鼻咽癌CT灌注成像及其生物学相关性研究

目的研究鼻咽癌CT灌注值与肿瘤微血管密度（MVD）、肿瘤分期的关系，探讨多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌的临床应用价值。方法49例鼻咽部CT灌注检查中，鼻咽癌组30例，鼻咽癌放疗后组14例，正常鼻咽部5例，测量鼻咽癌和鼻咽黏膜位置的血流量（BF）、最大强化指数（PEI）、峰值到达时间（TTP）及血容量（BV）作为灌注指标，其中16例鼻咽癌活检组织行免疫组织化学CD34单抗染色后，Weidner方法计数MVD。各组灌注值比较行方差分析，CT灌注值、肿瘤分期与MVD之间行Spearman等级相关分析。结果49例中1例鼻咽癌灌注检查失败。鼻咽癌组（29例）肿瘤CT灌注值BF为（48．6±16．9）ml·100g^-1·min^-1，PEI为（32．3±7．9）HU，TTP为（17．5±4．9）s，BV为（12．8±4．4）ml·100g^-1；正常对照组（5例）BF、PEI、TTP、BV值分别为（15．9±5．9）ml·100g^-1·min^-1、（12.6±1．3）HU、（22．6±6．9）s、（3．5±0．5）ml·100g^-1；鼻咽癌放疗后组（14例）BF、PEI、TTP、BV值分别为（25．2±7．0）ml·100g^-1·min^-1、（19．8±5．9）HU、（22．6±4．3）s、（6．1±2．4）ml·100g^-1，三组各灌注值差异有统计学意义（P值均〈0．01）；相关分析显示，鼻咽癌组（29例）中TNM分期（其中Ⅰ期3例，Ⅱ期9例，Ⅲ期10例，Ⅳ期7例）与PEI和BV存在相关性（r值分别为0．48和0．50），与BF和TTP无明显相关性（r值分别为0．23和0．22）；16例鼻咽癌MVD为（30．8±12．6）个／高倍镜视野，与其BF（51．4±17．0）ml·100g^-1·min^-1、PEI（33．2±9．6）HU和TTP（16．3±4．1）8存在相关性（r值分别为0．85、0．60和0．78），与BV（13．2±5．6）ml·100g^-1弱相关（r=0．48）。结论鼻咽癌有着特征的CT灌注表现，多层螺旋CT灌注成像的灌注值可以反映鼻咽癌微血管密度特征，PEI和BV值与鼻咽癌的TNM分期存在一定的相关性。     

单侧门静脉栓塞诱导家兔肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的实验研究

目的探讨家兔门静脉栓塞后同侧肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的最佳时间。方法健康家兔40只,随机分成5组,每组8只。一组做对照,余剖腹细针穿刺行肝右叶选择性门静脉栓塞。分别于栓塞前、栓塞后第3、7、14、21天各处死1组,依次为A、B、C、D、E组。处死后测量肝左、右叶体积,右肝取病理切片观察肝细胞凋亡、坏死情况及肝功能改变。结果栓塞后肝右叶体积逐步减少,A到E组平均体积分别为46．4、46．0、44．4、42．0、39．7 cm~3。肝左叶体积逐步增大,A到E组平均体积分别为54．0、54．5、56．3、61．7、63．9 cm~3。剩余肝比例逐步增加,A到E组分别为53．8%、54．2%、55．9%、59．0%、61．0%。肝细胞凋亡指数A到E组分别为8．1%、12．2%、19．4%、20．1%、14．2%。结论选择性门静脉栓塞可引起同侧肝叶萎缩及诱导肝细胞凋亡和对侧肝叶体积代偿性增生,最佳时间为7～14 d。     

简讯

由中华医学会放射学分会主办．湖北省医学会承办．华中科技大学附属协和医院、同济医院协办的第十三届全国放射学大会于2006年10月20日至22H在武汉隆重召开。来自全国各省、市、自治州、港、澳、台1200余名放射学界代表及美国、德国、韩国、日本等国家的18位著名放射学专家参加了本次盛会。     

海藻酸钠微球在部分性脾栓塞术中的应用评价

目的 评价海藻酸钠微球（KMG）行部分性脾栓塞术（PSE）治疗肝癌并脾功能亢进（脾亢）的疗效及并发症。资料与方法 58例肝癌并脾亢行PSE患者，依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组：A组30例，栓塞材料为明胶海绵颗粒；B组28例，栓塞材料为KMG。随访观察两组外周血自细胞（WBC）、血小板（PLT）和红细胞（RBC）计数变化及术后反应。结果 两组患者术后1周、2周、1个月、6个月的WBC和PLT计数均较术前明显升高（P〈0．001）。虽然B组术后WBC和PLT计数较A组升高较多，但两组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后RBC计数一直无明显变化（P〉0．05）。随着栓塞程度的增加，外周血WBC和PLT计数升高越明显，但是术后反应加重．并发症也随之增加。结论 KMG可作为PSE术的栓塞材料，将栓塞程度控制在50％～60％可有效治疗脾亢，减轻术后反应。     

我院2014年第一季度门诊不合理处方分析

随机抽查2014年第一季度门诊处方1500张,对不合理用药情况进行分析和汇总。不合理用药处方44张,占抽查处方总数的2．93％。用法用量不当、用药与诊断不符等是我院临床常见的不合理用药类型。     

Orem 自理模式在神经内科患者护理中的应用效果

目的探讨Orem自理模式在神经内科脑卒中患者护理中的应用效果。方法将102例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予常规康复护理,观察组运用Orem自理模式给予指导并贯穿于常规康复护理中,比较两组患者的Barthel指数、Fud—Meyer评分、生存质量评分。结果入院4周后,观察组的生存质量评分明显高于对照组（P〈0．05）;出院时,观察组的Barthel指数和Fugl—Meyer评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论Orem自理模式运用于脑卒中患者的护理中能提高其日常生活活动能力、运动功能和生活质量。     

菲立磁增强磁共振对局灶性肝病的定性价值及病理基础的研究

菲立磁是一种超顺磁氧化铁（SPIO）磁共振造影剂。目前文献针对局灶性肝病的定性价值研究较少，国内鲜邮与螺旋CT增强扫描对比研究的相关报道。为此，本文前瞻性对比评价螺旋CT增强扫描与菲立磁增强磁共振（MRI）对局灶性肝病的定性诊断价值。并对其成像的病理基础进行分析。     

非肾血流阻断条件下肾实质切开治疗复杂性肾结石42例报道

目的探讨非肾血流阻断条件下肾实质切开治疗复杂性肾结石的方法和效果。方法总结1999年6月至2006年6月42例复杂肾结石非肾血流阻断条件下肾实质切开取石,并对手术过程及并发症、残石进行分析。结果术后2周复查KUB或B超83%结石取尽,仅1例出现血尿,检查发现动脉漏,经栓塞治疗消失。临床治疗效果满意。结论:非肾血流阻断条件下肾实质切开治疗复杂性肾结石是一种安全有效的治疗复杂肾结石的方法。     

术前CT对卵巢恶性肿瘤扩展程度的作用

作者对89例经手术或尸检病理组织学证实的卵巢恶性肿瘤作术前 CT,Ⅰ期30例、Ⅱ期16例、Ⅲ期37例、Ⅳ期6例。扫描范围以耻骨联合为基线向头侧以1. 5～2. 0cm 间隔,包括全骨盆至横膈下。作为摄影辅助手段,膀胱内注入4％泛影葡胺100ml,阴道塞入纱布,无禁忌者可并用静脉点滴碘造影剂作增强对比。