膜式血浆分离器血浆置换联合激素及免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察膜式血浆分离器行血浆置换(PE)联合激素及免疫抑制剂治疗,对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 选取2013年1月-2014年2月在中南大学湘雅医院确诊为TTP并接受PE联合激素及免疫抑制剂治疗的住院患者9例,观察PE治疗前后患者临床症状及各项实验室指标的变化.结果 8例患者存活(5例完全缓解、3例好转),1例患者(原发性TTP合并多器官功能衰竭)PE 1次后死亡.PE治疗后患者神经系统症状有不同程度减轻,体温恢复正常;尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化;血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)较治疗前升高(P＜0.01);乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素(IBIL)较治疗前降低(P＜0.01).结论 膜式血浆分离器行PE联合激素及免疫抑制剂治疗对TTP患者疗效明显.     

119例非小细胞肺癌中CCR9的表达及其预后分析

目的：探讨 CC 族趋化因子受体9( C-C chemokine receptor 9, CCR9)在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达及其预后判断的价值。方法应用免疫组化PV-9000两步法检测119例NSCLC及相应癌旁正常肺组织中CCR9蛋白的表达,并分析CCR9表达与临床病理特征及患者总生存率的关系。结果 CCR9在NSCLC中的阳性率(54.6%)明显高于癌旁正常肺组织(10．1%)( P <0．05);CCR9表达与 NSCLC 病理组织类型、淋巴结转移、p-TNM 分期有关( P <0．05)。 Kaplan-Meier生存分析显示肺癌中CCR9蛋白表达与患者术后总生存率呈负相关(Log-rank=9．917,P=0．002)。单因素生存分析显示,淋巴结转移、p-TNM分期、CCR9蛋白表达与NSCLC患者术后总生存率有关( P<0．05)。多因素生存分析显示,CCR9是NSCLC患者术后总生存率的独立预测因素(RR=0．447,95%CI：0．201~0．993,P<0．05)。结论 CCR9阳性患者预后较差,其可作为NSCLC患者预后判断的新生物学标志物。     

CCR9在非小细胞肺癌患者外周血CD4+ T淋巴细胞中的表达及其对趋化活性的影响

目的：探讨CC族趋化因子受体9（ CCR9）在非小细胞肺癌（ NSCLC ）肿瘤免疫机制中的作用。方法采用流式细胞术检测42例NSCLC患者和30名健康人手术前后T细胞亚群以及外周血中CD4＋T淋巴细胞表面CCR9的表达情况,计数各组细胞表达的百分率。免疫磁珠分选外周血CD4＋T淋巴细胞,采用transwell实验检测并分析CCL25/CCR9对CD4＋T淋巴细胞迁移的影响。结果 NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群均降低,术后外周血CD4＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值均明显高于术前[（49.11±8.32） vs （46.17±8.71）,P＝0.031和（1.66±0.09） vs （1.44±0.06）,P＝0.001];术前CD4＋CCR9＋T淋巴细胞的百分率低于术后[（3.33±1.11） vs （6.57±1.92）,P＜0.05]和健康对照组[（3.33±1.11） vs （11.06±1.37）,P＜0.05]。在CCL25诱导下,NSCLC患者外周血CD4＋T淋巴细胞趋化指数（CI）为3.14,明显低于健康对照组的3.83（ P＜0.05）。经过anti-CCR9单抗处理后,CD4＋T淋巴细胞的CI为0.62,与未经anti-CCR9 mAb处理者相比明显降低（ P＜0.05）。结论 NSCLC患者外周血T淋巴细胞调节机制紊乱,CL25/CCR9相互作用可介导外周血CD4＋T淋巴细胞迁移,NSCLC患者外周血淋巴细胞中CCR9低表达,影响淋巴细胞迁移,可能与肿瘤逃避免疫监视的机制有关。手术可以逆转CD4＋T淋巴细胞表面CCR9的表达变化, CCR9可能作为评价肺癌治疗后免疫重建的指标。     

浸润型肺结核病人脂质过氧化损伤的研究

为了解肺结核病人脂质过氧化损伤的情况，我们对２８例浸润型肺结核病人血清脂质过氧化氢（ＬＨＰ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）及三种超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）进行了研究。２８例浸润型肺结核病人为我院呼吸科确诊的住院病人。结果显示浸润型肺结核组血清ＬＨＰ水平明显高于健康对照组，两组差异显著（ｔ＝７．８９０１，Ｐ＜０．０１）；血清ＧＳＨ－ＰＸ及三种ＳＯＤ均明显低于健康对照组，差异极显著（Ｐ均＜０．０１）。结果表明浸润型肺结核病人体内存在由自由基介导的脂质过氧化损伤，并参与肺结核病的病理过程。提示在肺结核抗痨治疗的同时加用自由基清除剂有可能缩短痰菌阴转时间，提高抗痨治疗效果。     

海南省基层疾病预防控制机构人力资源现状调查

目的了解海南省基层疾病预防控制机构的人力资源现状,为制定海南省的卫生人才培养规划提供科学依据。方法采用横断面调查方法对全省22个市县区疾病预防控制中心通过公函方式寄送问卷进行调查。结果海南省基层疾病预防控制机构在职人员超出其编制人数35.0%,专业技术人员占在职人员总数的81.5%,大专及以下学历占专业技术人员的75.7%,所学专业居前三位的分别为预防医学（30.7%）、临床医学（22.1%）与检验检测（20.9%）,具有高级职称的人员仅占3.1%,英语人才占专业人员总数的8.2%。结论海南省基层疾病预防控制机构专业技术人员缺乏,尤其缺乏高学历、高层次的专业技术人员和检验检测专业人员。     

海南省2006年健康人群Nm带菌率及抗体水平调查

目的为了解海南省健康人群中流行性流脑膜炎奈瑟菌（Nm）带菌状况及抗体水平,为制定流脑防治规划和预警提供科学依据。方法采用随机抽样方法抽取海口市、儋州市和东方市,以整群抽样法采集被抽中家庭全部人员健康人群咽拭子和静脉血,进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养,用间接酶联免疫法监测血清标本中脑膜炎A、C群IgG抗体,含量≥2μg／ml为阳性。结果本次抽样检测744人,脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养阳性9人,总带菌率为1．21％,A群和c群带菌都主要集中在儋州地区。共检测676人流脑IgG抗体,其中A群抗体阳性者420人,阳性率为62．13％。C群阳性者195人,阳性率为28．85％。不同年龄组抗体水平差异有非常显著性差异,35-45岁年龄组抗体水平最高（P〈0．01）;A群流脑抗体阳性率62．13％显著高于C群流脑抗体28．25％,差异有统计学意义（P〈0．01）,C群抗体各地区间无差异。结论海南省健康人群中存在流脑奈瑟菌（Nm）带菌者,人群中流脑A、C群保护性抗体较低,应加强流脑的防控工作。     

浸润型结核病人脂质过氧化损伤的研究

为了解肺结核病人脂质过氧化损伤的情况，我们对２８例浸润型结核病人血清脂质过氧化氢、谷胱甘肽过氧化物酶及三种氧化物歧化酶进行了研究，２８例浸润型肺结核病人为我院呼吸科确诊的住院病人。结果显示浸润型肺结核组血清ＬＨＰ水平明显高于健康对照组，两组差异显著，血清ＧＳＨ－ＯＸ     

血红蛋白病的基因治疗

血红蛋白病是珠蛋白基因结构异常或表达异常所致的遗传性疾病。近十年来，对珠蛋白基因结构、表达调控和血红蛋白病的基因治疗进行了大量研究。本文就这方面作一综述。     

冷敷材料的降温实验研究

目的寻找更佳的冷敷材料。方法取塑料水杯5个，分别装入10％盐水、酒精盐、10％酒精、30％酒精、复合降温液等5种冷敷材料各350ml，置于-15℃冰箱内，24h后取出。将5个相同的玻璃杯装入40℃清水280。l，分别放入塑料水杯中。观察玻璃杯中水温、塑料杯中冷敷材料的温度变化、形态变化情况。结果5种材料的形态是冰霜状或液态，各组清水在30min内的降温幅度依次为：①组（30．5℃）〉②组（29℃）〉③组（26．5℃）〉④组（21℃）〉⑤组（18-5℃）。结论10％盐水同时具有降温效果好、感觉舒适、易于塑形、与体表接触良好、制作简单、成本低廉的优点，是5种冷敷材料中最佳者。     

CHOP标准化疗方案与其它三种强化疗方案治疗晚期非何杰金淋巴瘤的比较

CHOP是由环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、强的松组成的治疗非何杰金淋巴瘤的第一线联合化疗方案。其治疗中等分化和高分化晚期非何杰金淋巴瘤的治愈率接近30％。一些单项研究报道m-BACOD方案(由小剂量氨甲喋呤加叶酸解救、博莱毒素、环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、地塞米松组成)、ProM