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31.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管肺癌的临床关系,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法 54例COPD合并支气管肺癌患者作为观察组,同期54例单纯肺癌患者作为对照组,比较两组患者临床症状和体征、病理类型及治疗方法的差异。结果两组患者干咳、声音嘶哑、胸膜腔积液及骨痛例数比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组发热、胸痛、痰中带血、呼吸困难及肺不张例数均显著多于对照组(P<0.05);两组鳞癌病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05),腺癌、小细胞癌及其他非小细胞癌类型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组以非手术治疗为主,对照组以手术治疗为主。结论 COPD合并支气管肺癌的临床症状缺乏特异性,COPD患者出现胸痛、咯血、呼吸困难或伴肺不张、胸腔积液等影像学表现时,应高度警惕合并肺癌可能,尽早进行初筛检查。 相似文献
32.
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类消炎药(NSAIDs)对上消化道溃疡的协同致病作用,为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月-2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组,将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组,对两组患者Hp感染和服用NSAIDs进行调查,并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者,引发上消化道出血的OR值均明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者,引发上消化道出血的OR值之和低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用;而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用;溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。 相似文献
33.
目的:采用时间分辨荧光免疫技术(TrFIA)建立高灵敏的人附睾分泌蛋白4(HE4)的检测方法.方法:双抗体夹心法建立HE4-TrFIA,并对该试剂的各项性能指标进行评价.结果:该法的检测范围为1.08pmol/L ~2000pmol/L,灵敏度为1.08pmol/L,HE4的回收率95.6%,批内和批间变异系数分别3.6%~7.3%,4.6%~10.2%.与CA125交叉反应率0.01%.破坏试验表明,试剂在37℃可稳定7d.62例卵巢癌患者和60例健康人血清,用该试剂盒测得卵巢癌患者血清HE4浓度显著高于健康人(P<0.001).该试剂盒检测结果与进口HE4 kit检测结果r为0.951.结论:自建的HE4-TrFIA是一种敏感度高、特异性强、准确度高的适用方法,具有良好的临床应用前景. 相似文献
34.
目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量. 相似文献
35.
目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肠道菌群失调情况及其影响因素分析.方法 选取自2015年1月至2020年2月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的387例ACLF患者为研究对象.统计其肠道菌群失调发生率及失调程度,分析不同临床资料患者肠道菌群失调程度差异,采用多因素Logistic回归分析影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素.结果 387例患者中出现肠道菌群失调285例,发生率为73.6%,其中,Ⅰ度失调71例,Ⅱ度失调126例,Ⅲ度失调88例.不同程度肠道菌群失调ACLF患者的ACLF分期、营养不良程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).肠道菌群Ⅲ度失调的患者,ACLF分期和营养不良程度较高.多因素Logistic回归分析,结果显示,ACLF分期、抗生素使用时间、合并自发性腹膜炎、合并内毒素血症、合并胆道感染、营养不良是影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素(P<0.05).结论 ACLF患者发生肠道菌群失调概率较高,而ACLF分期、抗生素使用时间、营养不良及合并内毒素血症、胆道感染、自发性腹膜炎是影响ACLF患者发生肠道菌群失调的独立危险因素. 相似文献
36.
37.
目的 探讨重症活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell,MDC)比例和IL-17A水平及与预后关系。 方法 选取2016年1月—2019年3月温州市中西医结合医院收治的重症活动期UC患者90例作为研究对象,根据其预后情况分为预后良好组(49例)、预后不良组(41例)。利用流式细胞术检测PBMC中MDC,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-17A水平。 结果 治疗后2组PBMC中MDC比例和血浆IL-17A水平低于治疗前(均P<0.001);治疗前后预后良好组PBMC中MDC比例分别为(0.48±0.15)%、(0.29±0.09)%,低于预后不良组的(0.56±0.17)%、(0.44±0.13)%(均P<0.05);血浆IL-17A水平分别为(12.97±4.24)ng/L、(9.05±2.96)ng/L,低于预后不良组的(16.02±5.13)ng/L、(11.88±3.90)ng/L(均P<0.05)。重症活动期UC患者PBMC中MDC比例与血浆IL-17A水平呈正相关(r=0.692,P<0.001)。入院时腹泻≥10次/d、MDC及IL-17A是影响重症活动期UC患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。PBMC中MDC比例联合血浆IL-17A水平预测重症活动期UC患者不良预后的AUC为0.943,预测效果优于单独检测。 结论 PBMC中MDC比例和血浆IL-17A水平升高可作为评估重症活动期UC患者不良预后的潜在标记物。 相似文献
38.
ICU患者肺部感染的原因分析及护理 总被引:9,自引:3,他引:9
ICU肺部感染是指进入ICU 72h后发生的院内感染。文献报道[1] ,在ICU肺部感染的发生率为 10 %~ 6 5 % ,死亡率达 2 0 %以上 ,已成为抢救危重患者成功的主要障碍。 1999年 10月至 2 0 0 1年12月我院ICU发生肺部感染 4 2例 ,我们对其发生肺部感染的原因进行分析 ,并 相似文献
39.
亚临床肝性脑病(Subclinical hepatic en-cephalopathy SHE)又称亚临床门体分流性脑病,是指某些肝硬化患者其外表似常人,无任何临床表现,精神和神经功能检查正常,但有心理测验和脑诱发电位异常。由于其发病率较高,易发生意外,颇受临床和社会关注。今将SHE的发病概况,测试方法与诊断、治疗、病程转归等诸多方面作如下综述,旨在引起我国医务界和卫生主管部门重视。 SHE的发病概况 近十年来,人们发现SHE发病率相当高。由于SHE患者能和常人一样,照常生活、工作和劳动。一旦对他们进行心理测验和脑诱发电位检查,往往发现存在SHE,且具有很大隐匿性,不易被人们所发现。Sarin和Nundy发现肝硬化患者行门体分流术后,其脑电图、数字连接试验,五星试验,倒计数检查的异常率明显增高,分别为 10%、38%、19%及30%。目前发现 SHE的发病相当普遍,肝硬化患者中未行分流术时其发生率为 46%,而已行门体分流术者的发生率竟高达 60%。国内朱权等报道为64.5%。我国属亚洲肝炎高发区,估计SHE实际发病率不会低。Sood综合文献资料指出SHE的发病率约为10~70%,并认为各地发病率报道悬殊较大的原因可能与SHE病程本身起伏波动大,具有隐匿性和缺乏统一的诊断标准有关。 SHE的测试方法与诊断,到目前为止对诊断SHE的测试 相似文献
40.
目的:了解下呼吸道多重耐药非发酵菌临床分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法菌株来自2012年1月~2014年1月本院呼吸科送检的590例下呼吸道标本进行细菌学培养,菌种采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5.5软件作统计分析。结果本院呼吸科送检的590例下呼吸道标本中共分离出病原菌160株(同一患者的多次分离株只做1次分离),其中铜绿假单胞菌107株,占66.88%,鲍曼不动杆菌18株,占11.25%,嗜麦芽窄食单胞菌11株,占6.88%。铜绿假单胞菌抗生素耐药率从高到低依次为氨苄西林/舒巴坦100.0%、四环素90.0%、氯霉素83.0%、头孢噻肟71.4%、氨曲南50.0%、哌拉西林47.2%、庆大霉素42.2%、头孢他定38.6%、头孢哌酮36.4%、左氧氟沙星32.6%、头孢吡肟29.4%、阿米卡星28.9%、哌拉西林/他唑巴坦6.2%、亚胺培南0%、多黏菌素E 0%。鲍曼不动杆菌属耐药率从高到低依次为头孢哌酮100.0%、头孢噻肟100.0%、头孢吡肟100.0%、头孢他定87.5%、哌拉西林87.5%、庆大霉素83.5%、四环素80.0%、氨曲南75.0%、氯霉素71.4%、左氧氟沙星66.7%、阿米卡星28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从高到低依次为氨苄西林/舒巴坦100.0%、四环素100.0%、氯霉素100.0%、头孢噻肟100.0%、氨曲南100.0%、哌拉西林100.0%、庆大霉素100.0%、阿米卡星100.0%、哌拉西林/他唑巴坦100.0%、头孢他定75.0%、亚胺培南66.6%、头孢吡肟60.0%、多黏菌素E 33.3%、左氧氟沙星25.0%、复方磺胺甲恶唑0%。结论下呼吸道多重耐药非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,对抗菌药物呈多重耐药,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高诊疗效果。 相似文献