现代心理战致伤特征与思考

文章对现代心理战的特点、武器、方法及战场实践特征进行了探讨与思考,旨在唤起对现代心理战的研究与实践的理性认识,促进其应对研究,提高我军对现代心理战积极防御的战略战术意识和应对杀伤能力。     

互联网药学

随着计算机和网络技术及现代通信技术的飞速发展 ,人类正在进入信息时代、网络时代。国际互联网 (Ｉｎｔｅｒｎｅｔ)作为新时代的主要象征不仅仅为我们提供了一种崭新的、更加迅捷方便的信息检索途径 ,更为重要的是 ,它在药学科研、药学教育、药学情报、药学服务和药学管理等药学工作的各个方面都有着不可估量的应用发展潜力。一种新的药学工作模式正在悄然产生 ,我们将其称之为“互联网药学”。1　什么是Ｉｎｔｅｒｎｅｔ?计算机网络是现代通信技术与计算机技术相结合的产物。所谓计算机网络 ,就是把分布在不同地理区域的计算机与专门的外…     

数字PCR与实时荧光定量PCR检测慢性髓性白血病患者BCR::ABL mRNA水平的比较性研究

目的比较数字PCR(dPCR)与实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测慢性髓性白血病(CML)患者外周血BCR::ABL(P210) mRNA水平的差异性、相关性与一致性。方法本研究为非干预性、横断面研究。收集2021年9月至2023年2月在北京大学人民医院就诊的服用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)至少获得完全细胞遗传学反应(CCyR)的CML患者同时采用dPCR和qPCR方法检测BCR::ABL mRNA水平的结果, 分别采用Wilcoxon符号秩检验、Spearman相关系数、Bland-Altman分析比较两种方法的差异性、相关性、一致性。结果 356例CML患者的459对外周血样本分别采用dPCR与qPCR方法检测BCR::ABL mRNA水平的结果用于分析。总体上, 两种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.001)。根据分子学反应分层分析, 这种差异仅存在于获得≥分子学反应4.5(MR4.5)(P<0.001)后, 而非未达主要分子学反应(MMR)(P=0.922)、MMR(P=0.723)和分子学反应4(MR4)(P=0.099)水平。总体上, dPCR与qPCR方...     

临床路径在单病种房间隔缺损成本管理中的应用

目的 探讨临床路径管理对单病种房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者的住院时间和费用的影响,以制定合理的病种费用控制体系,加强病种质量管理和病种费用控制.方法 选择2011年3月～2012年3月住院的ASD患者共36例,随机分为常规治疗组21例,临床路径组15例.常规治疗组采用常规诊断和治疗方案;临床路径组采用《ASD临床路径标准化住院流程》和《ASD临床护理路径表单》规范治疗流程进行诊断和治疗.对比2组患者的ICU监护时间、住院天数、住院费用以及满意程度等各项临床指标.结果 与常规治疗组相比,临床路径组患者平均监护时间、住院天数缩短(P＜0.05),住院费用减少(P＜0.05),患者满意度提高(P＜0.05).结论 实施单病种临床路径能有效提高医疗管理质量,规范护理服务,控制医疗成本,降低医疗费用,缩短患者住院天数和增加患者满意度.     

小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的临床观察及护理

目的探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果术后5～53 h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3～10 d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86)mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节.     

不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过中的效果评价

目的探讨不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗46例心脏术后急性肾功能衰竭患者过程中的抗凝效果.方法 46例患者中10例有出血倾向或出血危险性,设为A组,采用低分子量素钙加盐水冲洗进行抗凝,活动性出血12例,设为B组,采用无肝素抗凝技术,其余患者24例,设为C组,采用匀速同步体外肝素化.比较治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（C）r、尿酸（UA）、电解质、酸碱指标、凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命,总结护理措施.结果治疗后血Cr、BUN、UA、电解质均有统计学意义（P〈0.05）.整个治疗过程中,三组患者心率、平均动脉压均较稳定.跨膜压明显升高的时间点：B组〉A组〉C组.滤器平均寿命：C组〉A组〉B组（P〈0.01）.结论匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较另外两种方法好,更能满足CVVH的抗凝要求,但对有明显活动性出血的患者前两种方法为首选。     

多元化术前访视模式对瓣膜置换患者心理应激的影响

  目的  探讨多元化术前访视模式对心脏瓣膜置换患者心理应激的影响。  方法  选取2019年5月至2020年4月云南省心血管外科研究所/昆明市延安医院心脏大血管外科收治的单纯瓣膜置换患者100例，对照组50例，进行传统常规术前访视，干预组50例，实施多元化术前访视，比较2组患者在手术前1 d访视前、麻醉诱导前访视后血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）浓度，同时监测心率（HR）、平均动脉压（MAP））及进行焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表评估。  结果  访视前后2组患者HR、MAP和SDS无明显变化，P > 0.05，干预组的ACTH、Cor和SAS值访视后明显低于访视前（P < 0.05），且2组患者访视后3项值的结果比较，干预组低于对照组（P < 0.05）。  结论  多元化的术前访视模式能够提高患者对疾病术前相关知识的认知度能，缓解患者的不良情绪，有效减轻心理应激反应，使患者积极配合手术治疗和护理，提高患者满意度，提高护理质量。     

人文关怀护理服务在门诊注射室的实施

自2006年以来,我院门诊注射室开展了"结合以人为本的护理理念,营造以人为本的护理环境,建立以人为本的护理体制,开展以人为本的护理模式",实施护理服务中的人文关怀,取得满意的效果.     

医院大型医疗设备综合绩效评价

本文选择对医院有重大影响的大型医疗设备,确定若干指标组成评价体系,运用模糊数学评价法和加权系数法,建立了大型医疗设备综合绩效评价的数学模型,使一些不易量化,难以评价的指标变为可能,增强了医疗设备综合绩效管理的可操作性.对医疗设备的完好率、设备利用率、实际利用时数、投资回收期、利润率等综合管理效率指标进行了评价.运用有效的干预手段,将医疗设备科学合理地应用到临床,可以减少卫生资源浪费,提高医疗设备管理水平.     

从辨证法谈中医发展

有人说不能对盲人谈绘画,因为盲人无法知道光彩。其实只要对盲人的表述生动确切,是可以使其得到美的光彩。因此,我们有义务对社会多做表述,积极鼓励对理论的探讨。这篇文章所论中肯,虽非尽善,但有创见。若能由此引发共鸣,不仅有益于中医,更有益于社会。