多发性骨髓瘤患者外周血髓系来源的抑制性细胞的分布及临床意义

【目的】分析髓系来源的抑制性细胞（MDSCs）在多发性骨髓瘤患者外周血中的分布,初步探讨其临床意义。【方法】采用流式细胞术检测46例多发性骨髓瘤患者及20例健康人外周血中 MDSCs的比例,分析MD‐SCs比例与临床病理特征和CD4＋CD25＋ CD127‐／low调节性T细胞（T reg ）的关系。【结果】与正常对照组（2．49±0．83）％相比,多发性骨髓瘤患者外周血中MDSCs比例（6．88±3．33）％明显增加,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;化疗后21例达缓解的患者外周血中MDSCs的比例（3．65±1．82）％明显下降,与化疗前（6．64±3．34）％比较有统计学意义（ P ＜0．01）;MDSCs水平与多发性骨髓瘤患者的乳酸脱氢酶水平、血肌酐水平和肿瘤临床分期呈明显正相关（ P ＜0．05）,但 MDSCs水平与 Treg无明显相关性。【结论】多发性骨髓瘤患者外周血MDSCs细胞水平明显升高,可能与肿瘤发生发展密切相关。     

平衡记分法--塘厦医院实施创新业绩管理的初步探讨

当今世界风云变幻，企业管理正面临着越来越多的挑战与冲击。成功管理医院业绩，成为企业生存与持续成长、永续经营的重要前提。本文就平衡记分法业绩管理体系的理论和我院实施平衡记分法业绩管理的方法、意义作一探讨。     

鼻咽癌患者血清LHP,CSH—PX,SOD活性变化的临床意义

本文测定２４例鼻咽癌患者血清脂质过氧化氢（ＬＨＰ），谷胱甘肽地过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）（包括总超氧化物歧化酶Ｔ－ＳＯＤ，锰超氧化物歧化酶Ｍｕ－ＳＯＤ，铜锌超氧化物歧化酶Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ）变化，结果ＬＨＰ增高明显，与对照组相比（Ｐ〈０．０１），表明鼻咽癌与氧自由基（ＯＦＲ）损伤有关，ＧＳＨ－ＰＸ，Ｔ－ＳＯＤ，Ｍｕ－ＳＯＤ降低明显，与对照组相比（Ｐ〈０．０１），说明鼻咽癌患     

上皮性卵巢癌患者外周血CD4~+CD25~(high)调节性T细胞分析

目的探讨CD4+CD25highT细胞(Treg)在60例上皮性卵巢癌患者外周血中的分布及其表型特征,分析手术对卵巢癌患者外周血Treg的影响。方法采用流式细胞术检测卵巢癌患者及健康人外周血中Treg的比例,探讨其表型特征并分析手术对患者外周血Treg比例的影响。结果与正常对照(2.95±1.09)%相比,60例上皮性卵巢癌患者外周血中Treg比例明显增加(9.81±5.19)%,二者差异有统计学意义(P0.01);手术后,患者外周血中Treg的比例相比术前显著下降(P0.01);Treg表型分析发现:Treg高表达CD45RO、HLA-Ⅰ、Foxp3分子,较高水平表达OX40、GITR、CD152、CD95、CD95L、B7-H1,几乎不表达CD80、CD86、B7-H4、CD45RA、CD69分子,而HLA-DR、CD154的表达水平在个体间差异较大,同时大部分Treg细胞CD127表达阴性。结论上皮性卵巢癌患者外周血CD4+CD25highT细胞水平明显升高,可能参与卵巢癌患者肿瘤免疫抑制。     

结直肠癌患者外周血CD4＋ CD25high调节性T细胞检测及其表型分析

目的分析CD4＋ CD25high T细胞（Treg）在50例结直肠癌患者外周血中的分布及其表型特征,初步探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测结直肠癌患者及健康人外周血中Treg的比例,探讨其表型特征并分析Treg比例与临床分期间的关系。结果与正常对照（3.1±1.46）%相比,结直肠癌患者外周血中Treg比例明显增加（11.22±5.47）%,二者差异有显著统计学意义（P〈0.01）;手术后,患者外周血中Treg的比例相比术前显著下降（P〈0.01）;患者外周血CD4＋ CD25high T细胞水平在疾病的临床分期间差异无显著性（P〉0.05）。表型分析显示：Treg高表达CD45RO、HLA-Ⅰ、Foxp3分子,较高水平表达OX40、GITR、CD152、CD95、CD95L、B7-H1,较低水平表达CD62L,低表达CD80、CD86、B7-H4分子,基本不表达CD45RA、CD69分子,HLA-DR、CD154的表达水平在个体间差异较大,同时大部分细胞CD127表达阴性。结论结直肠癌患者外周血CD4＋ CD25high T细胞水平明显升高,可能与患者肿瘤免疫功能低下密切相关。     

经剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的临床分析CSCD

目的探讨结合肋缘下切口的剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的手术安全性与临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2016年4月期间我院心胸外科收治的23例重症肌无力合并胸腺疾病患者的临床资料。其中男8例、女15例,年龄11~70(40.70±17.31)岁。所有患者采用经剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除手术。结果所有手术均成功,无中转开胸或延长手术切口长度患者。患者切口长度平均(2.76±0.40)cm,手术时间平均(138.4±35.4)min,术中出血量平均(35.2±28.6)ml,术后呼吸机辅助时间平均(13.40±9.84)h,采用延迟拔管1例,术后并发症2例,其中少量胸腔积液1例、肺炎1例。术后疼痛视觉模拟(VAS)评分平均2.77分。结论剑突入路胸腔镜胸腺扩大切除技术是安全可行的手术方式,具有容易操作、清扫彻底、手术创伤小、恢复快、美容效果好等优点,值得深入研究及进一步推广。     

中药长生宁合剂抗小鼠运动性疲劳的研究

目的探讨中药合剂长生宁的抗运动疲劳作用及其机理。方法用中药长生宁合剂饲喂健康雄性昆明纯系小白鼠（0．5ml／次,tid,14d）,进行游泳耐力测定,并断头取血测定血清三种超氧化物歧化酶（SOD）、血清谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、血清脂质过氧化氢（LHP）。结果中药长生宁合剂能增强小鼠的游泳耐力,有显著抗疲劳作用。实验组与对照组比较,三种SOD及GPX升高,LHP降低（P均〈0．01）。结论中药长生宁有显著抗运动疲劳作用,作用机理与减少运动性内源性自由基的产生和加速其清除有关。     

企业员工急救知识培训情况和需求的调查分析

目的了解企业员工急救知识培训情况和需求。方法采用自行设计的急救知识培训情况及需求的调查问卷,对1532名企业员工进行问卷调查。结果 1532名企业员工中,38.05%急救知识来源主要从报刊、书上获得,78.13%完全没有接受过任何的急救知识培训,82.25%以上希望和认为有必要接受急救知识培训,92.56%对急救培训内容的需求是一般急救常识,28.66%和41.05%最期望的急救培训方式是急救知识讲座和模拟演练。结论企业员工急救知识和技能的培训极度缺乏。积极推进企业员工急救知识和技能培训对提高公民自救或互救能力具有重要意义。     

手足口病患儿早期免疫功能改变及其意义

目的研究手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体变化,探讨其免疫功能改变,为早期免疫干预治疗提供参考依据。方法以临床确诊的50例手足口病患儿为研究对象,应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4/CD8比值;采用免疫比浊法测定患儿血清IgA、IgG、IgM,C3及C4,并与50名健康正常儿童进行比较。结果患儿血清IgA、IgG、IgM显著低于健康儿童(P0.05),C3及C4水平无明显变化(P0.05);CD3+T细胞水平无差异(P0.05)、CD4+T细胞水平明显下降(P0.01),CD8+T细胞水平明显升高(P0.05),CD4/CD8比值降低(P0.01)。结论手足口病患儿早期存在严重的细胞免疫和体液免疫功能抑制,提示早期进行免疫干预治疗的紧迫性和必要性。