胸腔多发骨外骨肉瘤一例

患者男,57岁,因咳嗽、胸闷3周入院。无发热、咳痰及咯血,抗炎治疗无效。体检:未见明显异常。外院纤维支气管镜提示右主支气管及中间支气管外压性隆起。心电图提示窦性心动过缓、左室高电压。腹部B超未提示异常。肺功能基本正常,轻度肺气肿。血尿常规、肝肾功能基本正常,HBsAb(+),HbcAb(+)。胸腔冲洗液瑞氏染色未见癌细胞。CT检查(图1、2):后下纵隔软组织肿块影,密度欠均匀,与右肺下叶分界不清,右中叶支气     

多层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素探讨

64层CT又称容积CT,与以前的单、多层CT相比,其时间分辨率和空间分辨率均达到明显提高,心脏冠状动脉CT成像的质量也明显改善[1].但并非所有患者的冠状动脉图像质量都符合诊断要求.随着64层CT在基层医院的普及,探讨影响64层CT冠状动脉成像质量的因素,并在CT检查前控制不利因素,有利于改善冠状动脉图像质量,提高CT诊断的准确率.     

卡他莫拉菌对新型四环素药物Eravacylcine的敏感性分析

目的 探索卡他莫拉菌对新型四环素类抗菌药物Eravacylcine的敏感性,并对卡他莫拉菌四环素类抗菌药物耐药机制进行初步研究。方法 收集深圳市南山区人民医院2012—2017年临床分离出的卡他莫拉菌菌株,所有的菌株均通过BD细菌自动鉴定仪鉴定,同时采用质谱仪鉴定细菌种属。采用琼脂平板稀释法检测多西环素、米诺环素、Eracycline 的药物MIC值(最小抑菌浓度)。提取卡他莫拉菌菌株基因组DNA,同时采用PCR方法检测了四环素耐药相关基因tetB、tetM、tetW、tetQ、tetO和tetT。结果 本研究共收集了207株卡他莫拉菌,在痰液和咽拭子中检出率最高,各占77.8%、20.8%;科室分布以儿科为主,占78.7%,其次为呼吸科,占8.9%。207株卡他莫拉菌对四环素类抗菌药物表现出较高的敏感性,以EUCAST判定标准,米诺环素敏感率为98%,多西环素敏感率为97%,新型四环素类抗菌药物Eravacycline的MIC值基本在0.5 mg/L以下。207株细菌中共检测出tetB阳性菌株136株。结论 卡他莫拉菌对四环素类抗菌药物尤其是新型四环素类抗菌药物Eravacycline具有较好的敏感性,但关于卡他莫拉菌四环素类抗菌药物耐药机制仍需进一步研究。     

直肠癌术后局部复发的CT诊断

 目的　探讨直肠癌术后复发的CT表现和诊断。方法　对49例直肠癌术后病例作CT扫描计64次。结果　肿瘤复发的CT表现：造瘘术后CT表现为会阴及骶前区肿块,呈结节状或分叶状,骶前脂肪间隙消失;无造瘘术后CT表现新直肠壁增厚伴不规则偏心性肿块,管腔狭窄及闭塞,直肠周围脂肪间隙狭窄移位。结果　手术方式是辨别复发或术后改变的必要前提。术后组织纤维化、愈合的肉芽组织及放疗后纤维化均与复发难以鉴别。必要时行细针穿刺活检。     

班氏丝虫病鞘膜积液的手术治疗效果

贵州省德江县为班氏丝虫病高度流行区 ,防治前人群平均微丝蚴率为 2 1 8% (姜祖君 .德江县基本消灭丝虫病后监测工作总结 .贵州省消灭丝虫病监测资料和科研论文集 ,1996 :6 1～ 6 3.) ,鞘膜积液患病率为 2 4% (陶增厚 ,郑惠君 ,程文芳 ,等 .贵州省丝虫病流行及防治概况 .贵州省基本消灭丝虫病资料汇编 ,1985 :41～ 44 .)。 70年代 ,我们曾试用鞘膜腔穿刺抽积液 ,注入普奴卡因乙醇或氢化可的松治疗部分患者 ,效果不理想 ,且因其引起鞘膜广泛粘连 ,如有复发 ,会增加手术困难。在此后的丝虫病防治过程中 ,作者以乡卫生院为基地 ,因陋就简 ,相…     

鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像技术探讨

目的探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的临床应用技术.资料与方法 22例鼻咽镜活检病理证实的鼻咽癌行多层螺旋CT灌注扫描,经肘静脉注射对比剂,多层螺旋CT对选定的鼻咽层面进行定层连续扫描30次,将4×30帧图像输入function CT软件内,根据动脉动态增强-时间曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,并计算各指标与同层面正常肌肉的比值,以此来评价鼻咽癌和邻近组织的灌注状态.结果鼻咽癌组织血流量(BF)、强化峰值(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)分别为(51.7±10.9) Ml·100g-1·min-1、(35.4±5.2) HU、(14.5±1.7) s、(853.6±245.3) ml/100g,肿瘤组织和邻近正常肌肉灌注比值分别为7.0±1.8、4.1±1.4、0.6±0.1、6.9±3.9.结论正确的检查技术是灌注成像的重要保证,多层螺旋CT灌注成像可以显示鼻咽癌微循环灌注特征.     

小儿头部多层螺旋CT检查的放射剂量评价

目的　评价小儿头部低剂量与常规剂量多层螺旋CT检查的放射剂量 ,为小儿头部多层螺旋CT检查提供扫描剂量参数。资料与方法　 (1)按年龄把 12 0例 0～ 6岁小儿分成 2组 ,患儿 <6个月 ,12 0kVp、90mAs扫描 30例 ;6个月～ 6岁 ,12 0kVp ,15 0mAs扫描 30例 ;常规扫描剂量为 12 0kVp、2 6 0mAs,依照上述年龄段各扫描 30例。其余扫描参数为 :准直 1.5mm ,层厚 6mm ,重建间隔 6mm ,床速 11.7mm/r,扫描时间 0 .75s。分别比较 2种扫描剂量产生的有效mAs、CT权重剂量指数 (weightedCTdoseindex ,CTDIw)及剂量长度乘积 (dose lengthproduct,DLP) ,并作 χ2检验。 (2 )由 3名医师盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每帧图像进行质量评判 ,并进行统计学处理。结果　 (1)小儿各年龄段低剂量 (90mAs、15 0mAs)扫描的CTDIw为 17.2 8mGy、2 8.8mGy ,分别是常规剂量 (2 6 0mAs)扫描的 34.6 %、5 7.8% ;前者的DLP分别为 2 37mGy·cm、4 2 3mGy·cm ,明显低于后者的 6 83mGy·cm、731mGy·cm(P <0 .0 1)。 (2 ) 98%以上小儿头部低剂量CT图像可满足临床影像诊断需要 ,与常规剂量小儿头部图像相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　小儿头部低剂量多层螺旋CT扫描的辐射剂量为常规剂量扫描的 35     

超敏C反应蛋白和补体C3与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

Objective : To explore the relationship between the levels of high-sensitivity C-reactive protein（hsCRP）,complement3(C3) and disease activity in patients with systemic lupus erythematosus(SLE).Methods : A total of 101 patients with SLEwere divided into two groups in accordance with SLEDAI scores, the active group（n=28）and the remission group（n=73）.Plasma was assayed for hsCRP by immunological transmission turbidimetry,and serum was assayed for C3 by radiation rate nephelometry. All data were analyzed by Students’t test, Chi-squared test and Pearson regression analysis.Results: Patients in active group had higher hsCRP levels than patients in remisson group[（9.03±6.84）mg/L ] vs [(1.51±1.27）mg/L],and patients in active group had lower C3 levels than patients in remisson group[(677.00±389.75)mg/L] vs[(877.94±316.54)mg/L] differences were statistically significant(P＜0.05);hsCRP levels were positively correlated with SLEDAI score(r=0.649,P＜0.01),complement3 levels and SLEDAI score were negatively correlated(r=-0.590,P＜0.01).Conclusion : HsCRP and C3 are closely related with SLE activity and can be used as one of the indicators for SLE activity and the clinical result.     

MSCT Pinpoint系统临床应用技术和护理配合

CT导向经皮穿刺活检是临床获取病理标本的手段之一,其优点在于图像空间分辨率高,能较清晰的显示骨骼、血管、神经、肿瘤坏死等影响穿刺结果的因素,同时也能较好显示穿刺后的并发症如出血、气胸等,在临床工作中应用越来越广泛。本文采用多层面螺旋CT下Pinpoint立体定向系统使CT导向更简便、更准确,它是以局部采集的三维数据为基础,通过穿刺     

苏州市小学生营养知识态度行为及影响因素调查研究

生命早期的营养状况与成年人慢性病的发生发展密切相关,提高少年儿童营养水平,不仅促进其正常生长发育,而且对今后预防慢性病具有重要意义。大量调查研究表明,随着人们生活水平不断提高,少年儿童营养失衡问题越来越严重,超重和肥胖率逐年增加,与此同时部分少年儿童还存在营养不良问题。