促血小板生成素和平均血小板体积在2型糖尿病合并心血管疾病中的意义

目的 观察2型糖尿病（DM2）患者促血小板生成素（TPO）及平均血小板体积（MPV）水平,探讨其在DM2合并冠心病（CHD）和合并急性冠脉综合征（ACS）中的应用价值。方法 检测134例2型糖尿病患者（DM2组）以及39例健康志愿者（对照组）TPO、MPV以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,分析ACS患者TPO和MPV与cTnI的相关性,运用ROC曲线评价TPO和MPV对DM2合并CHD和合并ACS的预测价值。结果 DM2组TPO和MPV水平均显著高于对照组,合并CHD组TPO和MPV水平均显著高于单纯DM2组（P=0.000）;合并ACS组TPO和MPV水平均显著高于合并稳定型心绞痛组（P<0.01）。合并ACS的患者中,合并ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组TPO水平显著高于非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）组,NSTEMI组其水平也显著高于不稳定型心绞痛（UA）组（P<0.01）。合并ACS的患者TPO水平与cTnI水平呈高度正相关（r=0.906,P=0.000）。TPO和MPV预测DM2合并CHD的ROC曲线下面积分别为0.911（95% CI：0.862~0.960）和0.835（95%CI：0.760~0.909）,其cutoff值为83.2pg/ml和11.5fl,敏感度为88.8%和78.7%,特异性为83.3%和85.7%;TPO和MPV预测DM2合并ACS的ROC曲线下面积为0.876（95%CI：0.820~0.932）和0.761（95%CI：0.68~0.842）,cutoff值为97.3pg/ml和12.3fl,敏感度为91.0%和83.1%,特异性为81.0%和88.1%。结论 TPO和MPV可用于预测DM2合并CHD和ACS发生,TPO有助于合并ACS患者的病情判断。     

PCR配合Dig－AMPPD探针检测和分析钩端螺旋体基因

作者以１４份早期钩体病人血清进行聚合酶链反应（ＰＣＲ），并以地高辛－硷性磷酸酶发光体（Ｄｉｇ－ＡＭＰＰＤ）同源探针行分子杂交，全部血清样品均获得阳性结果。此法敏感、特异、易行，可明显提高钩体病诊断水平。以扩增的基因片段与１６株Ｙａｓｕｄａ基因组钩体ＤＮＡ限制性谱行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹分析，与其中６株存在同源单拷贝序列，它们皆为我国主要流行和致病的优势菌型。用电脑核苷酸测定仪分析该基因的核苷酸序列、限制性位点和ＯＲＦ等并取得了重要资料。     

钩端螺旋体CPL5x、BMD－3A、BMD－10基因转录表达的初步研究

经氯化锂—脲提取ＲＮＡ的方法提取钩端螺旋体（钧体）赖型０１７株的总ＲＮＡ，用生物素标记的钩体保护基因ＢＭＤ－３Ａ、ＢＭＤ－１０、问号钩体种特异性基因ＣＰＬ５ｘ及赖型钩体０１７株总ＤＮＡ作为探针，分别与所提取的总ＲＮＡ进行斑点杂交。结果显示：以上探针均出现了不同强弱的杂交信号，证明了ＢＭＤ－３Ａ、ＢＭＤ－１０、ＣＰＬ５ｘ三个特异性基因片段在０１７株钩体中得到了转录表达，提示其可能分别在钩体免疫保护及钩体种特异性鉴定中具有重要作用。     

广州市海珠区派驻学校卫生专业技术人员工作现状及需求

了解广州市海珠区派驻学校卫生技术人员的工作现状和需求,为推广“以购买校医服务配置学校卫生技术人员模式”提供实证依据和完善建议.方法 对广州市海珠区18个社区卫生服务中心派出的48名校医和59名卫生指导员,以及20名主管卫生工作的学校领导,采用自行编制的问卷进行调查.结果 仅22.92%的校医对本工作表示满意,95.00%的学校领导对校医的总体工作表示满意.在卫生硬资源方面,卫生室建筑面积和校医配备比例的达标率偏低,分别为70.71%和72.73%;在卫生软资源方面,最大需求为教育卫计部门的政策保障,其次为专业技术培训指导.项目实施后,91.19%的校医认为疫情处置更为及时,其他促进作用依次为卫生工作处理更高效、方便社区和学校沟通联系.项目面临的最大阻力为派驻人员的流动性问题(85.11%),其次为派驻人员权责边界模糊(55.32%).结论 海珠区试行驻校区和卫生指导员项目以来,学校总体满意较高,而校医相对较低,人员流动问题日益突出.应落实财政经费保障,改善卫生硬件设施,强化专业培训和指导等以满足卫生专业技术人员的工作需求.     

黄芩苷通过降低高脂血症大鼠肾小球核因子κB及可溶性单核细胞趋化蛋白表达抑制肾脏炎性反应

目的 观察黄芩苷对高脂血症实验性大鼠肾小球核因子κB及外周血单核细胞趋化蛋白1表达的干预作用.方法 实验组动物采用高脂混合饲料+维生素D3喂养方式,建立高脂血症大鼠模型,黄芩苷组在制备模型同时选用20 mg/ (kg·d)的黄芩苷水溶液灌胃,对照组喂以标准饲料.4周末测定血脂,取肾小球组织比较病理形态学变化,采用双抗体夹心ELISA法定量分析血清单核细胞趋化蛋白1水平,SABC免疫组织化学法检测肾小球核因子κB表达.结果 黄芩苷组大鼠血清中总胆固醇、低密度脂蛋白量减少,单核细胞趋化蛋白1分泌降低,与模型组相比黄芩苷组肾小球病理改变有所减轻,核因子κB表达下调明显,两者间差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄芩苷具有降低低密度脂蛋白含量,降低核因子κB在肾小球细胞内激活,下调单核细胞趋化蛋白1表达水平,调节血脂紊乱及抗炎的作用.     

黄疸出血群赖型017株钩端螺旋体外膜单克隆抗体免疫保护作用的探讨

作者采用黄疸出血群赖型017株钩端螺旋体(钩体)外膜免疫BALB/c小鼠,通过细胞融合等技术,获得单克隆抗体E4B7D5。亚类鉴定为IgG_1,凝集效价为1:25 600。被动免疫保护试验证明:将单克隆抗体E4B7D5腹水稀释100倍,给实验组豚鼠每只每天腹腔注射1ml,连续6天,能使豚鼠在接受同型017株钩体2ml(每毫升1×10~3条)的攻击后,存活率达80％,且存活20天的豚鼠处死解剖,未见任何病变;3个对照组的存活率分别为10％,20％和10％,该三组仅有4只存活20天,经处死解剖,其中 3只发现较多的陈旧性肺出血。作者认为,单克隆抗体E4B7D5对同型017株钩体有免疫保护作用。     

钩端螺旋体病人血清抗体的SPA-ELISA检测法

用酶标葡萄球菌A 蛋白作ELISA 检测临床确诊、显凝试验为阳性的钩端螺旋体病人血清59份,同时用40份健康人血清与酶标抗体作ELISA进行比较。两种方法都有较高的敏感性和特异性,而酶标葡萄球菌A 蛋白具有制备简单,标记步骤简便,比较稳定和易被推广等优点,可替代酶标抗体在ELISA中应用。     

香丹制剂对LPS诱导的血管内皮细胞NF-κB活性的影响

目的:探讨中药复方香丹注射液对血管内皮细胞核转录因子NF-κB及抑制因子IκB活性的干预作用.方法:采用MTF法及形态学方法观察香丹注射液对人脐静脉血管内皮细胞活性的影响,用Sandwich ELISA定量分析法和定量免疫细胞技术,检测NF-κB活性及胞浆内IκB含量.结果:有效剂量范围的香丹注射液能抑制血管内皮细胞的生长,拮抗NF-κB活性及抑制IκB降解(P＜0.01).结论:香丹注射液的抗炎作用可能与其拮抗NF-KBp65活化有关.     

广州市海珠区配置校医晨检资料分析

目的 研究海珠区实施社区卫生服务中心配置校医学校的晨检报告、因病缺勤情况,分析评价配置校医的辖区学校疑似传染病症状报告质量,为全区推广配置校医工作提供科学依据。方法 以海珠区内配置专职校医的52所学校为配置组,53所未配置校医的学校为未配置组,收集整理2018年4月1日—2019年4月1日新版运行的广州市学生健康监测系统数据,对比分析2组学校晨检疾病症状上报人次、因病缺勤人次、上报率和及时上报率情况。结果 配置组和未配置组各传染病症状的平均上报人次构成比居前3位的均是发热(30.55%,53.11%)、咳嗽(16.32%,27.24%)和呕吐(6.15%,8.44%)。配置组因病缺勤的疾病构成比居前3位的是上呼吸道感染(39.28%)、原因不明/其他(24.11%)和水痘(10.41%),未配置组的因病缺勤的疾病构成比居前3位的是上呼吸道感染(47.15%)、原因不明/其他(28.12%)和胃肠道疾病(8.03%)。配置组传染病症状总平均上报人次与因病缺勤平均上报人次均高于未配置组,差异有统计学意义(P<0.05)。配置组晨检总上报率和总及时上报率均高于未配置组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 配置专职校医的学校开展晨检报告工作更及时高效,切实提升了本区传染病报告质量。