对支气管哮喘患儿实施综合护理干预的效果探究

目的分析综合护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取2017年4月19日至2018年3月27日期间本院支气管哮喘患者98例(实施信封随机分组模式分为对照组和观察组)。分别给予基础性护理干预、综合护理干预,对比2组临床症状缓解时间、生活质量评分、肺功能情况。结果观察组临床症状缓解时间为(4.12±1.10)d、心理情绪为(28.65±4.54)分、刺激源反应为(25.69±4.44)分、活动受限为(46.58±5.98)分、哮喘症状为(39.98±4.45)分、FEV1为(3.11±0.25)%、PEF为(3.65±0.36)%,数据与对照组数据之间进行比较,差异较为显著(P0.05)。结论综合护理干预在支气管哮喘患者中具有一定的应用效果,可推广。     

乳腺癌1/4野等中心定位技术以及有效深度的准确测算

结合并优化以往的切线野定位方法,全程利用模拟机,采用几何定位法和简易的轮廓获取法,找出几何等中心点和有效深度数值,探讨乳腺癌1/4野切线照射的精确定位和剂量计算所需有效深度的准确测量。结果表明,可以将切线野的等中心精确地定位于切线野入射点与出射点的连线的中心位置,使得放疗摆位更准确,重复性更好,剂量计算归一点更明确。由此简化了计算难度,使剂量曲线分布均匀;同时也提出了一种简单实用准确测量处方平面有效深度的方法,在很大程度上减少了以往由经验公式估算带来的处方剂量误差。     

气管切开内插管的护理

当许多复杂的因素导致人的生命受到威胁时，最紧迫的需要是医护人员的抢救与治疗，部分危重病患者需要施行紧急气管内插管，以建立有效的呼吸道来抢救患者的生命。因此，要求护士特别是急诊科的护士能独立掌握气管内插管的技术及护理。     

改良膀胱冲洗法在清除肾损伤所致膀胱内血块的效果评价

目的：探讨两种不同膀胱冲洗法在清除肾损伤膀胱血块的护理效果。方法将68例肾损伤致膀胱内血块堵塞的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用一次性甘油器联合吸痰管进行膀胱冲洗;对照组采用传统法进行膀胱冲洗。观察两组患者血块清除操作时间、插管次数、注入生理盐水总量、疼痛程度及持续时间、血块清除效果。结果两组患者在膀胱冲洗操作时间、插管次数、注入生理盐水总量、患者疼痛程度及持续时间比较差异均有显著意义（P＜0．05）。结论采用一次性甘油器联合吸痰管膀胱冲洗法进行膀胱冲洗,操作简单、创伤少、能有效清除血块、减轻患者痛苦、提高护士工作效率,效果显著,值得推广。     

海南省细菌耐药监测网点单位2013—2020年细菌耐药性变迁

目的 分析2013—2020年海南医学院第二附属医院细菌耐药监测的数据,为临床合理选择抗生素提供参考依据。方法 从痰液、中段尿、血液、肺泡灌洗液、腹腔积液、伤口脓液和胸腔积液等送检标本中分离、鉴定细菌和进行药敏试验,利用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2013—2020年临床标本来源主要是痰液、中段尿和血液,共分离细菌65 921株,其中革兰阴性杆菌占65.5%,革兰阳性球菌占23.5%。CTX/CRO-R-ECO、CTX/CRO-R-KPN、QN-R-ECO、CR-ECO和CR-KPN检出率均呈下降趋势,CR-ABA呈缓慢上升趋势。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,但呈明显下降势头;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率高且呈明显上升势头;大肠埃希菌对复方新诺明耐药率及肺炎克雷伯菌对庆大霉素和复方新诺明的耐药率高且基本保持平稳的态势;阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌、摩根摩根菌和普罗威登菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多粘菌素B的耐药率低;假鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率低于6.2％,MRSA、PRSP和VREM均呈缓慢下降的趋势;金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素和红霉素耐药率均呈逐年下降趋势。结论 2013—2020年临床分离菌株重要耐药菌检出率高,但呈现逐渐下降态势。应加强对重要耐药菌的检出率、多粘菌素B耐药率和假性耐药率等数据的监测和复核,为临床提供科学性和合理性的流行病学监测数据。     

喝水有禁忌

水是人体不可缺少的物质之一。对大多数人来说，早晨起床后应喝一杯新鲜的凉开水，可以起到温润胃肠，使消化液得到足够的分泌，以促进食欲、刺激肠蠕动、利于定时排便、防止痔疮与便秘的发生。早晨空腹饮水能很快被胃肠道吸收进入血液，使血液稀释，血管扩张，从而加快血液循环，补充细胞夜间丢失的水分。此外，应注意不是所有的水都能喝。１不要喝久沸或反复煮沸的开水。例如大锅炉里的开水。因为水在反复沸腾后，水中的亚硝酸银、亚硝酸根离子以及砷等有害物质的浓度相对增加，喝了久沸的开水以后，会导致血液中的低铁血红蛋白，结合成不能携带氧的高铁血红蛋白，从而引起血液中毒。２切忌喝没有烧开的自来水。因为自来水中的氯与没烧开的水中残留有机物相互作用，会产生一种叫“三羟基”的致癌物质，对人体健康不利。３不要喝在热水瓶中贮存时间过长的水。热水瓶中贮存超过２４小时的开水，随着瓶内水温的逐渐下降，水中含氯的有机物会不断地被分解成为有害的亚硝酸盐，对身体内环境极为不利。４不要喝保温杯沏的茶水。因为茶水中含有大量的鞣酸、茶碱、芳香油和多种维生素等。如果将茶叶浸泡在保温杯的水中，多种维生素被大量破坏使营养降低，茶水苦涩，有害物质增多，饮用后会引起消化系统及神经系...     

灵芝益寿胶囊抗实验性心肌缺血和降血脂作用研究

应用灵芝盏寿艟囊(含灵芝、人参、丹参、首鸟、淫旱藿和黄芪等)灌胃给药，实验结果表明；灵芝益毒胶囊高(832mg／kg)和低剂量(416mg／kg)均具有明显延长小白鼠常压缺氧生存时间(分别P<0．001和P<0．01)、抗垂体后叶素所致大白鼠急性心肌缺血(均P<0．01)、增加家兔离体心脏冠球流量(P<0．001和P<0．05)、降低高脂血症大白鼠血总胆固醇(均P<0．001)和甘油三脂(均P<0．05)等作用。认为上述作用是灵芝益寿胶囊防治冠心病和高脂血症的药理学基础。     

血浆D-D、Hcy联合检测在脑梗死中的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）、同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在脑梗死中的诊断价值。方法选取脑梗死患者100例和50例健康人员为对照组,分别应用全自动生化分析仪（OLympusAU2700）和CA6000全自动血凝仪检测Hcy和血浆D-二聚体（D-D）,所有数据用SPSS10.0软件包进行分析。结果脑梗死患者血浆D-D、Hcy水平均显著高于正常组,D-D为（21.23±13.54）μg/L,Hcy为（18.35±9.81）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。D-D、Hcy单独检测脑梗死的检出率分别为17.0%、19.0%,两者联合检测脑梗死的检出率为37.0%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者的血浆D-D和Hcy水平均明显增高,两者联合检测在脑梗死中具有重大的诊断价值。     

RT-PCR检测抗癌扶正协定方对C57/BL6J小鼠Lewis肺癌肿块细胞中bax/bcl-2以及Th1/Th2基因表达的影响

目的：抗癌扶正协定方是我医院的协定方,自1977年开始使用以来,在肺癌的辅助治疗方面取得了理想的效果。本研究旨在探讨肿瘤组织中bax/bcl-2及Th1/Th2基因与抗癌扶正协定方作用机理的关系。方法：用RT—PCR法检测bax/bcl-2及Th1/Th2基因mRNA相对表达比率,分析抗癌扶正协定方与机体免疫应答相关基因的关系。结果：抗癌扶正协定方能使小鼠肿瘤组织中IL-2基因的表达增高（高浓度组：2-ΔΔCt=4.347±3.623）,有显著性差异（P=0.047）。其他肿瘤组织的相关基因表达与对照组相比,均无显著性差异。结论：抗癌扶正协定方的主要作用可能是通过提高IL-2的表达,促进Th1型细胞因子占主导,发挥其减毒增效以及提高免疫能力的效果。而在细胞凋亡方面的作用机理还有待证实。     

婴儿肝炎综合征血清前白蛋白、腺苷脱氨酶和总胆汁酸联合检测的临床应用

目的探讨婴儿肝炎综合征(IHS)血清前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)的变化规律及其诊疗价值。方法应用全自动生化分析仪检测198例IHS患儿的血清PA、ADA、TBA,并与健康对照组比较。结果 IHS组PA浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.512,P<0.05);IHS组ADA、TBA浓度均高于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.517,8.753,P均<0.05)。单项检测时IHS患儿PA的阳性率为90.4%,ADA的阳性率为92.4%,TBA的阳性率为96.0%,联合检测三项指标阳性率可高达100%。结论联合检测血清PA、ADA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对IHS的病情判断和预后有重要的临床价值。