MiRNA在肝纤维化发生过程中作用机制的研究进展

<正>肝纤维化是不断分泌细胞外基质(extrocellular matrix, ECM)抵抗组织损伤刺激,使其分泌与降解失衡的一种瘢痕修复过程。不同病因致纤维化机制也有所差异,但静息态肝星状细胞(hepatic stellate cells, HSC)的激活及ECM分泌、沉积是该病发生的核心环节。MicroRNA(miRNA)具有结合mRNA使其失稳降解、翻译抑制的作用,是基因负性表达调控的关键因子^[1]。其在多种疾病进程中参与调控,     

高压氧疗法及应用研究现状

高压氧疗法是一种在高压环境下呼吸纯氧或高浓度氧治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,根据临床验证,该疗法对于某些疾病具有不可替代的作用,已经逐渐成为临床综合治疗某些疾病的主要手段之一,被国内外医学领域广泛承认。详细论述了高压氧发展历史、治疗原理、关键技术,以及今后的发展趋势,为今后高压氧治疗的发展提供了研究方向,同时也提高了广大医师对高压氧疗法的认知度,从而提高行业影响力。     

改良小骨窗与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究

目的 研究小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的治疗效果.方法 对2007至2011年间收治的80例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用小骨窗开颅术,对照组使用大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗,对两组患者治疗效果及并发症情况进行观察和比较.结果 对照组患者痊愈3例,显著改善22例,有效率62.5％；实验组痊愈5例,显著改善30例,有效率87.5％,实验组显著高于对照组(P＜0.05).实验组患者肺部感染发生率30％,显著低于对照组的52.5％(P＜ 0.05),其余并发症两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论小骨窗开颅术比大骨瓣开颅血肿清除术有更好的治疗效果而操作更简便,术后并发症更少,是一种理想的手术方案.     

胆道支架联合125I粒子置入与姑息性手术治疗晚期胆管癌的疗效比较

目的比较自膨式金属支架联合导管载入式125I粒子（SEMS-CL-125I）与姑息性手术（PS）治疗晚期肝外胆管癌（EHCC）的疗效。方法选择SEMS-CL-125I（SEMS-CL-125I组,n=67）或PS（PS组,n=34）治疗的晚期EHCC病人,比较2组术后并发症、住院时间、住院费用和总体生存率（OS）的差异。结果与术前相比,2组病人术后1、3、6个月血清TBIL、ALT、AST水平均降低,而ALB均升高（P < 0.05）。SEMS-CL-125I组术后1个月ALB水平显著高于PS组（P < 0.05）。2组术后总体并发症差异无统计学意义（P>0.05）。与PS组相比,SEMS-CL-125I组病人的住院时间明显缩短,住院费用明显减少（P < 0.01）,OS显著改善（P < 0.05）。术前TBIL、CA19-9、ALB和治疗方法是与术后OS相关的主要因素。结论对于晚期EHCC病人,与PS相比,SEMS-CL-125I显著缩短了住院时间,降低了住院费用,延长了生存时间,值得临床推广和应用。     

腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床研究

目的 研究腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术在门脉系统高压患者中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月我院行因肝炎后肝硬化并发门静脉系统高压行脾切除加贲门周围血管离断的患者资料,其中腹腔镜组(Laparoscopic Splenectomy and Pericardial Devasculariza...     

完全腹腔镜下肝外Glisson鞘内解剖性肝切除术

目的探讨肝外Glisson鞘内解剖选择性阻断入肝血流在完全腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2019年7月34例完全腹腔镜下解剖性肝切除的临床资料。于肝外解剖Glisson鞘,鞘内解剖出肝动脉及门静脉,预先阻断预切除肝脏入肝血流。结果均在腔镜下完成手术,行右半肝切除12例,左半肝切除12例,右后叶切除3例,左肝外侧叶切除7例,无中转开腹。手术时间(2.7±0.6)h,术中出血量(414.7±194.0)ml,9例(26.5%)输血,术后常规不留置胃管,肛门排气时间(3.3±0.6)d,术后住院时间(8.2±3.4)d,无死亡。并发症包括腹水2例,肺部感染1例。34例随访时间1~18个月,平均8.8月,无肿瘤及结石复发。结论肝外Glisson鞘内解剖选择性阻断入肝血流操作相对简单、安全,可常规应用于完全腹腔镜下解剖性肝切除。     

125I粒子照射通过PI3K/AKT信号通路抑制肝外胆管癌QBC939细胞增殖并诱导凋亡

目的 观察125 I粒子对人肝外胆管癌QBC939细胞增殖、凋亡以及PI3K/AKT信号通路的影响.方法 体外培养人胆管癌QBC939细胞,对其分组:0个粒子组(control组)、1个失效粒子组(SX组)、1个有效粒子组(LZ1组)、2个有效粒子组(LZ2组)和3个有效粒子组(LZ3组),各组使用对应数目的125 I...     

胆道支架联合125I 粒子腔内治疗胆管癌恶性黄疸的疗效评价*

目的:探讨经皮金属胆道支架和支架联合125I 粒子腔内照射治疗对胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异。方法:选择2012年10月至2014年10月无法根治手术的胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸患者52例,先行支架置入,根据是否置入125I 粒子分为治疗组（26例）与对照组（26例）。 对比两组治疗前后生化常规、瘤体最大径、最小径、再出现黄疸时间、生存时间等是否存在统计学差异。结果:经治疗1 、3 、6 个月后两组肝功能较术前均明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）;比较两组术后1 个月胆红素降低值,差异无统计学意义（P < 0.05）;比较两组术后3 、6 个月与术前,术后3 个月与1 个月,术后6 个月与3 个月胆红素降低值,差异有统计学意义（P < 0.05）;经治疗后治疗组瘤体明显减小,对照组明显增大,差异有统计学意义（P < 0.05）。 治疗组平均生存时间为（12.83± 1.57）个月,24个月总生存率为38.46% ;对照组为（8.89± 1.0）个月,24个月总生存率为11.54% ,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论:经皮金属胆道支架联合125I 粒子腔内照射治疗较单纯支架置入治疗,在具有相同减黄效果同时,亦可有效抑制胆管肿瘤生长、延长患者生存期及支架通畅时间。同时内装施源式有利于更方便观察疗效、调整粒子位置、追加治疗剂量及放射材料的回收。      

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效和安全性。方法:58例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片10 mg,每日2次,早上、睡前30 min口服;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,早上10点口服。两组患者疗程均为8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后临床症状总评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者临床症状总评分、HAMA评分、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎较单用雷贝拉唑疗效更显著,且安全性相似。     

固定化L-天冬酰胺酶间歇催化反应的动力学模型

测定了３７°Ｃ下以固定化Ｌ－天冬酰胺酶为催化剂,５０μｍｏｌ／ＬＬ－天冬酰胺的Ｔｒｉｓ缓冲液（ｐＨ＝７．４）为底物的时歇反应转化率,并用建立的数学模型对反应过程进行拟合。计算结果表明,提出的传质－催化反应动力学模型能较好地描述反应过程,并揭示固定化酶的传质－催化过程受扩散作用控制。