3种胰肠吻合方式与胰漏发生关系临床分析

目的:探讨胰十二指肠切除术胰肠吻合方式与胰漏发生的关系,以寻找预防胰漏的有效术式。方法:胰十二指肠切除术胰肠吻合手术114例,其中行胰腺空肠端端套入捆绑式吻合48例,胰腺空肠端侧双层套入式吻合37例,胰腺空肠端端袖套式吻合29例。结果:术后出现胰漏20例(17.5%),其中胰腺空肠端端套入捆绑式吻合8例,胰腺空肠端侧吻合5例,胰腺空肠端端袖套式吻合7例。3种胰肠吻合方式的胰漏发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:3种胰肠吻合方式无优劣之分。熟练的手术操作技术能使胰漏的发生率显著下降。     

大骨瓣治疗重型颅脑外伤的临床研究

目的:探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的应用价值。方法:115例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组58例和对照组57例。治疗组进行标准创伤大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规开颅术式治疗,通过观察两组并发症及预后比较临床效果。结果:治疗组脑膨出嵌顿、术后迟发血肿、外伤性脑梗死等并发症以及植物生成和死亡率均低于对照组(P<0.05)。治疗组恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期彻底的大骨瓣减压术可以明显降低并发症发生率、残疾程度与死亡率,能提高疗效、改善预后,安全性较好。     

对微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血的临床探讨

目的:探讨与分析采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者的临床特点与临床疗效。方法:回顾性分析40例高血压脑出血患者进行微创锥颅术治疗,随机将其分为观察组与对照组,每组20例。对照组采用单纯的微创锥颅术进行治疗,观察组在进行微创锥颅术进行治疗的基础上增加早期康复治疗,分析并比较两组的脑卒中量表评分以及Barthel指数评分。结果:全部40例进行微创锥颅术治疗的高血压脑出血患者中,经过15 d治疗后的脑卒中量表评分表现为观察组优于对照组(P<0.05),经过3个月的治疗之后Barthel指数评分的表现为观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者相比较于单纯微创锥颅术治疗具有相应的可行性,治疗效果好,能够提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

盐酸苯海拉明糖浆的制备及质量控制

目的:制备盐酸苯海拉明糖浆并建立其质量控制方法。方法:采用紫外分光光度法,在258nm波长处测定样品中盐酸苯海拉明的吸收度,并计算含量。结果:盐酸苯海拉明检测浓度的线性范围为0.2~0.5g.L-1(r=0.999 8),平均回收率为101.68%(RSD为1.3%)。结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。     

低出生体质量儿肺部感染病原菌分布及耐药性趋势分析

目的考察低出生体质量儿肺部感染病原菌分布及耐药性趋势。方法对89例肺部感染的低体质量儿患者临床资料进行分析,了解病原菌分布和耐药性趋势。结果 89例肺部感染患儿中分离出细菌92株,主要为革兰阴性菌,共47株,检出率居前3位分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,革兰阴性菌31株,主要为缓症链球菌;检出真菌14株。主要革兰阳性菌对头孢哌酮和哌拉西林的耐药性较低,主要革兰阴性菌对亚胺培南和左氧氟沙星耐药性较低,真菌对两性霉素B敏感性较高。结论在低出生体质量儿肺部感染中病原菌多为耐药菌,及时开展耐药监测对于临床治疗具有重要意义。     

一种新型类肝素吸附剂的试制

研究了交联壳聚糖磺化衍生物的制备方法。以壳聚糖为原料，戊二醛为交联剂，并预先采用一定的活化，造粒方法，先制成一种具有一定反应活性的壳聚糖凝胶珠。再以甲酰胺－氯磺酸为磺化剂，在０－７０℃的反应条件下，制得了一种在稀酸，碱以及水中都较稳定的磺化壳聚糖吸附树脂。     

颅脑损伤合并急性心肌梗死22例分析

颅脑损伤合并急性心肌梗死 (AMI)多见于老年人 ,这是由于老年人的血管病理基础所决定的。现将我院 1992年以来收治的 2 2例颅脑损伤合并急性心肌梗塞病例分析如下 :1　临床资料本组 2 2例中 ,男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 5 2～ 85岁。颅脑损伤类型 :脑挫裂伤 13例 ,合并硬脑膜下     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合循证医学(EBM)教学法在肝胆外科实习教学中的应用效果。方法 将60名肝胆外科实习生随机分为试验组(PBL联合EBM教学组30人)和对照组(传统的教学模式组30人),教学结束后对两组教学效果进行主客观评价。结果 PBL联合EBM教学组的实习生理论考核成绩明显高于传统教学组[(53.87±5.92)分VS(48.29±8.16)分,P<0.05],其临床技能操作考核成绩也明显高于传统组(34.62±4.24 VS 29.96±6.05,P<0.05),试验组学生的文献查阅能力、自学能力、临床技能操作能力、临床思维能力、灵活运用知识的能力及实习满意度较传统教学组均有明显优势(P<0.05)。结论 PBL联合EBM教学法有助调动学生学习的积极性和主动性,在培养他们的创新思维方法和解决临床实际问题的能力等方面均有积极作用,可明显提高学生的实习效果。     

66例ICU住院患者医院感染情况分析

目的调查、分析重症监护病房(ICU)医院感染的分布及特点,探讨有效控制ICU医院感染发生的途径。方法回顾分析2009年4月至10月66例住院患者病历资料并进行统计分析。结果 ICU医院感染发生率为15.2%,病原学检查主要以革兰阴性菌为主:鲍曼不动杆菌占43.2%,肺炎克雷伯菌占20.7%,铜绿假单胞菌占9.0%,洋葱伯克霍尔德菌占5.4%,嗜麦芽寡氧单胞菌占6.3%。革兰阴性菌对常用抗菌药物大多呈现耐药,对亚胺培南有较高的敏感性。结论加强ICU医院感染管理,从各环节入手,及时根据药敏情况调节用药,减少医院感染的发生。     

HPLC法测定柘木糖浆中山柰酚的含量

目的:建立测定柘木糖浆中山柰酚含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为CalesilODS-100C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%乙酸溶液(梯度洗脱),流速为1mL.min-1,检测波长为360nm。结果:山柰酚进样浓度在1～50μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998);平均加样回收率为99.77%,RSD=1.21%(n=9)。结论:本方法快速、简便、专属性强,可用于柘木糖浆的质量控制。