异的指示作用,如甲胎蛋白（AFP）升高提示肝癌的发生可能,前列腺特异抗原（PSA）持续升高提示前列腺癌的发生可能。但许多肿瘤标志物的特异性也存在一定的局限性,和良性疾病存在一定的交叉,结合临床分析极为重要。     

金水宝胶囊治疗糖尿病肾病74例的临床观察

目的观察金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法随机选取糖尿病肾病病人74例,其中44例糖尿病病人,采用金水宝胶囊口服治疗,同时应用胰岛素皮下注射治疗。30例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗,观察治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果金水宝胶囊治疗后,尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降（P〈0.01）。结论金水宝胶囊同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病有很好疗效。     

127例糖尿病肾病t—PA和PAI活性以及抗原含量检测

血管病变是2型糖尿病较常见的并发症,其由许多原因引起,主要原因之一是由于高血糖及脂代谢异常引起血管内皮损伤,导致血栓或广泛微血栓形成．由于肾脏血管内皮细胞中含有组织型血浆酶原激活剂（t—PA）,故糖尿病肾病变时纤溶系统的变化已引起了临床的关注。为探讨糖尿病肾病变时t-PA和血浆酶原激活抑制剂（PAI）的变化规律及临床意义,我们对糖尿病肾病患者进行临床分期,并对其t—PA和PAI活性以及抗原含量进行了检测。     

自然杀伤T细胞与妊娠期免疫耐受

自然杀伤T细胞(NKT细胞)是一类特殊的T细胞,既可以表达T细胞表面标志,又可以表达自然杀伤细胞表面标志,能识别由白细胞分化抗原1d(CD1d)提呈的抗原,并通过调节细胞因子的分泌影响辅助性T细胞1型(Th1)/Th2平衡,广泛参与免疫调节。妊娠是一种成功的半同种移植,正常妊娠妇女体内存在Th2偏倚,免疫平衡在维持正常妊娠和分娩发动中发挥重要作用。在一些病理妊娠如复发性流产、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病等中,越来越多的研究集中于免疫平衡发生的变化,认为NKT细胞对免疫平衡的影响在妊娠期起着重要作用。     

雷公藤甲素人血浆浓度的液质联用测定方法探讨

目的:建立高效液相色谱/质谱联用测定人血浆中雷公藤甲素浓度的方法。方法:应用Thermo-keystone Hypurity C18柱(150mm×2.1mm,5μm);流动相为甲醇-水(30∶70);流速为0.2mL·min-1;柱温为40℃,自动进样瓶温10℃;进样量为10μL。采用LCQ Deca XP TM液质联用仪,离子源为APCI源,源电压4.0kV;加热毛细管温度200℃;氮气(N2)流速50mL·min-1;辅助气流速15mL·min-1;正离子方式检测;扫描方式为选择反应监测(SRM),用于定量分析的离子质荷比(m/z)分别为343和246。结果:雷公藤甲素的线性范围为4.1~262.0μg·L-1,最低检测浓度为2.0μg·L-1。日内、日间精密度分别为1.5%~5.6%和4.1%~7.8%。结论:液质联用方法适用于临床人体血浆雷公藤甲素浓度监测。     

2型糖尿病合并视网膜病变病人的胰岛功能分析

目的　研究 2型糖尿病视网膜病变病人的胰岛分泌情况。方法　应用葡萄糖 胰岛素释放实验对2型糖尿病病人 98例 (其中 6 6例视网膜病变病人 ,无视网膜病变组病人 32例 )、正常对照组 32例进行血糖、胰岛素测定 ,计算血糖及胰岛素曲线面积、胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数并进行比较。结果　糖尿病两组各时相血糖值及血糖面积均非常显著高于正常对照组 ;糖尿病有视网膜病变组各时相血糖值及血糖面积均显著高于无视网膜病变组 (P <0 0 1) ;糖尿病有视网膜病变组各时相胰岛素值及胰岛素面积均显著低于无视网膜病变组 (P <0 0 1) ;糖尿病有视网膜病变组的胰岛素分泌指数显著低于无视网膜病变组 (P <0 0 1)。多元逐步回归分析表明 ,视网膜病变与病程呈正相关 ,与胰岛素分泌指数负相关 (P <0 0 1)。结论　 2型糖尿病视网膜病变的病人存在着严重的持续高血糖 ,胰岛素分泌障碍是 2型糖尿病视网膜病变的危险因素。     

干酪素法测定大黄鞣质类成分的研究

目的：建立稳定的干酪素法测定大黄鞣质的方法。方法：用干酪素法测定大黄鞣质。优化条件为：以30％甲醇回流提取30min，干酪素用量600mg，1．5％Na2CO3显色后15min测定。结果：优化方法线性关系良好．鞣酸平均回收率为99．27％，RSD=1．00％(n=3)。结论：该法简单、灵敏、稳定，是测定大黄鞣质较好的方法。