新疆多中心慢性肾脏病无症状高尿酸血症患病率及预后研究

目的 了解新疆6家医院慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者无症状高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia, AH)患病率及预后,为今后制定合理措施提供依据。方法 采取整群抽样的方法收集2019年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人民医院、新疆维吾尔自治区莎车县医院、新疆军区总医院北京路医疗区、新疆维吾尔自治区和田地区人民医院、新疆维吾尔自治区友谊医院、新疆生产建设兵团医院等6家医院收治的CKD1～5期非透析患者。记录患者一般资料及实验室相关检查,分析不同CKD分期人群AH患病情况、危险因素以及预后。结果 本研究共筛选出CKD患者1346例,符合纳排标准且资料完整非透析CKD患者共767例,年龄范围18～87岁,年龄(51±15)岁。AH患者334例,患病率为43.5%,尿酸水平为(489.22±85.71)μmol/L。CKD合并AH组男性高于女性(60.5%比39.5%);汉族高于少数民族(55.4%比44.6%,P<0.05)。与正常尿酸组比较,AH组中CKD患者合并高血压病、肥胖症例数较高,收缩压、体重指数、尿...     

维持血液透析9年患者成功分娩1例并文献复习

维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）是终末期肾脏病（end-stage renal disease, ESRD）患者最常见的肾脏替代治疗,同时也是维持生命的重要措施。在过去的20年中,血液透析妊娠的发生率有所增加,预后显著改善,胎儿存活率现已接近80%。为更好地了解透析患者怀孕的特点、剂量调整和母胎风险,本文汇报1例维持血液透析9年患者成功分娩的病例。     

非典型腺细胞在宫颈细胞学筛查中的临床意义

目的依据宫颈细胞学筛查分析非典型腺细胞(AGC)和高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)及组织学特征, 探讨AGC诊断的临床价值和处理方法。方法我们对2017年1月至2020年12月诊断为AGC的140位患者的宫颈组织学、子宫内膜组织学及HR-HPV检测结果进行了回顾性分析。通过宫颈活检、宫颈管搔刮、宫颈锥切、分段诊断刮宫和子宫切除标本等几种途径, 我们获得了组织学标本, 并采用卡方检验分析各年龄组患有鳞状上皮病变与腺上皮病变患者的HPV检出率。结果 AGC的检出率为0.05%(140/268 614)。在140位AGC患者中有99例获得有效随访, 其中包括慢性宫颈炎15例、子宫内膜良性病变4例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)12例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例、宫颈腺癌19例、子宫内膜癌22例、转移癌2例、鳞状细胞癌(SCC)4例。在99例患者中, 年龄>40岁患者为89例, 其HSIL阳性检出率为(19.1%), 低于年龄≤40岁患者(40.0%)的检出率, 差异有统计学意义(P<0.05), 并且其HSIL阳性的检出率明显高于子宫内膜病变的检出率。此外, 年龄...     

中国成人慢性肾脏病及其并发症早期筛查临床路径专家建议（2023版）

慢性肾脏病（CKD）起病隐匿，患病率高、知晓率低、诊治率低，为中国重大慢性疾病之一。立足社区的CKD早期筛查、分层管理有利于疾病的及时诊治、延缓进展、降低终末期肾病发生率。基于循证医学证据，结合中国国情，由多学科联合推进模式下CKD及其并发症管理项目联盟组织全国多学科专家讨论，针对初诊医生和基层医疗机构，提出了基于个体筛查模式的中国成人CKD及并发症早期筛查临床路径的专家建议。