宫外孕合并宫内孕足月分娩一例报告

异位妊娠以输卵管妊娠最多见,而宫内合并宫外妊娠容易漏诊。本病例因宫外胚胎停止发育,渐渐吸收未行手术治疗,而宫内胎儿顺利发育至足月,在临床上实属罕见。     

水煎煮法提取葛根总黄酮的动力学模型适用性研究

该文围绕本实验室参与推导的中药通用提取动力学模型,建立了适当试验以及数据处理方法,并以葛根总黄酮为测定指标,以水煎煮法提取葛根中总黄酮对该模型的适应性进行了研究。研究发现,葛根总黄酮质量浓度的自然对数值随时间、溶剂倍量值的自然对数变化成良好线性关系,通过计算,拟合,成功地建立了水煎煮法提取葛根总黄酮的动力学模型,并对该模型进行了验证,拟合度良好,偏差能够很好地控制在工业生产要求的范围内,说明该方法的模型适应性良好。但方程校正因子仍需进一步研究。     

鬼箭羽总黄酮含量测定方法的建立

目的：建立鬼箭羽总黄酮的含量测定方法并筛选其提取方法。方法：以芦丁为对照品,通过单因素试验优选显色方法和显色条件,建立总黄酮含量测定的方法学考察并优选其提取方法。结果：采用盐酸-镁粉反应比色法,芦丁在0.020~0.104 mg与吸光度呈良好线性关系（r=0.997）,平均加样回收率99.424%（RSD 2.220%）。结论：盐酸-镁粉显色法具有精密度高、重复性好等优势,适用于鬼箭羽总黄酮的定量分析。鬼箭羽总黄酮的提取宜采用回流法。     

HIF诱导EMT在肿瘤侵袭转移中的作用

缺氧是肿瘤微环境的主要特点,通过缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)激活众多靶基因,从而影响肿瘤的代谢、增殖、凋亡、侵袭转移、耐药等多个方面。上皮细胞间质化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)是肿瘤发生侵袭转移的重要起始过程,缺氧亦是EMT的诱发因素之一并可通过多条信号转导通路包括TGF-β,Notch,Wnt/β-catenin等调节EMT。研究缺氧诱导EMT的机制并阻断其进程,可成为治疗肿瘤的新靶点。     

脑出血后脑室外引流置管相关脑室炎的因素分析*

目的：分析脑出血后脑室外引流置管相关脑室炎患者的临床特点和危险因素。方法：选择2012年8月—2016年12月南通市第一人民医院神经外科收治的脑出血行脑室外引流患者,脑室炎组患者均经脑脊液培养证实。分析脑室炎的发生与性别、手术时间、导管放置时间及数量的关系。结果：脑出血并行脑室外引流手术患者127例中并发脑室炎17例(观察组),发生率为13.4%,未发生脑室炎110例(对照组)。两组导管放置时间、导管根数及手术时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血脑室外引流术后脑室炎的发生与导管放置时间、手术时间及数量均相关,引流时间的长短与脑室炎的发生存在正相关,一旦发生脑室炎或怀疑脑室炎,应尽早使用抗生素等综合措施,降低死亡率。     

心脏手术中严重鱼精蛋白过敏的救治

目的总结心脏手术应用鱼精蛋白中和肝素所致严重循环抑制病例的救治经验。方法回顾本中心2015年1月至2017年10月间,心脏手术中输注鱼精蛋白中和肝素后出现严重循环抑制的病例资料,分析其临床特点及发生鱼精蛋白毒性反应的影响因素。结果共有5例患者在术中出现了严重的循环抑制,都发生于输注鱼精蛋白后15~25(19.2)min;其中2例经心脏按摩和血管活性药的应用后好转,3例重新肝素化后建立体外膜肺氧合辅助循环。全组5例患者全部抢救成功。结论鱼精蛋白过敏反应所导致的严重循环抑制为突发事件且往往危及生命,必要的预防和及时有效处理是成功挽救患者生命的关键。     

胆囊癌的影像诊断与临床病理对照研究

目的分析胆囊癌的影像表现,并与手术病理对照研究,旨在提高早期胆囊癌的检出率,选择并做出正确的影像诊断。方法回顾性分析2012-2016年36例经过手术病理证实的胆囊癌患者的超声、CT、MRI影像和临床资料。结果肿块型24例,胆囊壁增厚型5例,腔内结节型7例,36例患者均行超声检查,其中17例行CT检查,12例行MRI检查,胆囊癌早期检出率仅为8.3%(3/36)。结论早期胆囊癌临床往往难以诊断,而主要依靠影像学确诊。超声及MRI对腔内病变显示明显优于CT,而合并周围脏器浸润的显示CT、MRI较清晰,若分辨血管及肿大淋巴结则MRI更为敏感。     

PET／C T 数学预测模型对孤立性肺结节诊断价值的 ROC曲线分析

目的：利用ROC曲线分析评价 PET／CT 数学预测模型对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月～2013年6月我院因诊断为SPN而行PET／CT检查的186例患者。以病灶良恶性结果为应变量,以患者的性别、年龄及病灶的大小、部位、CT值、边界、磨玻璃成分、分叶、血管集束、胸膜牵拉、毛刺、钙化、空泡、空洞、SUVmax作为自变量行单因素和多因素分析,建立诊断SPN良、恶性的回归数学模型。计算PET／CT数学预测模型诊断SPN的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,绘制相应ROC曲线并计算曲线下面积大小。结果经二元logistic回归分析建立PET／CT诊断SPN良、恶性的数学模型如下：p＝ex／（1＋ ex ）,x＝‐8．111＋0．091×年龄＋1．351×分叶＋3．565×血管集束＋2．153×胸膜牵拉＋0．447× SUVmax。以数学模型对SPN良恶性进行预测,其诊断SPN的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87．8％、81．0％、85．5％、90．0％及77．3％。 PET／CT 数学预测模型诊断SPN的ROC曲线下面积为0．927＆#177;0．019。结论以logistic回归分析构建的PET／CT数学预测模型诊断SPN的准确性较高,且不受人为因素干扰,因此其临床应用的可行性较高,是一种值得推荐的方法。     

PRT在急诊手术教学中的应用

<正>角色扮演法(RPT)是美国精神病学家Moreno[1]于1960年所创建的一种社会心理技术,就是使人暂置于他人的社会位置,并按这一位置所要求的方式和态度行事,以增进对他人社会角色及自身角色的理解,从而学会更有效地履行自己的角色。急诊医学是一门新兴的学科,急诊外科患者常起病急、变化快等特点,对于急诊手术处理而言,须保证病人安全、及时治疗。以往急诊外科手术传统教学从理论到理论,空洞而缺乏临针对性的教学     

近红外光谱法高通量分析黄连上清丸的总体质量差异

目的建立高通量快速无损近红外光谱法分析黄连上清丸的总体质量差异。方法取黄连上清丸浓缩水丸和普通水丸6个生产企业作为校正集和验证集。测量它们近红外漫反射光谱并采用主成分分析法计算得分进行判别分析,计算得分的协方差矩阵S进行广义方差分析。结果建立黄连上清丸制剂类型及厂家的判别分析模型,校正集和验证集的正判率均为100.0%;广义方差模型计算广义方差值。结论近红外光谱法结合判别分析能够识别黄连上清丸的制剂类型及厂家;结合广义方差分析能够量化表征黄连上清丸的总体质量差异。