依达拉奉联合参麦注射液治疗心肌再灌注损伤的临床观察

目的观察依达拉奉联合参麦注射液对急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的防治效果。方法选择AMI行静脉溶栓治疗的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用尿激酶等常规治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液和依达拉奉,比较2组患者治疗前后MDA、SOD含量变化、心律失常及病死率。结果治疗后观察组MDA明显低于治疗前及治疗后对照组,SOD明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);心律失常情况明显改善(P<0.05),病死率低于对照组。结论依达拉奉联合参麦注射液对防治AMI再灌注损伤疗效显著。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

协同护理干预对慢阻肺患者自护能力及预后的影响观察

目的:观察协同护理干预对慢阻肺患者自护能力及预后的影响。方法:选定本院收治的慢阻肺患者68例,研究时段从2016年1月至2017年12月,分组方法以随机数字表法为主,分研究组(34例,采纳协同护理干预)、对照组(34例,采纳常规护理),比较肺功能、自我护理能力。结果:研究组护理后FEV1/FVC、PEF、FEV1以及自我护理能力显著较对照组高,P0.05(具统计学差异)。结论:协同护理干预可有效提高慢阻肺患者自我护理能力,改善肺功能,效果显著,值得借鉴。     

归龙丸对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、ET、NO影响的临床观察

目的：探讨归龙丸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予归龙丸（组成：当归、地龙、桂枝、赤芍、路路通）治疗。对照组口服甲钴胺治疗。观察患者周围神经传导速度、血流变学指标、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血脂、血糖变化及临床疗效。结果：治疗组在改善神经传导速度、血流变学指标、血脂及降低ET、升高NO方面，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：归龙丸可降低血脂、改善血流变学，调节ET、NO水平，改善内皮细胞功能。这可能是其治疗糖尿病周围神经病变的作用机制之一。     

补气养阴疏肝汤治疗2型糖尿病合并郁证临床观察

目的:观察自拟补气养阴疏肝汤治疗气阴两虚型2型糖尿病合并郁证的临床疗效。方法:将52例气阴两虚型2型糖尿病合并郁证患者随机分为两组各26例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用帕罗西汀抗抑郁,开始剂量为20 mg/d,若2～3周后症状无改善,则可以每周增加10 mg,最大量不超过50 mg/d。治疗组在对照组基础上合用自拟补气养阴疏肝汤,每日1剂,每周5次,连续治疗8周。分别于治疗前治疗后观察患者Hb A1c、HAMD评分及中医症状积分变化,进行临床疗效评定,并记录不良反应。结果:治疗后两组Hb A1c、HAMD评分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.01或P0.05)。治疗组总有效率为84.62%,对照组总有效率为53.85%,治疗组优于对照组(P0.05)。对照组中有12例患者出现口干、便秘、厌食、失眠症状;治疗组中有2例出现上述症状。结论:西药合用补气养阴疏肝汤治疗气阴两虚型2型糖尿病合并郁证,疗效优于单纯西医治疗,且可降低西药的不良反应。     

项痹病的中医辨证施护

项痹病是一种临床常见的退行性骨关节病,是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经等引起肩臂痛、眩晕、瘫痪、颈部活动困难等一系列综合征。系颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症、增生性颈椎骨关节病的总称。属于祖国医学＂痹证＂＂、痉症＂＂、瘫证＂、＂眩晕＂等范畴。在临床实践中,该病病程长,复发率高,且治疗效果不甚理想,严重影响人们的工作和生活,而在治疗中一些常规治法只能减除一些临床症状,所以在治疗过程中,密切配合中医护理措施,针对性做好健康教育,尤为重要。本文就我科项痹病保守治疗护理中的辨证施治、日常生活起居调护、饮食调护、功能导引等中医辨证施护方面作一经验阐述。     

浅谈中药材的贮存保管

中药材贮存保管中,受外界的水分、湿度、光线等环境和自然条件因素的影响,常会发生霉烂、虫蛀、变色、泛油等现象,导致药材变质,影响或失去疗效.因此中药材采必须进行科学的包装、贮藏,才能保持其药效、质量和价值.否则,会出现虫蛀、霉烂、变质、挥发、变味等现象,不仅失去药效,而且服用后还会产生毒副作用.     

晕动病的良药——吗丁啉

目的 探讨吗丁啉对晕动病中的疗效. 方法日常生活中晕动病较多,严重困扰着人们生活,本人在临床工作中对其病因及治疗方法的分析. 结果 实例124例,治愈116例,无效8例.有效率为98.54%,无效率为6.45%.吗丁啉应用在晕动病有较好的治疗效果.结论 吗丁啉在晕动病中的应用有发展前途.     

广西北海地区2169例住院新生儿患病状况分析

[目的]了解广西北海地区住院新生儿的患病状况.[方法]对我市某家三甲综合医院和市妇幼保健院的新生儿科2006年1月1日至2009年12月31日期间出院的2 169例新生儿流行病学资料进行回顾性分析.[结果]早产儿占住院新生儿28.5％.住院前三位病种:黄疸、早产儿、肺炎.足月儿的黄疸、缺氧缺血性脑病(HIE)、肺炎、颅内感染、败血症发生率均显著高于早产儿；而早产儿的颅内出血、吸入综合征、肺出血、暂时性呼吸困难(TTN)、呼吸窘迫(RDS)、坏死性肠炎(NEC)发生率均显著高于足月儿.剖宫产分娩新生儿的黄疸、呼吸系统疾病发生率均显著高于自然分娩者.住院新生儿死亡率0.4％.[结论]住院新生儿中早产儿比例升高,感染性疾病比例逐渐减少.剖宫产分娩可能增加新生儿黄疸、呼吸系统疾病风险.加强孕期保健与胎儿监测工作十分重要.     

彭万年治验拾萃

彭万年教授从事中医临床、教学及科研工作近30载,学术造诣精深,临床经验丰富,尤其善用经方治疗疑难杂症。其见解独特,遣方用药灵活多变。笔者有幸侍诊其左右,受益匪浅。现集其临证验案4则,以飨同道。1眩晕案例1:患者,男,55岁,教师。主诉:头晕、目眩反复发作2年余,加重1周。患有